A méh myoma és terhesség
Azon nők körében, akik felfedték ezt a jóindulatú daganatot, aggodalomra ad okot a myoma befolyásolása a fogantatásra és a.
Az utóbbi időben nőtt a terhesség alatti méh myoma kimutatásának gyakorisága: egyrészt gyakrabban "a statisztikailag átlag nővér nő öregedett" (és a hormonális rendellenességek 30 év után találkoznak), másrészt a diagnosztikai módszereket lendületesen javítják - különösen az összes USI-t szélesebb körben használják.
Mindenképpen minden nő, aki terhességet tervezett és szembesült ezzel a problémával, aggódik, hogy a myoma hogyan befolyásolhatja a terhesség és a szülés menetét
A myoma felfogása
A myoma által okozott fogamzási nehézségeket a legkülönbözőbb tényezők magyarázzák, amelyek között szerepelnek: a petevezeték szorítása, amely bonyolítja a spermatozoidok mozgását, és az ovuláció zavara.
Miután úgy gondolják, hogy a mióma okozza a meddőséget, azonban ha a meddőség minden okát nem szüntetik meg, akkor a mióma eltávolítása jelentősen megnöveli a fogantatás valószínűségét. Kétségtelen, hogy a myomákat érinti, amelyek mértéke több mint 12 heti terhesség.
Ha a myoma nagy és deformálja a méh üregét, akkor elég nehéz megőrizni a detorozhdeniye képességet a tumor eltávolítása után, annál is inkább, mivel az ilyen műveletet vérzés követheti, amely néha méh eltávolítását igényli.
A terhesség első trimesztere miómában
Súlyos szövődmények merülnek fel abban az esetben, ha egy myoma érintkezik egy placentával (azaz egy placentációnál a myomatous csomópontok területén). Ezenkívül a csomópontok mérete azt is jelenti (a terhesség alatt a kis miomatózus csomópontú nők többségében nem figyelhetők meg szövődmények, és a betegség tünetmentesen halad).
A méh myomában szenvedő nőknél gyakrabban vannak köptetések.
Az okok:
- A sokratimosti méh növekedése (a helyzet az, hogy a myoma prosztaglandiny pusztulásakor - fiziológiai ágensek okozzák a simaizmok, köztük a méhizmok csökkenését);
- Vérkeringési rendellenességek a méhben;
- neuroendokrin megsértések;
- Krónikus fertőző betegségek;
- A méh nyálkahártyájának növekedésével járó folyamatok (hiperplázia, endometrium polipózai).
A terhesség második és harmadik trimesztere miómában
Úgy gondolják, hogy ha a mióma jelen van, akkor a kockázat spontán vetélés és * a koraszülés ** növekszik. Összekapcsolódik a méhben lévő gyermek üresedésének csökkentésével a myomatous csomópontok rovására, valamint a méh sokratitelny aktivitásának növekedésével.
Általános szabály, hogy minél nagyobb a mióma mérete, annál nagyobb a koraszülés valószínűsége. Ez ismét a mióma helyét és a placentával való érintkezés jelenlétét jelenti.
A nagy méretű myoma bizonyos hatással van a növekedésre és a gyümölcs fejlődésére. Tehát vannak olyan esetek, amikor a szülés a koponya és a krivosheej deformációjával jár, amelyet nyilvánvalóan myoma vérnyomás okoz. Nagy myomás terhes nőknél gyakrabban vannak alacsony súlyú gyermekek.
Születés myoma-val
Van egy vélemény, hogy a mióma befolyásolja a születési folyamatot. Valójában a miómában szenvedő terhes nők körülbelül felében elhúzódó születés figyelhető meg. Ezenkívül myoma jelenlétében gyakrabban van szükség császármetszéssel történő szállításra. Noha önmagában önmagában a myoma általában nem jelent igazi akadályt a gyümölcs születésében, a miomatous csomópontok (különösen nagyok) gyakran kombinálódnak poszturális anomáliákkal és egy gyümölcs jelenlétével (keresztpozíció, tazovoe és arc jelenléte), amelyhez a fizikai szállítás nem tűnik lehetségesnek. Bizonyos esetekben - például, ha a metszés területe a miómára esik egy császármetszés során, az orvos eltávolíthatja a daganatot.
A myómás betegeknél gyakrabban van egy otsloika placenta (különösen, ha a myoma a placenta mögött helyezkedik el - retroplacenta). Az orvosok figyelembe veszik a szülés kezelésénél.
Myoma bonyolítja a poslerodovy periódust
Mind a korai, mind a késői posztoperatív szövődmények összekapcsolódhatnak a myoma fennállásával.
A lecsökkent méh tónussal, a sűrű rögzítéssel és a placenta felhalmozódásával összefüggő gyermekkori vérzések a korai.
Túl késő - hiányos méhinvolúció (amikor a méh nem csökken "a kezdeti méretre"), fertőző betegségek.
Hogyan befolyásolja a terhesség és a szülés a miómát?
A terhesség kialakulásához a megnövekedett iskolai végzettség, mind az ösztrogének, mind a (nagyobb mértékben) a progeszteron - mind ez, mind mások - mint fentebb kifejtettük - jelentősen befolyásolja a myoma állapotát.
