A mánia kiváltó okai, tünetei és kezelése - NetDoktor
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
A mánia olyan mentális betegség, amelyben az érintettek érzelmi élménye és érzelmi világa zavart (affektív rendellenesség). A mánia klasszikus jelei a túlzott és megalapozatlan emelkedettség érzése, amely túlzott önértékeléssel, túlzott aktivitással, nyugtalansággal és önmagának és másoknak ártás kockázatával társul. Ez az állapot néhány másodpercen belül irritációvá válhat. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a mániáról - a tüneteket, okokat, kezelést és előrejelzést.
A mánián átesett emberek gyakran nagyszerűen érzik magukat és tele vannak cselekvési kedvvel. A terápia mégis nagyon fontos, mert a gátlása "a pokol konyhájába" hozhat.
Mania: leírás
A mánia olyan mentális rendellenesség, amelyben az érzelmek világa, az érzés átélése és az érzések kifejezése zavart (affektív zavar). Az érintett emberek fázisokban élnek intenzív, de megalapozatlan emelkedettség érzéssel, amelyet túlzottan jó hangulat és a normál átlagot jóval meghaladó fokozott önértékelés kísér. A mánia általában fázisokban fordul elő, és az orvosok a tüneti időszakot mániás epizódnak nevezik. A két epizód közötti időszakokban a szenvedők nem mutatják a mánia jeleit.
Mániás epizód alatt az érintett emberek különösen produktívak, energikusak és eufórikusak. Sok mindent beindítanak és gyorsan lebontanak, üzleteket kötnek, szerződéseket kötnek. Lehetetlen, hogy az érintettek egy ideig nyugodtan üljenek, és ne tegyenek semmit. Gyakran jelentősen túlértékelik saját erejüket, vonzerejüket és pénzügyi forrásaikat, és akaratlanul is nagy kárt okozhatnak maguknak vagy a körülöttük élőknek.
Mániás epizód után az embereket gyakran elárasztják a bűntudat és a szégyen érzése, és megpróbálják visszavonni a mánia során tetteket.
A kívülállók számára nagyon nehéz mániát kezelni. Az érintettek gyakran féktelen, gátolatlan akadályozatlanságot mutatnak, gyorsan ingerülnek, és sok olyan dolgot tesznek és mondanak, amelyek általában alapvetően ellentmondanak erkölcsi elképzeléseiknek.
A mánia okait nem teljesen értik. Számos tényező kedveli. Feltételezzük, hogy bizonyos örökletes hajlam (diszpozíció) esetén különféle kiváltó események, például tartós változások az érintettek életében mániás fázisokat válthatnak ki. A mánia azonban kiváltó tényezők nélkül is hirtelen előfordulhat.
Körülbelül minden századik német szenved affektív zavarban, de a tiszta mániák csak mintegy öt százalékát teszik ki. Általában azt feltételezik, hogy a mániában magas a be nem jelentett esetek száma - nem minden mániát diagnosztizálnak. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy az érintettek közül sokan csak enyhe tüneteket mutatnak, amelyek nem befolyásolják komolyan mindennapi és szakmai életüket. Másrészt sokan szégyellik magukat, ha elmebetegség tüneteivel fordulnak orvoshoz.
A gyermekkori és serdülőkori mániákusok ritkák. A legtöbb érintett embernél az első mániás epizód 25 éves korára következik be.
A mánia egyéb formái
A mánia legyengült formáját, amelyben a hangulatváltozások még mindig jóval a normálist meghaladják, hipomaniának nevezzük. A hipomaniából származó mánia kialakulásának kockázata alacsony.
A hipomania nem mindig igényel kezelést. Ha az érintetteket és közvetlen környezetüket nem befolyásolják alapvetően a hipomania tünetei, nincs szükség terápiára.
A hipomaniára emlékeztető állapotokról gyakran beszámolnak alváshiányos emberek is, például éjszaka vagy műszakban dolgozók.
A mánia kombinálható a skizofrénia (skizoaffektív pszichózis) tüneteivel is.
