A méh mérete, elhelyezkedése, szerkezete; Funkció - NetDoktor
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
Az anyaméh (méh) az a gyümölcstartó vagy fiasítási hely, amelyben az embrió születéséig fejlődik. A méh izomfalának összehúzódásai a születés (vajúdás) során szülik a gyermeket. Olvass el mindent, amiről tudnod kell: Hogyan épül fel a méh? Hol van a méh? Mi a munkája? Milyen egészségügyi problémák befolyásolhatják a méhet?
Mi a méh?
A méh egy izmos szerv, fejjel lefelé fordított körte alakú. A méh belsejében van a méh ürege (Cavum uteri), lapos, háromszög alakú belsővel. A méh felső kétharmadát a méh testének (corpus uteri) nevezzük, amelynek legfelső területén a kupola (fundus uteri) található, amely egy jobb és bal oldali petevezeték kijárata felett nyúlik ki. Az alsó, keskeny harmadot méhnyaknak (méhnyak) hívják.
A corpus uteri és a méhnyak között van egy keskeny összekötő darab (isthmus uteri), amely körülbelül fél centiméter és teljes centiméter hosszú. Anatómiailag ez a terület a méhnyakhoz tartozik, de a belseje ugyanolyan nyálkahártyával van kirakva, mint a corpus uteri. Az isthmus nyálkahártyája azonban - ellentétben a méh testével - nem vesz részt a ciklusos változásokban a menstruációs ciklus összefüggésében.
A belső méhnyak képezi az átmenetet az isthmus uteri és a méhnyak között. A hüvelybe kinyúló méhnyak legalacsonyabb részét portio vaginalis uterinek hívják. Középen a méhnyak csatlakozik a külső méhnyakhoz.
A méh általában kissé előre hajlik (anteversion) és kissé előre hajlik (anteflexió) a méhnyakhoz képest. A hólyagon nyugszik így. A húgyhólyag kitöltésétől függően a méh kissé elmozdul.
A méh mérete és súlya
Egy felnőtt, nem terhes nő méhének mérete körülbelül tíz-tíz centiméter. A méh vastagsága másfél-három centiméter, súlya körülbelül 50-60 gramm, ami terhesség alatt kb.
A méhfal szerkezete
A méh falszerkezete három réteget mutat: A külső réteg peritoneummal, a kötőszövet perimetriummal borított. Belül egy vastag izomsejtréteg van, amelyet myometriumnak neveznek. A belsejében van egy nyálkahártya. A méh üregének területén ezt endometriumnak nevezik. Szerkezetében különbözik a méhnyak nyálkahártyájától.
Mi a méh funkciója?
A méh csak terhesség alatt játszik szerepet: a méh biztosítja azt a teret, amelyben a megtermékenyített petesejt életképes gyermekgé fejlődik.
A méh minden hónapban felkészül erre a feladatra: a méhnyálkahártya a ciklus első felében hormonok (ösztrogének) hatására körülbelül hat milliméter vastagságúra megvastagszik. Egy további lépésben a progeszteron hormon kibontja hatását: Felkészíti az endometriumot egy potenciálisan megtermékenyített petesejt beültetésére. Ha megtermékenyítés nem történt meg, akkor a megvastagodott nyálkahártya leválik és a menstruáció során kiválasztódik (a vér a szakadt nyálkahártya erekből). A méhen belüli erős izomréteg összehúzódik annak érdekében, hogy az elutasított szövetet kifelé szállítsa. Ezek az izomösszehúzódások különböző mértékben menstruációs fájdalomként érzékelhetők.
Ha azonban egy petesejt megtermékenyül egy cikluson belül, akkor beülteti magát a méh nyálkahártyájába. Ez tovább növekszik az embrió táplálásának biztosítása érdekében. A méh alkalmazkodni tud a gyermek növekedéséhez, és akár öt literes belső térfogatot is elérhet.
Hol található a méh?
