A pajzsmirigy orvosai Berlinben - Thyroid Practice praevenio - Praevenio

A csoport orvosai a praevenio Berlin-t jól képzik a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában és kezelésében. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a lakosság körülbelül 15 százalékánál van pajzsmirigy-diszfunkció - például a pajzsmirigy gyulladásának, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának eredményeként. A pajzsmirigy szövetében bekövetkező változás - csomók, golyva/golyva - az életkor előrehaladtával az emberek legfeljebb 50 százalékában nő. Összességében lényegesen több nő érintett, mint férfi.

A pajzsmirigy számos funkciót tölt be testünkben, és befolyásolja például az anyagcserét és a keringést, de a pszichénket is. Ez egy kicsi, pillangó alakú szerv, amely átöleli a pajzsmirigy porcát és a gége alatti szellőzőt. Az egészséges pajzsmirigy nem nagyobb, mint az ember hüvelykujja. A normál pajzsmirigy térfogata nőknél kevesebb mint 18 ml, férfiaknál kevesebb mint 20 ml.

A pajzsmirigy szonográfia segítségével a pajzsmirigy orvos meghatározza a pajzsmirigy méretét és szerkezetét. A betegség lefolyását az előzetes vizsgálatokkal való összehasonlítással lehet ellenőrizni.

A pajzsmirigy felszabadítja a vérbe a tetraiodotironin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonokat. Ezenkívül befolyásolja az anyagcserét, a hőegyensúlyt, a szív- és érrendszert, az emésztést, a nemi szerveket, az izmokat, az idegeket és a mentális állapotot.

A pajzsmirigy túl sok hormont szabadít fel (Pajzsmirigy túlműködés/pajzsmirigy túlműködés) a bazális anyagcsere sebessége és a szervfunkciók fokozódnak. Túl kevés pajzsmirigyhormont termel? (Pajzsmirigy alulműködés/hypothyreosis), az egész anyagcsere lelassul. A pajzsmirigy hormontermelésének ellenőrzése egy fiziológiai kontrollhurok alá esik, amelyben az agy struktúrái érintettek (beleértve a hipotalamust és az agyalapi mirigyet). Az agyalapi mirigy a pajzsmirigy hormontermelését serkenti a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) felszabadításával.

Pajzsmirigy-orvosaink személyes beszélgetés során szívesen elmagyarázzák a pajzsmirigybetegségek okait, kiváltó okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit. Az alábbiakban információkat talál a pajzsmirigy betegségének tüneteiről, vizsgálatáról és kezeléséről.

Vizsgálat és kezelés a pajzsmirigy szakorvosnál Berlin Schöneberg-Charlottenburgban

A Berlin Schöneberg-Charlottenburg praevenio csoportos praxisának pajzsmirigy-orvosai a következő szolgáltatásokat kínálják Önnek:

Tanács/differenciáldiagnózis arra vonatkozóan, hogy a tünetek pajzsmirigy-diszfunkcióra utalnak-e
A pajzsmirigy tisztázása (nem teljesült) gyermekvágy és terhesség esetén
Vérvizsgálatok (TSH, fT3, fT4, autoantitestek): naponta 17 óráig lehetséges, nem éhgyomorra
Ultrahangos vizsgálat (megbeszélés alapján)
Laboratóriumi és ultrahangos utóellenőrzések a meglévő pajzsmirigy betegségekre vonatkozóan
Pajzsmirigyhormon/pajzsmirigy-specifikus gyógyszer felírása (ismert betegek esetén postai úton is kapható)
Szcintigráfia, rádió-jód terápia vagy műtét megkezdése együttműködő egészségügyi intézményekkel

Pajzsmirigy-gyakorlatunk során gyakran feltett kérdések

Hogyan észlelhetők a pajzsmirigy rendellenességei?
Milyen vizsgálati módszerek vannak a pajzsmirigyre?
Melyik hormonszintet lehet meghatározni a vérben?
Hogyan fejezik ki magukat egy alulműködés vagy egy túlműködés?
Mi okozza a pajzsmirigy alulműködését (hypothyreosis)?
Mi okozza a pajzsmirigy túlműködését (hipertireózis)?
Mi a golyva vagy a golyva?
Ki szabad jód-kiegészítőket szednie és ki nem?
Mikor alakul ki a pajzsmirigyrák?
Hogyan kezelik a pajzsmirigy betegségeit?