Mánia: tünetek
A mánia legfontosabb tünete a túlzott és szokatlanul intenzív, de többnyire megalapozatlan emelkedettség, amely hirtelen jelentkezik és több napig is fennállhat. A következő tünetek társulnak ehhez az emelkedettség érzéséhez:
- erős belső izgalom
- túlzott aktivitás
- erős nyugtalanság
- fokozott hatékonyság és kreativitás
- mérhetetlenül megnőtt az önbizalom
- A valóság elvesztése
- jelentősen csökkent az alvásigény
- A távolság hiánya a más emberekkel való kapcsolattartásban
- Dezinhibíció
- csökkent figyelem
- csökkent veszélyérzékelés
- a mások igényeire és érzéseire való érzékenység hiánya
- néha elhanyagolják az étel bevitelét és a személyes higiéniát
Volatilitás
A kívülállóknak gyakran nehéz lépést tartaniuk az érintettek gondolataival és tetteivel. Belső nyugtalanságuk átmegy cselekedeteikbe és másokkal folytatott beszélgetésekbe. Nehéz normális beszélgetést folytatni egy mániával. A mániákusok gondolataikkal egyik témáról a másikra ugranak, és soha nem ragaszkodnak sokáig egy dologhoz. Ezenkívül a mániában olyan tünetek jelentkeznek, mint az erős beszédkésztetés (logorrohe) és az elmosódott, homályos beszéd. A manikisták olyan gyorsan beszélhetnek, hogy a hallgatók egyáltalán nem képesek megérteni semmit.
A mániára is jellemző, hogy számtalan dolgot kezdenek egyszerre, de semmi sem fejeződik be. Nagy lelkesedéssel az érintettek egyik másodpercről a másikra megoldhatnak egy új feladatot, és néhány percen belül újra megfeledkezhetnek róla. Hosszú ideig mozdulatlanul ülni vagy néhány percig semmit sem csinálni szinte lehetetlen számukra.
Dezinhibíció
A dezinhibíció a mániában a mindennapi élet különböző területein fordulhat elő. Szinte minden mániás páciens eltávolodik és elkezd válogatás nélkül megszólítani az idegeneket, ajándékokat osztogatni idegeneknek, vagy egy egész kocsmát meghívni egy italra.
A mániában gyakran előfordul a szexuális területen a gátlás és a fokozott nemi vágy (libidó). A szexuális akadályok nem csak a saját partnerét, hanem a teljesen idegeneket is érintik. Az érintett emberek gyakran túlértékelik saját vonzerejüket egy epizód alatt.
Ezenkívül a mánia túlzott vásárlási őrülethez vezethet; Az üzleti tevékenységet nagymértékben folytatják, vagy szerződéseket kötnek, amelyek során a saját pénzügyi forrásokat gyakran messze meghaladják.
Téveszmék
Ezen gyakori tünetek mellett néhány mániás ember valamivel ritkább téveszméket is tapasztal. Az úgynevezett megalománia fordul elő leggyakrabban. A megalománia és a túlzott önértékelés közötti átmenet folyékony. A pszichotikus tünetekkel járó mániákban olyan téveszmék is kialakulnak, amelyeket több hétig valóságként lehet megvédeni - még olyan fázisokban is, amikor a mánia alábbhagyott. Nagyon ritka esetekben hallucinációk vagy ébrenlétek fordulnak elő.
Gyors hangulatváltozás
A mániás szakaszban döntő fontosságú, hogy az emelkedettség érzése másodpercek alatt irritációvá válhasson, például ha valami nem úgy működik, ahogyan az érintett elképzelte, vagy ha ellentmondásokat tapasztalnak a barátoktól vagy ismerősöktől.
Öngyilkossági gondolatok
A mánia egyes eseteiben a valóság elvesztése olyannyira hangsúlyossá válhat, hogy az érintettnek öngyilkossági gondolatai támadnak. A pszichiátriai kórházban történő fekvőbeteg-kezelés különösen szükséges ebben a szakaszban. De az is veszélyes, hogy az akut fázisban önmaguk teljes túlbecsülésének eredményeként sok érintett emberben kialakul az az érzés, hogy repülni tudnak. A veszélyek megfelelő felismerésének csökkent képessége miatt az érintettek veszélyeztethetik önmagukat és másokat is, például a forgalomban.
Viselkedés mániás szakasz után
Amíg a mániás szakasz fennmarad, az érintettek nem hajlamosak arra a jelzésre, hogy kóros fázisban vannak. Ha ezt a barátok vagy a család megoldja, a betegek irritációval és megértés hiányával reagálnak. Gyakran erőszakos véleménykülönbségek és közeli vagy teljesen idegenek sértései az eredmény. Csak akkor, ha a felbuzdulás fázisa alábbhagy, az érintettek rájönnek, mit tettek és hogyan cselekedtek. Mindenekelőtt a kitiltás gyakran olyan cselekedetekhez vezet, amelyek szöges ellentétben állnak az érintettek szokásos elveivel. Az emelkedettség érzés utáni fázisokat oly gyakran súlyos önsértés és mély bűntudat jellemzi.
