A mellékvese betegségei
Ez egy belső elválasztású mirigy, akárcsak a pajzsmirigy. De több hormont választ ki, amelyek közül néhány döntő fontosságú (például az mineralokortikoid hormonok teljes hiánya orvosi beavatkozás nélkül néhány nap alatt halálhoz vezethet). Híres betegeket produkált: például J.F. volt amerikai elnök Kennedy mellékvese-elégtelenségben vagy Addison-kórban szenvedett. Ennek ellenére létezése és szerepe a legtöbben nagyon homályosak maradnak. Nyilvánvalóan a vesék felett helyezkedik el, de ezen kívül még valamit tudunk a mellékveséről.?
Nos, a mellékvesék kis szerkezetek, egyenként körülbelül öt gramm, a vesék felső pólusánál. Két területük van: egy központi (vagy velő), amely kapcsolatban áll a szimpatikus idegrendszerrel, és katekolaminoknak nevezett hormonokat termel, azaz adrenalint és noradrenalint. A periférikus területnek három átfedő régiója van, amelyek kívülről befelé háromféle hormont termelnek: mineralokortikoidok, glükokortikoidok és nem.
Nátrium és kálium
A mineralokortikoid hormonok szabályozzák a hidroelektrolit egyensúlyt, vagyis a vizet és a test két fontos ionját, a nátriumot és a káliumot. Fiziológiailag csökkentik a nátrium és a vízveszteséget a vesén keresztül, és kálium eliminációt okoznak. Így a legfontosabb hormon az aldoszteron, amely a mineralokortikoid aktivitás 90% -áért felelős.
CRF nevű anyag
A hipotalamusz az agy egy régiója. Titkosítja a CRF nevű anyagot (kortikotropin-felszabadító faktor). A CRF az agyalapi mirigy elülső részén (egy kis endokrin mirigy az agyban) hat, és az ACTH (kortikotropin) felszabadulását okozza, amely a mellékvesére hat, szabályozva a glükokortikoid és a nemi hormonok szekrécióját. Az ACTH molekula a melanocitákat (MSH) stimuláló hormonokkal és a melanint, a bőr színét adó pigmentet termelő sejtekkel együtt termelődik.
Megnövekedett mennyiségű ACTH termelése esetén (például amikor a mellékvese már nem képes hormonokat termelni, és a megnövekedett mennyiségű ACTH célja aktivitásának fokozása, nagy mennyiségű MSH és melanin is előáll, ami pigmentált megjelenést kölcsönöz a betegnek. " Meg kell jegyezni, hogy a CRF, az ACTH és a kortizol napi szintézissebessége magasabb, reggel nagyobb, este alacsonyabb, a különbségek négyszer nagyobbak, így az alvászavarok befolyásolják ezen fontos anyagok termelését.
Megnövekedett mennyiségű ACTH termelése esetén (például amikor a mellékvese már nem képes hormonokat termelni, és a megnövekedett mennyiségű ACTH célja aktivitásának fokozása, nagy mennyiségű MSH és melanin is előáll, ami pigmentált megjelenést kölcsönöz a betegnek. " Meg kell jegyezni, hogy a CRF, az ACTH és a kortizol szintézisének napi sebessége napi reggel magasabb, este alacsonyabb, a különbségek négyszer nagyobbak, így az alvászavarok befolyásolják ezen fontos anyagok termelését.
Aktív és kapcsolódó formák
Ezeknek a hormonoknak szterin kémiai szerkezete van, szintézisük koleszterin molekulából indul ki (étrendből származik vagy a szervezetben szintetizálódik). Szintetizálásuk után a vérben szabad formában keringenek, vagy fehérjékhez kötődve (a szabad forma az aktív).
HORMON. A mellékvese szekréciója és a nemi hormonok, azaz az androgének (férfihormonok, amelyek mindkét nemnél előfordulnak), valamint kis mennyiségű ösztrogén és progeszteron. A legfontosabb mellékvese androgének a DHEA (dehidroepiandroszteron) és az androszténdion. Ám átalakulnak az őket használó szövetekben tesztoszteronná, a hormon erősebb formájává. Normális esetben ezek az androgének kicsi hatást gyakorolnak a testre, részt vesznek a szexuális jellemzők meghatározásában.
CONN szindróma. A hiperaldoszteronizmust vagy a Conn-szindrómát az aldoszteron feleslege okozza, a mirigy hiperpláziája vagy daganata miatt. Magas vérnyomás, fejfájás, izomfáradtság (a csökkent káliumszint miatt) vagy görcsök, izomgörcsök nyilvánul meg. Néhány krónikus betegségben (vesebetegség, cirrhosis, szívbetegség) az aldoszteron szintje is megnő, magas vérnyomással vagy anélkül, anélkül, hogy a mirigy valóban érintett lenne.
BOALA ADDISON. Krónikus betegség, csökkent mellékvese-hormonokkal, az időben észleletlen és kezeletlen betegség súlyos fejlődéssel jár, az Addison-kór életveszélyes lehet. A mirigy károsodása lehet autoimmun, tuberkulózis (vagy ritkábban más fertőzés), daganat vagy vérzéses. A betegség az agyalapi mirigy befolyásolásával is előfordulhat, az ACTH csökkenésével, még akkor is, ha a mellékvese egészséges. A betegség kialakulásának súlyos és korai izomfáradtsága és gyengesége, a bőr, a nyálkahártyák és a haj fokozott pigmentációja, fogyás, hipotenzió, emésztési rendellenességek (émelygés, hányás, hasmenés, csökkent étvágy), depresszió. A hiperpigmentáció mind a kitett területeken (napozás után következik be, de állandóvá válik), mind a súrlódási területeken (könyök, térd, tasak, ruhával való súrlódás) jelentkeznek foltok a kézen, az arcon, az alkaron, lábak vagy nyálkahártya festése (ajkak, íny, nyelv, vulva-hüvelyi vagy anális terület). A kezelés a mellékvese hormonok beadásából áll.