A nők alvást raboló hője - egészség - Tagesspiegel Mobil
Néhány nő nagyon szenved a menopauza miatt. A hormonok ezt enyhíthetik, de rossz hírnévre tettek szert. És ezekre nem mindig van szükség, mert vannak alternatívák.
Hűvös nap van. "Nagyon meleg vagyok" - mondja Silke Behrends * és felrobbant, hogy egy kis lehűljön az orr hegyén. Ebédnél ül, és láthatóan felforrósodottnak tűnik. - Ma este ismét kihozott mély álmomból, és sokáig feküdtem a levesemben, mire újra elaludhattam. Nos, ez így van a menopauza idején. «Silke Behrends 48 éves, és az elmúlt három évben a menstruációja egyre szabálytalanabb és hosszabb volt. Mint sok nőnél, ezt a fejlődést hőhullámok is kísérik, amelyek álmatlanságot okoznak. - A zúgás jó. Ez valóban az egész testet átjárja ”- mondja Behrends. „Nagyon olyan érzés, mintha rossz álomból ébrednék fel. A verejték finom gyöngy, ellentétben a sporttal. ”Időnként az öblítések éjjel-nappal, óránként öt-tíz percig jelentkeztek. De nem csak ez zavarja Silke Behrends-t: »A testem elvesztette havi ritmusát. Nincs mit megkapaszkodnom. "
Hány petesejt van egy nőnek a petefészkében, születéskor meghatározzák. Amikor egy nő 40 éves lesz, olyan kevés petesejt van hátra, hogy egyre ritkább az érés. Ezt nevezik premenopauzának. Vannak nők, akiknek menopauza - az utolsó menstruáció - 40-es évek elején jár, de kevesen vannak. A legtöbben inkább a 40-es évek végén járnak. Amikor a nők beveszik a tablettát, előfordulhat, hogy először nem veszik észre a menopauza kezdetét. Ennek oka, hogy a szervezet megfelelő ellátással rendelkezik hormonokkal. A havi ciklust elsősorban az ösztrogén hormon szabályozza.
Regina Lutterbeck, Berlin-Schöneberg nőgyógyász elmagyarázza, hogyan alakulnak ki a menopauzás tünetek: „A petefészek szövete egy bizonyos ponton már nem képes hormonokat termelni. Az agyalapi mirigy, amely ellenőrzi a hormon felszabadulását az agyból, hülye és nem tudja. Úgyszólván a petefészkekre kiabál: Most azonnal el kell kezdenie a hormontermelést. ”Természetesen nem igazán sikít, hanem úgynevezett„ follikulusstimuláló hormont (FSH) ”termel. Valójában azt kell biztosítania, hogy egy petesejt érjen a petefészekben, és hogy ösztrogének szabaduljanak fel. Minél kevesebb ösztrogén termelődik a petefészkekben, annál több FSH szabadul fel. "Az FSH okozza a tüneteket" - mondja Lutterbeck. "Most, amikor hormongyógyszert ad, az agyalapi mirigy abbahagyja a sikoltozást."
Silke Behrends számára még a forró villanásoknál is inkább havi ritmusának elvesztése volt az oka, hogy nőgyógyászától kérjen segítséget. De semmilyen körülmények között nem akart hormonkészítményt szedni. Ehelyett növényi gyógymódot írt elő számára: a fekete cohosh kivonatát, amelynek hatása hasonló az ösztrogén hormonéhoz. Egy évig kellett volna szednie. De rövid idő múlva levette: „A gyógyszer teljesen leütött. Hirtelen nagyon rossz vérzésem volt, és szörnyen éreztem magam. Orvosának nem volt ellenvetése.
Regina Lutterbeck nőgyógyász - mellesleg nem ő a Silke Behrends kezelőorvosa - fontos ez a hozzáállás: "A nő a betegséget határozza meg, nem az orvos." Menopauza tünetei esetén az anamnézis a diagnózis szempontjából meghatározó. „Sok nő számára az a tény, hogy az alvás erősen zavart, a segítségkérés oka. Gyakran előfordul, hogy az ember hibákat produkál. Ilyen esetben, mint kezelő orvos, nagyon komolyan veszem. "
Az összes nő 30 százaléka szenvedett menopauza tüneteiben: Az alvászavarok mellett előfordulhatnak hangulatváltozások, kedvetlenség, ingerlékenység, nyugtalanság és akár depresszió is. A koncentráció és a szexualitás megzavarható. Ezzel a hüvely is kiszáradhat. „Néhány nő esetében az életminőség jelentősen romlik. Nyilvánvaló, hogy nincs szükség minden nő kezelésére. De bár a menopauza normális, ez is olyan betegség lehet, amely kezelést igényel ”- mondja Lutterbeck. Ha a beteg úgy kívánja, a nőgyógyász hormonkészítményt ír fel.