Ezenkívül a hormonális mellett a terhesség alatt tisztán mechanikus változások is vannak - a méh izomfedésének növekedése és nyújtása (myometria), a méhfal vérzésének növekedése. Ezeknek a változásoknak a már meglévő myomára gyakorolt hatása attól függ, hogy hol és hogyan helyezkedik el, milyen mértékben "lefoglalta" a méh ".
Általános vélekedés, hogy a mióma nő a terhesség alatt, de van egy vélemény, hogy ez nem igaz, hanem a méh teljes méretéhez kapcsolódó látszólagos méret. Főleg a mióma méretének jelentéktelen növekedése figyelhető meg az első és a második trimeszterben, a harmadikban pedig az összes myoma kevesebb lesz. Összességében elmondható, hogy a mióma jelentős mérete a terhesség alatt ritkán figyelhető meg, és valójában nem bonyolítja a terhesség folyamatát.
Gyakrabban a terhesség alatt van egy másik jelenség - az ún degeneráció (vagyis a mióma megsemmisülését) figyelték meg. Ki kell csalódnunk, ki fogja ezt a jelenséget pozitív változásnak tekinteni: a myoma elpusztítása nagyon kellemetlen folyamatokkal áll összefüggésben - a myoma szövetének nekroszóma (omertweniye), hiposztázisok, ciszták, vérzések stb. A terhesség bármelyik szakaszában, és a gyermekágyi időszakban is, a myoma elrendezésétől függ.
A végsõ degeneráció okai nyilvánvalóan nem tisztázottak, mind hormonális (a progeszteron megnövekedett tartalma), mind az érrendszeri és mechanikai (a daganat vérellátásának zavara a myomát tápláló erek trombózisa miatt) változásokat jelentik.
A mióma degenerációjának jellemzői a következők:
- Fájdalom a miomatózus csomópont elrendezésének területén;
- A méh tónusának növekedése;
- A hőmérséklet növekedése;
- A vér leukocitáinak számának növelése;
- Az ülepedési sebesség (az ülepedés mértékének) növelése.
A diagnózis megerősített USI.
Egy ilyen állapot általában egy-két hétig tart. Ekkor az orvosok általában konzervatív taktikát követnek, kijelölve a beteg fájdalomcsillapítóit és ágynyugalmát. Ha hasi fájdalom jelentkezik, a megnövekedett méh tónus megmarad, kórházba kell vinni a beteget, és további kezelést kell végezni egy kórházban.
A műtéti kezelést nagyon ritkán és csak abszolút indikációk alapján hajtják végre (magas láz, leukocitózis, állapot súlyosbodása, éles gyomorfájdalom, erős méhvérzés). Néha elegendő a minimális műtét - és a terhesség megmenthető. A műtét csak a legsúlyosabb esetekben vezet abortuszhoz és koraszüléshez.
Ami azt a változást illeti, amelyen a mióma a születést követő első hónapokban megy végbe, - változatosak és kiszámíthatatlanok. A mióma, amely a terhesség alatt elég sok erőfeszítést tett, semmilyen módon nem mutatható ki arra, hogy tüneteket okozna a szülés után.
Hogyan kezeljük a miómát?
A mióma konzervatív (nem műtéti) kezelése a daganat méretének gátlásából áll. A specifikus módszerek a mióma kialakulásának okától és egyéni jellemzőitől függenek. Terhesség alatt a szideroprive vérszegénység elősegíti a mióma fejlődését is, ami gyakran az egyik érv a terhesség alatti vér szisztematikus kutatásának sürgős szükségessége mellett.
A myoma méhében orvosi és profilaktikus eszközként vas-készítményeket, fehérjetartalmú étrendet, In csoportba tartozó vitaminokat, aszkorbinsavat és folsavakat szoktak kijelölni. Az anti-steril vitamin és És amelyek összességében szabályozó hatást gyakorolnak a neuroendokrin rendszerre és csökkentik a nemi szervek ösztrogén iránti érzékenységét.
A méh myomában szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető a zsír (lipid) cseréjének zavara, amely a megnövekedett testtömegben fejeződik ki. Ilyen esetekben szükség van az étrend kiigazítására: a szénhidrátfogyasztás korlátozása, az állati eredetű növényi zsírok pótlása, gyümölcs- és zöldséglevek étrendjébe való felvétel.
A myoma kezelésében a terhesség mellett használjon hormonális gyógyszereket is - jelölje ki a progeszteront tartalmazó eszközöket (ez, mint már mondtuk, csökkenti a sejtek törlési képességét, ezáltal lelassítja a daganat növekedését).
Ha a méh mióma mérete nem áll le, a kezelés sebészeti módszerei rendeződnek.
Végül hozzá kell tenni, hogy a kezelés megelőzése mindig jobb, és bármely betegség korai kezelése mindig hatékonyabb, mint a megkezdett betegség elleni küzdelem, ezért ha bármilyen problémás tünet jelentkezik, a lehető leghamarabb meg kell közelíteni Forduljon orvos-nőgyógyászhoz.