1. Hogyan érezhetik magukat a pajzsmirigy betegségei?

A következő tünetek (egyenként/kombinációban) jelezhetik a pajzsmirigy meghibásodását:

A testtömeg akaratlan növekedése/csökkenése
Szokatlan fáradtság, hajtás és teljesítmény hiánya
Száraz bőr, fénytelen haj vagy törékeny köröm
Hangulatváltozások, depressziós epizódok/idegesség, ingerlékenység
Csomósodás a torok területén/szorítás a nyakban lehetséges légszomjjal
Szívdobogás, gyors pulzus
Fagyás, hideg érzés/izzadásra való hajlam, forró érzés
Emésztési zavar, székrekedés/hasmenés
Rendszertelen menstruációs vérzés, beteljesedetlen gyermekvágy

2. Milyen vizsgálati módszerek vannak a pajzsmirigyre?

A pajzsmirigy tapintásával végzett fizikális vizsgálat mellett az ultrahangvizsgálat (szonográfia) fájdalommentes és kockázatmentes módszert kínál a pajzsmirigy méretének meghatározására és a szövetben lévő csomók vagy egyéb szerkezeti változások észlelésére.
A vérvizsgálat megmutatja, hogyan működik a pajzsmirigy (normális, túlműködő vagy alulműködő), hogy a pajzsmirigyhormon tablettákat megfelelően adagolták-e, vagy a szervezet saját antitestjei rontják-e a pajzsmirigy működését.

Ha további vizsgálatokra van szükség, pajzsmirigy-orvosaink szcintigráfia céljából nukleáris orvostudományba irányítják. A pajzsmirigy szcintigráfiája segítségével különösen a csomópontok hormonális aktivitására vonatkozóan lehet kijelentéseket tenni. Az eredmény jelentősen befolyásolhatja a terápiát.
Ha a feltűnő eredmények további tisztázásra vagy kezelésre szorulnak, megszervezzük a beutalót endokrinológiai szakorvosokhoz (pl. Gyanús csomók szúrására) vagy szakorvoshoz egy műtéthez.

3. A pajzsmirigyhormon szintje mely meghatározható a vérben?

A pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek tisztázása szempontjából a legfontosabb mért érték a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon). Az agyalapi mirigy ezen kontrollhormonja az agyban a test szükségleteinek megfelelően szabályozza a pajzsmirigyhormonok képződését és felszabadulását. A laboratóriumtól függően a normál tartomány kb. 0,3–4 µIU/ml.

A megnövekedett TSH-érték figyelmeztető jel arra utal, hogy a pajzsmirigy alulműködik (hypothyreosis). Alacsonyabb értéket találunk patológiás pajzsmirigy-túlműködés (hipertireózis) vagy hormontabletta túladagolás esetén. A pajzsmirigyhormonok esetében elsősorban a szabad hormonok (fT3 + fT4) nem kötődnek a vérben meghatározó hordozófehérjékhez.

Bizonyos helyzetekben az immunrendszer tévesen reagál saját testének szerveivel szemben. Például súlyos fertőző betegségek után, terhesség alatt vagy örökletes hajlam esetén a test úgynevezett autoantitesteket képez a pajzsmirigy szerkezeteivel szemben.

Leegyszerűsítve: a TPO antitestek (korábban MAK) elsősorban az úgynevezett Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőknél és a TRAK-antitestek (TSH-receptor autoantitestek) főleg a Graves-kórban szenvedő betegeknél mutathatók ki.

4. Hogyan fejezi ki magát egy alfunkció vagy egy túlműködés?

A pajzsmirigy alulműködésének gyakori tünetei a következők:

Csökkent teljesítmény, gyenge koncentráció
Gyakori és/vagy tartós fáradtság
A lehangoltság érzése
Fagy
Súlygyarapodás
székrekedés
Nőknél: menstruációs rendellenességek

A hyperthyreosis gyakori tünetei a következők:

Nyugtalan, ingerlékenység, hangulatváltozás stb.
Fokozott vérnyomás, verseny és szívdobogás
Fogyás annak ellenére, hogy jól esett, vagy akár sokat is evett
hasmenés
Nőknél: a ciklus zavara
Izomgörcsök
Megnövekedett testhőmérséklet

Lásd még az 1. pont alatti tüneteket.

5. Mi vezet alulműködéshez (hypothyreosis)?

A leggyakoribb ok az egyik A pajzsmirigy gyulladása (Pajzsmirigy-gyulladás). A krónikus Hashimoto pajzsmirigygyulladása a pajzsmirigy szövetét elpusztítja a test saját autoantitest által közvetített gyulladása, ami hosszú távon hormonhiányhoz vezet.

A betegség kezdetén és ha a vérben lévő pajzsmirigyhormonok még mindig normálisak, a szelén nyomelemes terápia fontolóra vehető. Ha a pajzsmirigy fokozatosan elveszíti működését, akkor az egyetlen kezelés a hormonhiány kompenzálása L-tiroxinnal (szintetikus pajzsmirigyhormon).