De ez ma nem fordul elő olyan gyakran, mint körülbelül 14 évvel ezelőtt. Mivel 2002-ben a hormonkészítményekről szóló nagyszabású, hosszú távú tanulmányt törölték a címsorokban, amelyben több mint 16 000 nő vett részt az USA-ban. Ösztrogének és gestagének kombinációját tesztelték a tanulmányhoz a Women Health Initiative (WHI) által. A vizsgálat vége előtt kiderült, hogy azoknak a nőknek, akik valóban szedték a hormonkészítményt, több volt az emlőrák, mint az összehasonlító csoportban, akik kaptak hatóanyag nélküli készítményt. És a várakozásokkal ellentétben a hormonbevitel nem védte meg a résztvevőket a szívrohamoktól vagy az arteriosclerosistól. A nőknél ritkábban fordult elő vastagbélrák, de gyakrabban veszélyes vérrögök és stroke.
„2002-ig a hormonterápia abszolút standard volt. A nőket hormonokkal bombázták. Ezek után mindenki azt hitte, hogy tudja, hogy a hormonok nagyon károsak. De a hormonterápia általános elítélését soha nem lehet igazolni ”- mondja Regina Lutterbeck. „Az abszolút számok nagyon alacsonyak: 1000 nőből, akik nem szednek hormonokat, egy év alatt hatnál alakul ki mellrák. 1000 hormonból szedő nőből kilenc. «Akkoriban a sokkal látványosabb hangzású, 30 százalékos növekedés főként keringett. "Az ösztrogének stimulálhatják egyes daganatok növekedését, de nem okoznak rákot" - mondja Christian Albring, a Nőgyógyászok Szakmai Szövetségének elnöke. "Ezért a helyettesítő kezelés során egy korábban kicsi, felfedezetlen emlőrák megnőhet, hogy felfedezhető legyen."
Az amerikai vizsgálatban részt vevő nők többsége azonban 60-80 éves volt. A hormonpótlókat csak jóval az utolsó menstruáció után kezdték el szedni, és többségük nem szenvedett menopauza tüneteitől. Cserébe a szív- és érrendszeri betegségek, például az elhízás kockázati tényezőit hozták magukkal. Ma már tudjuk - egy újabb hosszú távú dániai tanulmányból -, hogy a hormonterápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ebben az esetben a szövődmények nem gyakoribbak, mint azoknál a nőknél, akik nem szednek hormonokat. ”- mondja Regina Lutterbeck. A dán tanulmányban a hormonok szedése jelentősen csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek korai halálozásának kockázatát is.
Lutterbeck doktor maga is hormonterápiát kapott: "Amikor átmentem a menopauzán, ez rendkívül drámai időszak volt, amikor nagyon rosszul éreztem magam" - mondja a most 65 éves férfi. »Már nem voltam képes dolgozni, nem tudtam koncentrálni, nem voltam képes normális életet élni. Szívdobogásom és álmatlanságom volt. Amikor elkezdtem szedni a hormonkiegészítést, abszolút megkönnyebbülés volt. Még mindig pontosan emlékszem, milyen volt, amikor először tudtam átaludni az éjszakát. "
A különböző hormonkészítmények a hormonok koncentrációjában különböznek. A tablettától eltérően természetes ösztrogént tartalmaznak. Leggyakrabban tapasz vagy gél formájában adják be a bőrre. »A tablettával ellentétben a gélben vagy tapaszban lévő hormont nem kell a májban metabolizálni. Ennek előnyei vannak ”- mondja Lutterbeck.
Hogy mennyi ideig tart a menopauza és meddig kell szednie a hormonokat - ha mégis - nem lehet konkrétan megmondani. "A tünetek idővel alábbhagynak" - mondja Regina Lutterbeck. „Ha hormonokat szed, akkor azt javaslom, hogy több évig végezze. Aztán lassan kisurran.
Tanácsadó címek
A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ női egészségügyi portálja, Frauengesundheitsportal.de/themen/wechseljahre/
Feminista Nőegészségügyi Központ Berlin e.V., tel. 030 213 95 97, (hétfő, kedd, csütörtök, péntek 10–12, csütörtök 16–18), ffgz.de/themen/wechseljahre_FRAME.htm
Nőgyógyászok szakmai szövetsége és a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság, Frauenaerzte-im-netz.de/de_wechseljahre_49.html
Az orvosi és egészségügyi magazin Berlinben: "Tagesspiegel Gesund - Berlin legjobb orvosai nők és férfiak számára".