A műtét; agyalapi mirigy - Poitiers CHU helye
A Francia Idegsebészeti Társaság által kínált betegtájékoztató.
Az adenoma anélkül fejlődik ki, hogy tudná az okát a agyalapi mirigy, egy kis mirigy, amely az agy töve alatt helyezkedik el, súlya kevesebb, mint egy gramm, és általában 7-8 milliméter átmérőjű. Ez a mirigy irányítja az összeset hormonális váladék a szervezet vagy közvetlenül (például prolaktin vagy növekedési hormon, amelyet maga az agyalapi mirigy állít elő), vagy más mirigyekre, például pajzsmirigyre (pajzsmirigyhormonok) vagy mellékveseire (kortizont termelő) hatva. Hormonok az élethez nélkülözhetetlen anyagok, és sokban részt vesznek alapvető funkciók (gyermekek és serdülők növekedése, terhesség, fizikai forma, belső hőmérséklet, alkalmazkodás és reakció a stresszhez, az érzelmekhez, az olyan támadásokhoz, mint a fertőzés, betegség, műtét stb.).
Az agyalapi mirigy adenoma rendellenességeket, tüneteket okozhat 3 folyamat révén, elszigetelten vagy társítva:
A művelet előtt
A klinikai és biológiai adatok, a hormonális értékelésnek és az MRI-nek köszönhetően, még a szemészeti vizsgálatok is lehetővé tették az endokrinológus amely követi az agyalapi mirigy adenoma felfedezését és annak hatásának értékelését.
Nincs olyan orvosi kezelés, amely eltávolítja az agyalapi mirigy adenómáját. Egyes gyógyszerek azonban hatékonyak, lehetővé téve az adenomák bizonyos fajtáinak csökkentését vagy akár blokkolását a hormon túlzott és rendellenes szekréciójának. Néha ezek a gyógyszerek felkészíthetik testét a műtétre és javíthatják a siker esélyeit.
Az endokrinológus egy idegsebészhez irányít, aki tapasztalt ebben a típusú műtétben, finom és pontos.
Az idegsebésszel folytatott konzultáció során, ez elmagyarázza Önnek a sebészeti beavatkozás módozatait, nehézségeit, veszélyeit és kockázatait. Ez a művelet ritkán sürgős, kivéve azokat az eseteket, amikor az adenoma felelős a jelentős látászavarokért.
Miután találkozott az idegsebésszel, megvizsgálják az aneszteziológus, aki rád kérdez előzmények (egyéb lehetséges betegségek, követett kezelések, már elvégzett műtétek), és tájékoztatni fogja Önt az általános érzéstelenítésről, amely a műtétjét fogja vezetni. Bizonyos további vizsgálatokra vagy konzultációkra (kardiológia stb.) Szükség lehet a műtét előtti értékelés befejezéséhez.
Műtéti beavatkozás
Alatt zajlik Általános érzéstelenítés. Az átlagos üzemidő között változik 45 perc és 1 óra 15 .Kétféleképpen érhető el alulról a "sella turcica", egy kis csontkamra, amely a koponya tövében található, az agy alatt, ahol az agyalapi mirigy és az adenoma található:
- el "szublabialis», A felső ajak alatti bemetszésből áll, a felső ínyvonal felett; akkor az idegsebész az orr alatt haladva eléri a sella turcicát;
- el "endo-orr", Vagyis egy orrlyukon keresztül haladva, amelyet az orrüreg hátsó részén keresztül szoktak elérni a sella turcicához. E két út egyikének vagy másikának megválasztása először kizárólag a idegsebész.
Amikor az idegsebész kitette a sella turcica-t mikroszkóp vagy által endoszkópia, akkor láthatja az agyalapi mirigyet és az adenomát. A beavatkozás elve az adenoma eltávolításában rejlik, az agyalapi mirigy tiszteletben tartása mellett. Ez az agyalapi mirigy és az adenoma közötti megjelenés, szín és konzisztencia szokásos különbségének köszönhető, amely szerencsére az esetek majdnem 95% -ában megfigyelhető. Néha az adenoma rosszul látható vagy rosszul meghatározott az agyalapi mirigyhez képest, amelynek következménye lehet az egészséges mirigy károsodásának vagy az adenoma teljes eltávolításának a veszélye. A művelet végén a puffer általában az orrüregbe helyezik két-három napig, hogy megakadályozzák az orrvérzést (orrvérzés) és lehetővé tegyék a gyógyulást (ami gyors).