A Merck kézikönyve - Felnőtt sárgaság
A Merck kézikönyve - Felnőtt sárgaság
További információ: https://www.formaremedicala.ro/manualul-merck-icterul-la-adult/
Az alábbi szöveg válogatás a megfelelő fejezetből, amely a Merck kézikönyvében található - 88 gyakori tünetek.
Kórélettan
A hiperbilirubinémia főleg konjugálatlan bilirubint vagy konjugált bilirubint tartalmazhat.
A konjugálatlan hiperbilirubint a megnövekedett termelés, a csökkent máj felszívódás és a csökkent konjugáció okozza.
A hiperkonjugált bilirubint leggyakrabban a májsejtek diszfunkciója, az epe kiválasztódásának lassulása a májban és az extrahepatikus epeáramlás elzáródása okozza.
A leggyakoribb etiológiák a gyulladásos hepatitis (vírusos hepatitis, autoimmun hepatitis, toxikus májkárosodás), az alkoholos májbetegség és az epeelzáródás.
A felnőttkori sárgaság mechanizmusainak és okainak teljes táblázata a Merck kézikönyvében található.
Az anamnézisnek kiemelnie kell a sárgaság kialakulását és időtartamát. Fontos társított tünetek a következők: láz, prodromális tünetek (megváltozott általános állapot) sárgaság előtt, a vizelet és a széklet színváltozása, viszketés és hasi fájdalom.
A kiegészítő vizsgálatnak ki kell emelnie a lehetséges okok tüneteit, például: fogyás és hasi fájdalom (rák), ízületi fájdalom és duzzanat (autoimmun vagy vírusos hepatitis, hemochromatosis), hiányzó menstruáció (terhesség).
A személyes kórtörténetnek azonosítania kell az ismert kórokozókat, például a máj- és epebetegségeket, a hemolízist kiváltó betegségeket, a máj- vagy epebetegséghez kapcsolódó betegségeket, a HIV-fertőzést vagy az AIDS-et.
Fizikális vizsgálat
Az életjeleket értékelik láz vagy szisztémás toxicitás jelei szempontjából.
A fej és a nyak vizsgálata magában foglalja a sclera és a nyelv sárgaságának vizsgálatát. A férfiaknál bizonyított a here atrófiája és a gynecomastia.
A neurológiai vizsgálat magában foglalja a mentális állapot és az asterix jelenlétének ellenőrzését.
A megnyilvánulások értelmezése
Egy fiatal és egészséges ember akut sárgasága akut vírusos hepatitisre utal.
A krónikus alkoholfogyasztás története alkoholos májbetegségre utal.
Fájdalom nélküli sárgaság idősekben, súlycsökkenéssel és daganattömeggel, de a minimális viszketés nem utal rák okozta epeelzáródásra.
A fizikai vizsgák teljes listáját lásd a Merck kézikönyvében.
A sárgaság okát sugalló megnyilvánulások
A kockázati tényezők a következők: alkoholfogyasztás, GI rák, gyulladásos bélbetegségek, terhesség, korábbi kolecisztektómia.
A Merck kézikönyve gyakorlati útmutató formájában ismerteti a 88 leggyakoribb tünetet, amely lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy pontosan felmérjék a beteget a helyes kezelés meghatározása érdekében.
A Merck kézikönyve háziorvosok számára az itteni különleges ajánlat mellett. A promóciós kódot a megrendelőlapon kell megadni "formaremedicala".