A nyálkahártya gyulladása (synovitis) - az osteoarthritis potenciális mutatója
Egy új nemzetközi kutatási projekt szerint a synovitis bizonyítéka felhasználható annak eldöntésére, hogy a beteg később kialakul-e térdízületi osteoarthritisben. A synovitis az ízület nyálkahártyájának gyulladása, amely mindig jelen van egy ízületi reumatikus betegség esetén.
De előfordul - többé-kevésbé kifejezetten - osteoarthritisben is. Ha nagyon hangsúlyos (duzzadt, túlmelegedett ízület), akkor aktivált osteoarthritisnek hívják.
A Sydney-i Egyetem irányításával a Srí Lanka-i, a németországi és az egyesült államokbeli kutatók tanulmányt végeztek annak megállapítására, hogy a térdízület nyálkahártyájának gyulladása jelentheti-e a további szövetkárosodást az osteoarthritis kialakulásában.
Ebben a tanulmányban 133 térd osteoarthritises térdét vizsgálták és hasonlították össze egy 133 térd kontrollcsoporttal. A betegek négy éven át röntgenfelvételen és térd mágneses rezonancia képalkotáson estek át.
A nyálkahártya effúziós gyulladását dokumentálták a mágneses rezonancia képalkotáson, amely vagy egy nyálkahártya zsebében volt, vagy az úgynevezett Hoffa zsírtartalmú testben (egy kis zsíros test, amely a sípcsont feje és a térdkalács alsó széle között helyezkedik el az ízületben).
Az ilyen változások megjelenése - a kontroll csoporthoz képest - nagy valószínűséget mutatott a térd osteoarthritisének kialakulásában.
Azt, hogy van-e értelme a korai mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatnak az osteoarthritis előzetes vizsgálataként, további vizsgálatokkal kell megerősíteni. A korai felismerésnek csak akkor van értelme, ha azt is tudja, milyen intézkedésekkel lehet megakadályozni a további előrehaladást. Talán a kockázati csoportok (például, ha családjukban vannak) nagy valószínűséggel részesülnek a korai felismerésből.
Az ízületek krónikus duzzanata, még akkor is, ha ezek nem túl hangsúlyosak és spontán újra és újra visszahúzódnak, talán alaposabban megvizsgálhatók, esetleg mágneses rezonancia képalkotással is. A reumás betegséget mindenképpen ki kell zárni.
Dagad):
Synovitis a térd osteoarthritisében: a betegség előfutára. Atukorola I, Kwoh, C.K., Guermazi A., Roemer, F.W., Boudreau R.M., Hannon MJ, Hunter DJ
Ann Rheum Dis doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205894
Szerző: Dr. med. Jean-Louis Dumas, ortopédiai szakember, főszerkesztő