A mánia után az emberek hajlamosak megpróbálni visszavonni a mániás szakaszban tetteket, és elnézést kérni az érintettektől.
A mániás-depressziós betegség, amelyben a túl magas érzelmek fázisai váltakoznak a depresszió fázisával, a mánia egyik leggyakoribb formája.
A hipomania tünetei
Hipomaniában a mánia tünetei kevésbé hangsúlyosak. A klasszikus jelek az átlag feletti jó hangulat, fokozott önértékelés, fokozott aktivitás, fokozott kockázatvállalás és fokozott társasági viszony. A mániával ellentétben a hipomania kifejezett kimerültségi állapotokhoz vezet. Az érintettek gyakran túl sokáig alszanak. Az étvágy is változhat. A hipomaniában szenvedők vagy sokkal többet, vagy sokkal kevesebbet esznek, mint általában.
Mánia: okai és kockázati tényezői
A mánia pontos okait még mindig nem ismerjük teljesen. Jelenleg a mánia oka elsősorban az agyban lévő hírvivő anyagok (transzmitterek) zavara. Az agyban található neurotranszmitterek felelősek az idegi impulzusok továbbításáért. A mánia legtöbb esetben egyensúlyhiány van ezekben az adókban; a dopamin és a noradrenalin transzmitterei nagyobb koncentrációban vannak jelen, mint egy egészséges embernél.
Eddig a kutatók több olyan gént is képesek voltak azonosítani, amelyek részben felelősek lehetnek egy bipoláris rendellenesség, például a mánia kialakulásáért. Ezeket a géneket azonban sok egészséges ember is megváltoztatja, így ezek nem lehetnek a mánia egyedüli okai. Tehát még akkor is, ha ezek a gének megváltoznak, más tényezőket kell hozzáadni a mánia kialakulásához.
Sok esetben a mániás epizódot változások vagy jelentős események előzik meg az érintettek vagy közeli hozzátartozók életében. Ezek olyan események lehetnek, mint:
- Munkahelyváltás
- munkanélküliség
- Egy kapcsolat vége
- válás
- Gyász
- mozog
De a mánia kiváltó esemény nélkül is kialakulhat.
Mánia: vizsgálatok és diagnózis
A legritkább esetben a mánia tüneteit érzik az érintettek. A mániás fázisokat általában felszabadítónak és gazdagítónak tekintik. Mániás epizód alatt általában nincs betekintés a betegségbe. A tünetmentes időszakban az érintetteket gyakran bűntudat és szégyen érzi, de legtöbbjüknek nagyon nehéz felismerni a betegséget.
Noha a mánia nyilvánvaló és súlyos állapot, fizikai vizsgálatokkal vagy klinikai vizsgálatokkal nem diagnosztizálható. A mánia diagnózisát csak hosszú távú megbeszélésekkel lehet felállítani egy háziorvossal vagy egy pszichiáterrel, valamint az érintett személy és hozzátartozóik részletes kikérdezésével. Általában a rokonok kezdeményezik ezeket a beszélgetéseket. Segíthet a diagnózis felállításában, ha a mániában gyanús emberek hangulati naplót vagy hangulati naptárat vezetnek.
A mánia tüneteinek súlyossága minden embernél eltérő. Ha a tünetek nagyon hangsúlyosak, akkor a kezelőorvos könnyebben diagnosztizálhat. Különösen nehéz, ha a tünetek csak kis mértékben különböznek az érintett személy alapvető személyiségétől.
Átlagosan körülbelül tíz évbe telik a helyes diagnózis felállítása; nehéz esetekben akár 15 év is eltarthat.
Mania: kezelés
A mánia kezelése általában két komponensből áll, a gyógyszeres kezelésből és a pszichoterápiából vagy a viselkedésterápiából.
Gyógyszer
A mánia akut tüneteinek enyhítése és az új mániás epizódok megelőzése érdekében gyógyszereket, például lítiumkészítményeket, antiepileptikumokat vagy atipikus neuroleptikumokat adnak be. Hatással vannak az agy transzmitter aktivitására és enyhítik a tüneteket. A nyugtatók a mánia akut fázisában is beadhatók. Csillapítják az érintettek nyugtalanságát és fokozott nyugtalanságát, és lehetővé teszik számukra például az újszerű alvást.
