A minimálisan invazív hasnyálmirigy-műtét Duodenum Centerjének daganatai
háttér
A duodenum (duodenum) vagy az ampulla vagy a papilla (az epe- és hasnyálmirigy-csatornák összefolyása) úgynevezett adenómái a nyálkahártya jóindulatú daganatai, amelyek nagy százaléka idővel rosszindulatúvá válik. A kapott daganatok duodenális, papilla és ampulla carcinoma néven ismertek.
A duodenum ezen adenómái szórványosan vagy ritka, örökletes daganatos szindrómák (pl. Familiáris adenomatous polyposis (FAP)) eredményeként jelentkezhetnek.
Tünetek
Egyrészt a duodenum tumorai tünetmentesek lehetnek, és csak véletlenül fedezhetők fel. Másrészt, ha az epe és a hasnyálmirigy-csatornák (papilla Vateri) megnyílása a duodenumban szűkül, akkor olyan tünetek jelentkezhetnek, mint hasi és hátfájás, sárgaság és hasnyálmirigy-gyulladás. Ezek a tünetek az adenoma rosszindulatú degenerációja esetén is duodenalis carcinomává válnak.
Diagnózis
A duodenum vagy a papilla adenomáinak diagnosztizálásához választott módszer az endoszkópia (emésztőrendszeri tükrözés). Szövetmintákat is lehet venni, vagy bizonyos körülmények között a kis daganatok teljesen eltávolíthatók. Az endoszkópia csak korlátozottan alkalmazható az ampulla daganataiban.
Keresztmetszeti képalkotást (CT vagy MRI) is szoktak végezni a daganat pontos mértékének meghatározására.
terápia
Adenomák esetén, ha a teljes endoszkópos eltávolítás nem lehetséges, a degeneráció veszélye miatt műtéti eltávolítást kell végezni. A daganat méretétől és helyétől függően ez lehetséges a duodenum egyes részeinek eltávolításaként vagy a duodenum teljes eltávolításaként a hasnyálmirigy fejével, az epevezetékkel és a helyi nyirokcsomókkal együtt (Whipple-művelet). Ez utóbbi rosszindulatú nyombél/papilla vagy ampulla carcinoma esetén is előfordul.
Ezek a daganatok gyakran kezelhetők minimálisan invazív műtéti technikákkal, amelyekhez speciális szakértelemmel rendelkezünk.
A teljes tumoreltávolítás utáni prognózis sokkal jobb, mint a hasnyálmirigyrák esetén.