A méh a nő medencéjében található, a húgyhólyag és a végbél között. A perimetrium a méh felső végétől a húgyhólyagra támaszkodó elülső felszínig terjed, és tovább a földhártyáig, ahol a húgyhólyagra folytatódik. A méh hátsó részén a perimetrium a méhen nyugszik a méhnyakig.
A méhet különféle kötőszöveti struktúrák (hevederek) tartják helyzetben. Ezenkívül a medencefenék izmai általában megakadályozzák a méh megereszkedését.
Milyen problémákat okozhat a méh?
A nők 10-20 százalékában a méh hátrafelé hajlik (retroverzió) és/vagy hátra hajlik (retroflexió). Ez lehet veleszületett, a szomszédos szervek (például a húgyhólyag) különböző töltöttségi állapota alapján, vagy gyulladás vagy daganatok okozhatja. Az érintett nők egy része olyan tünetekkel küzd, mint hátfájás, fájdalmas közösülés, különösen súlyos, tartós menstruációs fájdalom (dysmenorrhoea), fokozott menstruációs periódusok (hypermenorrhoea) vagy akár sterilitás.
Endometriosisban a méh nyálkahártyája (endometrium) a méhen kívül is növekszik, például a petevezetékekben, a petefészkekben, a hüvelyben, a peritoneumban vagy - bár ritkán - a nemi szervek területén kívüli régiókban, például az ágyékban, a végbélben, nyirokcsomókban, a tüdőben vagy akár az agyban is. Ezek az endometrium gócok szintén részt vesznek a menstruációs ciklusban, azaz ciklikusan épülnek fel és bomlanak le (beleértve a környező szövetek által elnyelt kis vérzést is). Az endometriózis gyakori tünetei a hasi fájdalom, a ciklikus hátfájás, a fájdalmas szex, a menstruációs rendellenességek és a meddőség.
Különböző rendellenességek vannak, amelyek hatással vannak a méhre. A bicornus unicollis méhében például két méhtest van, közös méhnyakkal. Ha két méhtest van, mindegyiknek megvan a maga méhnyaka, az egyik a méh bicornis bicollisról beszél. A didelphus méhben szenvedő nőknek két azonos méretű méhük van, két méhnyakuk és általában két hüvelyük van. Ha születésétől fogva nincs méh, az orvosok a méh aplasiájáról beszélnek.
A méh leereszkedhet (vagyis mélyebben a medencébe juthat), általában a hüvelyvel együtt. A szoros kötőszöveti kapcsolatok miatt a szomszédos szerveket, a húgyhólyagot és/vagy a végbelet is elviszik. A kismedencei szervek ezen süllyedése (süllyedése) progresszív folyamat. Végül a méh részben vagy teljesen kijöhet a hüvelyből (prolapsus). A kismedencei szervek süllyedésének kockázati tényezői a medencefenék gyengesége vagy sérülése (például születési sérülések), elhízás, krónikus köhögés és krónikus székrekedés.
A méhnyak területén található rákot méhnyakráknak (méhnyakrák) nevezik. A kockázati tényezők közé tartozik a korai első szexuális kapcsolat, a gyakran változó szexuális partnerek és a nemi szervek higiéniája. Ezek a tényezők növelik az emberi papillomavírus (HPV) fertőzés kockázatát. Ezek a csírák részt vesznek a méhnyakrák kialakulásában.
Gyakrabban, mint a méhnyakban, rosszindulatú daganat alakul ki a corpus uteri területén; akkor van méhrák (korpuszrák). Kockázati tényezők például az időskor, az elhízás (nagyon túlsúlyos), a diabetes mellitus és a magas vérnyomás. Azok a nők, akiknek soha nem volt gyermekük, hajlamosabbak a méhrákra is.
A méhpolipokat az endometrium szövetének ösztrogén által kiváltott hiperpláziája (megnagyobbodás/fokozott növekedés) okozza. A méh mióma jóindulatú izomnövekedés a méhben vagy a méhen, amelynek növekedését az ösztrogén határozza meg. A polipok és a mióma is kényelmetlenséget okozhat, de nem kell.