További okok egy veleszületett hormontermelési rendellenesség vagy jódhiány. Ideiglenes hipofunkció fordulhat elő, különösen a növekedés, a pubertás, a terhesség és a szoptatás ideje alatt megnövekedett jódigénnyel.

6. Mi okozza a hiperfunkciót (hyperthyreosis)?

Gyakran a túlműködés az egyik Pajzsmirigy autonómia hogy visszavezessen. A szövet olyan módon változott (gyakran szcintigráfiailag kimutatható "forró" csomópontok formájában), hogy a szabályozó áramkör magasabb szintű vezérlésétől függetlenül hormonokat képez.

Ban,-ben Graves-betegség (Graves-betegség) a szervezet saját autoantitestjei fokozott hormontermeléshez vezetnek. Jellemző jellemzői a megnagyobbodott pajzsmirigy, jó vérellátással és esetleg kiálló szemgolyókkal (endokrin orbitopátia).

7. Mi a golyva vagy a golyva?

A golyva/golyva megnagyobbodott pajzsmirigy, amelynek göbös, átalakult szövete is lehet. A leggyakoribb ok az elégtelen jódbevitel vagy a jód felhasználásának örökletes rendellenessége. Mindkét esetben fontos a jódban gazdag étrend. Egyes esetekben a jódhiányt csak tabletták formájában lehet fedezni.

A megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva nodosa) esetén a csomókat rendszeresen ellenőrizni kell 1-2 évente ultrahanggal, mivel a megváltozott szövet hosszú távon hormonok túltermelésével vagy pajzsmirigyrákos rosszindulatú csomókkal (szcintigráfiailag forró) autonóm csomókká fejlődhet. Ez utóbbi azonban csak az egyébként többnyire ártalmatlan (szcintigráfiailag hideg) funkciószegény csomópontok körülbelül 3-4% -ában alakul ki.

8. Ki szabad jód-kiegészítőket szednie és ki nem?

A megnövekedett igény miatt 100–200 µg jodiddal végzett jódprofilaxis ajánlott serdülőknek a pubertás kezdetén Németországban, mint jódhiányos terület. A normál étrend kiegészítő jódbevitele terhes és szoptató nők számára is hasznos.

Azokban a nőkben, akik nem akarnak gyermeket vállalni, a jódtartalmú étrend-kiegészítők szedése előtt meg kell vizsgálni a pajzsmirigy működését.

Hiperfunkció (például a pajzsmirigy autonómiája miatt), a Graves-kór és a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás esetén kerülni kell a jódtartalmú gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy röntgen kontrasztanyagokat. A legtöbb esetben azonban jódozott sót lehet használni, vagy tengeri halakat lehet enni.

9. Mikor alakul ki a pajzsmirigyrák?

A pajzsmirigyrák okai sokfélék, és ezeket még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Noduláris elváltozások, például hosszú ideig tartó göbös golyva esetén egyes esetekben kétségek merülhetnek fel a csomók jóindulatú természetével kapcsolatban. Ezekben az esetekben egy finom tűszívás és/vagy MIBI szcintigráfia megerősítheti a diagnózist egy esetleges műtét előtt. Korai műtét és az azt követő sugárterápia (radiojód-terápia) esetén a pajzsmirigyrák általában gyógyítható.

10. Hogyan kezelik a pajzsmirigy betegségeit?

A kezelés középpontjában a megváltozott test saját hormonszekréciójának korrekciója áll. A gyakoribb hipofunkcióval a szervezet nincs megfelelően ellátva a pajzsmirigyhormonokkal. A hiány pótlására a hormont naponta egyszer kis tabletta formájában veszik fel. A hormonpótlás időtartama a rendellenesség típusától függ, de gyakran egy életen át fenn kell tartani. A vér hormonszintjét rendszeresen ellenőrizni kell, ha a beállítás hat-tizenkét havonta stabil.

A túlzott hormon felszabadulást (hiperfunkciót) a pajzsmirigy blokkolókkal lehet elnyomni. Ezeket a gyógyszereket elsősorban a Graves-kór vagy a pajzsmirigy autonómiájára alkalmazzák. Szükség lehet hosszú távú radiojód-terápiára (pajzsmirigy besugárzása radioaktív jóddal speciális központokban) vagy műtétre.

További információkat pajzsmirigy-orvosainktól szerezhet személyes beszélgetés során, az Europacenter orvosi központjában található rendelőinkben. Ezeket az oldalakat ajánljuk, ha többet szeretne megtudni a pajzsmirigyről: