A nyaki csigolyák manipulációja okozhat-e vérzést az agyban?

okozhat-e

SZERZŐI

Sok angolul beszélő orvos számára a British Medical Journal (BMJ közeli barátok számára) olvasása kedvenc kedvenceivel heti kezelés. Már csak azért is, mert ennek a továbbképző cégnek elegánsan sikerül ötvöznie a pragmatizmust és a távolságot, ezek a jellemzők a szigetországban jól ismertek. Legfrissebb példa: a BMJ által szervezett vita a gerinc manipulációjának előnyeiről és kockázatairól. Kell "hinni" vagy "nem"? Helyénvaló "mellette" vagy "ellene" lenni? A BMJ folytatja törekvéseit online kiadásában, két érvelt és ellenzett álláspont közzétételével a gerinc manipulációinak érdeklődésével vagy veszélyeivel kapcsolatban a nyaki fájdalomtól (nyaki fájdalomtól) szenvedő betegek ellátásában.

Tudjuk, hogy ezek meglehetősen gyakori fájdalmak (beleértve a merev nyakat is), amelyek a nyak hátsó részén helyezkednek el. A fájdalom megzavarja a fej mozgását, sugárzik a vállakig, és fejfájással és szédüléssel járhat. Hevesen vagy krónikusan fejlődnek, és a fájdalomcsillapító gyógyszerek hatás nélkül vagy szinte teljesen lehetnek.

Ebben az összefüggésben a gerincvelői manipulációkat (megkülönböztetve az osteopathiától) gyakran hajtják végre a szenvedők kérésére. Ez manőver (mind gyors, mind alacsony amplitúdójú) a gerinc csavarásával vagy elfordításával. Lehet, hogy nem kíséri néha lenyűgöző hallható „kattanás”. A BMJ a maga részéről szót ad a szakembereknek, akik közül néhányan elmagyarázzák, miért hagyták el a gerinc manipulációit a nyaki fájdalom kezelésére. Mások azonban még mindig hatékonynak ismerik el, és a betegek értékes kiegészítő ellátásának kell tekinteni őket.

A BMJ a vitát arra a kockázatra összpontosítja, amely egyszerre nagyon ritka és nagyon súlyos a manipulációkkal összefüggő (vagy sem) stroke-ok esetében: az agy tövében található baleset (vagy vertebrobasilaris baleset). Ez a kockázat millió manipuláció során körülbelül egy esetre becsülhető. De vannak olyan kisebb formák is, amelyek egyszerűen szédülést vagy hányingert jelentenek a manipuláció után két-három napig. Csak két tanulmány jelent meg, amely összefüggést mutat az ilyen típusú stroke és a nyaki csigolyák manipulációja között. Az "asszociáció" pedig nem ok-okozati összefüggést jelent.