A metabolikus szindróma, a diabetes mellitus és a sebezhetőség a betegség "szindémiás" megközelítése
összefoglaló
A metabolikus szindróma járvány általában életmódunknak tulajdonítható. A jelenlegi terápia a farmakoterápiára és a viselkedésmódosításokra összpontosít. Egy mélyebb elemzés feltárja a társadalmi-kulturális meghatározók jelentőségét, amelyeknek társadalmi-gazdasági szinttől függően "dózis-válasz hatása" van. A "szindémiás" megközelítés, amely a szociokulturális környezetet, a viselkedést és a biomedicinát egy szintre helyezi, holisztikusabb megközelítést javasol. Azt javasolja, hogy vezessenek be más gondozási partnereket, például kulturális közvetítőket és gondozásban képzett szociális munkásokat, hogy végre a gonosz gyökereire összpontosítsanak egy megközelítést. Az egészségügyi költségek kezelésére összpontosító ellátó hálózatok nem felejthetik el a szociokulturális dimenziót, hacsak nem a megfelelő eseteket akarják kiválasztani.
Bevezetés
Társadalom, társadalmi különbségek és krónikus betegségek
Ezek az adatok annyi szilárd érvet jelentenek az államok fokozottabb részvétele mellett a legkiszolgáltatottabb emberek gondozásában. Sajnos az orvostudomány jelenlegi helyzete a hátrányos helyzetű társadalmi-kulturális szintről krónikus betegségekben szenvedő betegek terápiás kezelésére nem alkalmas ennek a komplex kórokozó környezetnek a sajátosságaihoz. A klinikai ajánlások az úgynevezett bizonyítékokon alapuló orvosláson alapuló vizsgálatokból származnak. Kiderült azonban, hogy a sebezhető csoportokba tartozó betegeket kizárják a legtöbb ilyen vizsgálatból. Ezért az EBM szerint nincsenek megfelelő viszonyítási alapjaink ahhoz, hogy tudjuk, melyek a legmegfelelőbb és leghatékonyabb terápiák ezeknek a nagyon heterogén társadalmi-kulturális jellemzőkkel rendelkező komplex betegeknek. A bizonyítékokon alapuló biomedicina monokuláris látásmódja tehát jelentős hátránysá válik a megfelelő gondozásban.
A krónikus betegségek biopszichoszociális meghatározóinak "szindémiás" konceptualizálása
A "szindémiás" elmélet azt sugallja, hogy túllépünk a metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség klasszikus patofiziológiai nézetén, amelyek csak a mozgásszegény életmódhoz és a rossz étkezési higiéniához kapcsolódnak. Azt javasolja, hogy az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata a testünk normális reakciómechanizmusaiból származik a különböző eredetű stresszre, amikor patogén módon hatol be az illető tapasztalatába. A társadalmi-gazdasági meghatározók meghatározó tényezőként betöltött szerepe egyértelműen kitűnik a Whitehall-kohorsz tanulmányaiból. Ezek az eredmények rávilágítanak a metabolikus szindróma szokásos megközelítésének hiányosságára, amelynek középpontjában a biomedicina, a farmakológiai kezelések és a viselkedésváltozások állnak. Ha valóban eredményeket akarunk elérni a metabolikus szindróma-járvány és általában a krónikus betegségek megfékezésére, sürgőssé válik transzverzális prevenciós programok kidolgozása a társadalom minden szektorát aktívan bevonva: társadalmi, gazdasági, agrár-élelmiszeripar, közlekedés, oktatás, regionális tervezés, kultúra, egészség stb.