A mióma kockázati tényezői - Blog Keck Media
Itt olvashatja el Prof. Keck és más orvosi kollégák új szakcikkeit a nőgyógyászat, az endokrinológia és a laboratóriumi orvoslás témakörében - az orvosi gyakorlat legfrissebb eredményeivel. Természetesen szeretettel meghívjuk Önt is: Cseréljen ötleteket velünk, küldje el hozzászólásait, témáit vagy észrevételeit!
A transzvaginalis laparoszkópiát az 1990-es évek végén vezette be a belga Leuvenből származó S. Gordts csoportja. A módszer lehetséges előnyei a hagyományos laparoszkópiához képest lényegesen alacsonyabb invazivitása. Tapasztalt kézben a peritonealis és a petefészek endometrium elváltozásai, tubuláris elváltozásai vagy tapadásai megbízhatóan kimutathatók és szükség esetén kezelhetők. Mindazonáltal a hagyományos laparoszkópia nagyobb diagnosztikai és terápiás lehetőségeket kínál, és szövődmények esetén ezek általában jobban kontrollálhatók a hagyományos laparoszkópiával, mint a transzvaginális megközelítéssel. A transzvaginális laparoszkópia "feltalálója" összehasonlította az aktuális nyilatkozatban említett két módszer előnyeit és hátrányait, és arra a következtetésre jutott, hogy a transzvaginális vagy hagyományos laparoszkópia alkalmazásának eldöntése a sebész szakértelmétől, a rendelkezésre álló eszközöktől és a várható elvárásoktól függ. az intraoperatív lelet attól függ. Gordts S. BJOG 2017; 124: 1206
Tüneti méh myomatosus esetén terápiás lehetőségként a méhartéria embolizációja áll rendelkezésre. Egy koreai kutatócsoport most megmutatta, hogy a premenopauzás nőknél az embolizáció a petefészek működésének károsodásához vezet. Ebből a célból 32 beteget vizsgáltak az embolizáció előtt és után, és elvégezték a petefészek-tartalék felmérését: A petefészek térfogatát és az antrális tüszők számát szonográfiailag, a korai follikuláris fázisban a hormon állapotát pedig a következő paraméterek meghatározásával határozták meg: FSH, LH, AMH, ösztradiol. Az embolizáció utáni kontrollokat három és tizenkét hónappal a műtét után hajtották végre. Noha nem voltak szignifikáns különbségek az FSH, az LH és az ösztradiol tekintetében, mind az AFC, mind az AMH szintje szignifikánsan alatta maradt a preoperatív értékeknek, ezért feltételezhetõ a petefészek funkció mérhetõ csökkenése. Irodalom: Kim CW et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 206: 172
Az alváshiány a terhesség egyik tipikus tünete. Az összes terhes nő körülbelül egynegyede az alváshiány miatt az általános közérzetének jelentős károsodásáról számol be. Az alváshiány mérhető változásokhoz vezet az anyagcserében, a szénhidrát anyagcserét különösen negatívan befolyásolja. Egy amerikai kutatócsoport kimutatta, hogy a túl keveset alvó terhes nőknél nagyobb a terhességi cukorbetegség kialakulásának esélye, mint a jó alvásminőségű nőknél. Azok a nők, akik kevesebb, mint 6,25 órát aludtak éjjel, 70% -kal megnövelték az átmeneti cukorbetegség kialakulásának kockázatát terhesség alatt. Az 1,70-es esélyhányados statisztikailag szignifikáns volt, 95 százalékos konfidenciaintervallummal 1,24 és 2,33 között. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a terhességi cukorbetegség kialakulásának egyéni kockázatát. (Sleep Medicine Reviews 2017; doi: 10.1016/j.smrv.2017.09.003)
Az elmúlt években világszerte drámai módon nőtt a túlsúlyos és elhízott emberek száma. A WHO becslései szerint az elhízott gyermekek és serdülők száma tízszeresére nőtt 1975 és 2016 között. Az elhízás a szív- és érrendszerre gyakorolt közvetlen hatások mellett nyilvánvalóan elősegíti a karcinóma kialakulását is. A jelentés többek között. A Helmholtz Zentrum München, a Müncheni Műszaki Egyetem (TUM) és a Heidelbergi Egyetemi Kórház tudósai a "Sejtmetabolizmus" témában.
Nyilvánvaló, hogy azok az anyagok, amelyek főként a zsírszövetben szintetizálódnak és szekretálódnak, a karcinóma sejtjeinek szaporodásához és az áttétek nagyobb valószínűségéhez vezetnek. Az egyik központi anyag a leptin, egy fehérje, amely elsősorban a zsíranyagcsere szabályozásában fontos.
A jelenlegi tanulmány tehát döntő mértékben hozzájárul annak megértéséhez, hogy az elhízás miért kapcsolódik az emlőrák agresszív formáihoz, és miért jár együtt az áttétes emlőrák kialakulásának nagyobb kockázatával, különösen posztmenopauzás nőknél.
Még akkor is, ha a lipidanyagcsere és a karcinogenezis közötti összefüggéseket csak részben értették meg, új terápiás megközelítések vezethetők le. (Rios Garcia, M. és mtsai (2017): Acetil-CoA karboxiláz-1-függő fehérje-acetilezés szabályozza az emlőrák áttétjét és megismétlődését. Sejtmetabolizmus, DOI: 10.1016/j.cmet.2017.09.018)
A genomkutatás gyors fejlődése felvetette azt a kérdést, hogy mely gének határozzák meg nagyban várható élettartamunkat, sok más témával együtt. Egy edinburgh-i kutatócsoport négy olyan gént tudott azonosítani, amelyek jelentősen befolyásolják a várható élettartamot: HLA-DQA1/DRB1, LPA, APOE és CHRNA 3/5. Valójában e gének mutációi/polimorfizmusai csak néhány hónappal változtatják meg a várható élettartamot. Ezzel szemben az életmódbeli tényezők hatása nyilvánvalóan sokkal erősebb:
- A megemelkedett szisztolés vérnyomás átlagosan 5,2 évvel lerövidíti a várható élettartamot
- A megnövekedett éhomi inzulinérték átlagosan 4,1 évvel lerövidíti a várható élettartamot
- A megnövekedett BMI-vel rendelkező emberek várható élettartama átlagosan 3,8 évvel csökken, és minden napi elszívott cigarettacsomag hét életévbe kerül
A magasabb iskolai végzettséggel rendelkezők is hosszabb ideig élnek, mint az alacsonyabb iskolai végzettségűek, ezért az egyetemen minden további évet tizenegy hónappal hosszabb nyugdíjidőszakkal „jutalmaznak”. Ennek oka lehet a felsőfokú végzettségűek egészségesebb életmódra való törekvése. (Irodalom: Nature Communications (2017: doi: 10.1038/s41467-017-00934-5)