A mánia hosszú távú terápiájában és mindenekelőtt a visszaesés (visszaesés) elkerülése érdekében az érintetteket a tünetmentes időszakban lítium-sókkal, például lítium-karbonáttal is kezelni kell.
pszichoterápia
A kábítószer-kezelés mellett pszichoterápiát vagy viselkedésterápiát kell végezni mánia esetén. Az érintett emberek megtanulhatják felismerni a mániás epizód első jeleit, elkerülni az ingerek stimulálását a mánia során, és megfelelően kezelni a betegség akut szakaszát.
Az érintetteknek mindenekelőtt meg kell tanulniuk fenntartani a normális napi rutint és strukturált módon követni szokásos tevékenységeiket - például egy normális alvási ritmust. Ily módon a tünetek csökkenthetők egy akut epizód során, és a körülötted élők könnyebben kezelhetik az érintetteket. A tudósok azt is gyanítják, hogy a következetes pszichoterápia hosszú távon megakadályozhat sok mániás epizódot.
Kényszerített felvétel
A mánia olyan erős tüneteket mutathat, hogy az érintett emberekkel már nem lehet foglalkozni. Szélsőséges esetekben szükség lehet kényszerpótlásra pszichiátriai intézetbe. Az előfeltétel egy akut kockázat önmagának vagy másoknak, amelyet egy bírónak kell megerősítenie az országspecifikus jogszabályok követelményeinek megfelelően. A kötelező indukció elsősorban annak biztosítását szolgálja, hogy az idegeneket ne veszélyeztessék, és hogy az érintett személyt megvédjék a környezeti ingerek ingerlésétől.
A felvételt kötelező kezelés követheti, de ezt is egy bírónak kell jóváhagynia, és a létesítménytől függően egy második orvosnak kell ellenőriznie.
Hipomania
Az, hogy a hipomaniának szüksége van-e kezelésre, attól függ, hogy az egyes hipomániás fázisok milyen gyakran fordulnak elő, és az érintett személyt mennyire érinti ezek szakmai és mindennapi életében. Azokat az elkülönített hipomániás fázisokat, amelyek nem rontják komolyan a társadalmi és szakmai életet, nem kell kezelni. Ha azonban az érintettek vagy hozzátartozóik súlyosan szenvednek egy hipomanikus epizód tüneteitől, és ha az érintett személy tudatában van a betegségnek, a kezelés pszichoterápia vagy pszichotrop gyógyszerek segítségével végezhető el.
Kiskorúak mániával
A gyermekek és serdülőkorúak mániájának kezelésénél figyelembe kell venni, hogy a felnőtteknél alkalmazott gyógyszerek némelyike nem mutat ugyanolyan hatékonyságot ezekben a korcsoportokban.
Mánia: betegség lefolyása és prognózisa
Mint más betegségek esetében, ugyanez vonatkozik a mániára is: minél korábban kezdik el a megfelelő terápiát, annál jobb a prognózis.
Tudományos vizsgálatok szerint a várható élettartam mániával egy-két százalékkal lerövidül. Hatékony szempontból azonban az érintett személyek sok életet veszítenek, amelyet egyébként felhasználhatnak.
Az első betegség-epizód után a második epizód valószínűsége körülbelül 95 százalék. A relapszus azonban megfelelő gyógyszeres terápiával megelőzhető (relapszus profilaxis).
Németországban általában tíz évbe telik a végleges diagnózis felállítása. Ez idő alatt sok beteg súlyos problémákat tapasztal, amelyek befolyásolhatják magán- és szakmai életüket, és súlyosbíthatják a mániát. A rokonok és barátok gyakran elfordulnak, mert már nem tudják, hogyan kell kezelni a beteg embert. A partnerségek gyakran felbomlanak, vagy az érintetteket elbocsátják munkájukból. Sok esetben az érintettek túlértékelik anyagi erőforrásaikat egy mániás epizód során, és komoly adósságokba sodorják magukat és szeretteiket.
Tehát, ha a mánia tüneteit észleli magában vagy egy szeretett személyében, feltétlenül mielőbb forduljon orvoshoz - következetesen kezelt orvossal mánia tünetmentes életet élhet!