A MAOI meghatározása
I.M.A.O. antidepresszánsok családjára utal, amelyek mindegyike képes gátolni egy enzim aktivitását: monoaminoxidáz (MAO).
A MAOI-k jellemzői
Jean-Francois Buisson, Jean Delay tanítványa, már 1952-ben észrevette az izoniazid euforikus aktivitását a tr során, amelynek köszönhetjük az első igazi MAOI antidepresszáns tulajdonságainak felfedezését: iproniazid.
A MAO-k növelik az agyi katekolaminok szintjét azáltal, hogy gátolják a lebomlást lehetővé tevő enzimet, ami egyetért a biokémiai elméletekkel, amelyek a depresszióban a központi monoaminok hiányát látják. A triciklusokhoz, az antidepresszánsok másik nagy családjához hasonlóan, ezek is jellegzetes hatással vannak az állatokra, különösen a reserpin farmakológiai hatásának antagonizmusára.
A MAOI-k korlátozottabb javallatokkal rendelkeznek, mint a triciklikusok vagy a második generációs antidepresszánsok a depresszió kezelésében. Valójában szigorú klinikai ellenőrzést igényelnek a lehetséges mellékhatások miatt, és sok gyógyszerrel és bizonyos ételekkel nem lehet kockázat nélkül összekapcsolni őket. Ezenkívül lassan eliminálódnak, ami megnehezíti a kezelés abbahagyását, különösen akkor, ha úgy határoznak, hogy más gyógyszerrel helyettesítik őket.
A MAOI-k használata
Jelenleg a klasszikus MAOI-k közül csak kettőt forgalmaznak Franciaországban:
- Iproniazid: a melankóliára gyakorolt hatása ugyanolyan erőteljesnek, de inkonzisztensebbnek tűnik, mint a tricikliknél. Az iproniazid, azon stimuláló tulajdonságok miatt, amelyek miatt a Kline eredetileg Pszichés Energizálónak (pszichés energia adományozója) minősítette, a pszichaszténiás neurózis kezelésében is javasolt.
- Nialamid: gyakran jobban tolerálható, mint az iproniazid. A Franciaországban nem forgalmazott MAOI-t (fenelzint) az angolszászok használják a szorongás bizonyos formáiban, különösen a pánikbetegségekben.