A mikobaktériumok molekuláris kimutatási módszere - MedMix
A molekuláris kimutatási módszer 1-2 nap elteltével megmutatja, hogy van-e fertőzés tuberkulózis kórokozókkal vagy nem tuberkulózisos mikobaktériumokkal.
Ami korábban több hétig tartott, most két nap alatt megtehető: az új molekuláris módszereknek köszönhetően a tüdőfertőzést vagy tuberkulózist okozó betegségeket okozó mikobaktériumok sokkal gyorsabban kimutathatók. A páciensmintákból már nincs szükség hosszú baktériumtenyészetek levonására, és ennek megfelelően gyorsan megkezdődhet a megfelelő terápia.
A mikobaktériumok különféle betegségeket okoznak. A Mycobacterium tuberculosis, ennek a nemzetségnek a legfontosabb képviselője, a tuberkulózis kórokozója, amelytől 2014-ben világszerte mintegy 1,5 millió ember halt meg. A nem tuberkulózisos mikobaktériumok tüdőfertőzéseket, nyirokcsomó-gyulladásokat és bőrbetegségeket okozhatnak, ha az immunrendszer gyengül. Az ilyen nehezen kezelhető fertőzések folyamatosan növekedtek az elmúlt évtizedekben, egyre több krónikus tüdőbetegségben szenvedő ember és a transzplantációs gyógyszer sikere miatt.
Gyorsabban ossza fel a mikobaktériumokat molekuláris kimutatási módszerekkel
A Zürichi Egyetem Orvosi Mikrobiológiai Intézetének és az Országos Mikobaktériumok Központjának egy kutatócsoportja több mint 6800 betegmintával végzett nagyszabású vizsgálatban molekuláris módszereket vizsgált a kórokozó mikobaktériumok kimutatására. Mivel sok mikobaktérium nagyon lassan növekszik, a rendkívül specializált, drága biztonsági laboratóriumokban a baktériumok tenyésztése által végzett rutin detektálás több hétig tart. Az ezt követő érzékenységi teszt a megfelelő gyógyszer meghatározásához szintén 1-2 hétig tart. "Ez a hosszú várakozási idő felesleges türelempróba a betegek és az orvosok számára" - mondja dr. Keller Peter, az UZH Orvosi Mikrobiológiai Intézetéből. "A molekuláris kimutatási módszerekkel viszont a legtöbb beteg egy-két napon belül tudja, hogy tuberkulózis-kórokozókkal vagy nem tuberkulózisos mikobaktériumokkal fertőzött-e."
Vizsgálatukhoz a kutatók kidolgoztak egy diagnosztikai algoritmust, amelyben a mikobaktériumokat genetikai elemzés segítségével detektálják közvetlenül a beteg mintájából. Ezzel az ultragyors molekuláris kimutatási módszerrel a betegmintákat három év alatt folyamatosan vizsgálták, és összehasonlították a több mint 3000 beteg baktériumkultúrájának eredményeivel. Kiderült, hogy az új molekuláris folyamatok megegyeznek az eddigi hosszú tanulmányokkal.
Tesztelje a standard gyógyszerekkel szembeni ellenállást
Ezenkívül a molekuláris elemzéssel néhány órán belül első alkalommal lehetséges a nem tuberkuláris mikobaktériumok kimutatása közvetlenül a beteg mintájából. Ez azt jelenti, hogy a megfelelő terápiás intézkedéseket sokkal gyorsabban meg lehet kezdeni. Ha viszont tuberkulózis-fertőzés van, akkor további molekuláris vizsgálatot végeznek a legfontosabb tuberkulózis-gyógyszerekkel szembeni érzékenység tesztelésére: "Rifampicin" és "Isoniazid". „Itt azt is megmutatták, hogy a molekuláris módszer megbízhatóan megjósolja a kulturális ellenállási eredményeket. Sokkal korábban van bizonyosság abban, hogy a kiválasztott terápia ígéretes-e a szokásos gyógyszerrel ”- magyarázza Keller.