A pajzsmirigy túlműködése Albertinen
Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
A pajzsmirigy túlműködésére, az úgynevezett hyperthyreosisra a pajzsmirigyhormonok fokozott termelődése jellemző, és ennek számos oka lehet.
Autonómiák vagy forró csomók
A pajzsmirigyben gyakori csomópontok az évek során "forró csomópontokká" vagy "autonómiákká" fejlődhetnek. Ez azt jelenti, hogy ezek a pajzsmirigy csomópontjai több hormont termelnek, mint a környező pajzsmirigy szövetek. A véráramba jutó hormonok termelése és mennyisége függetlenné válik, és a test már nem képes befolyásolni a kontroll mechanizmusait.
Autoimmun betegség
Vannak immunrendszerünk olyan betegségei, amelyekben a pajzsmirigyet "idegen testként" tekintik. Immunrendszerünk olyan antitesteket hoz létre, amelyek megtámadják a pajzsmirigyet, és további hormontermelésre serkentik.
Fokozott jód- vagy pajzsmirigyhormon-bevitel
A pajzsmirigynek napi kb. 200 µg jódra van szüksége ahhoz, hogy elegendő mennyiségű pajzsmirigyhormont termeljen. Ha azonban nagyon nagy adag jódot ad a testéhez, a pajzsmirigy nagy mennyiségű pajzsmirigyhormont is előállíthat. Meg kell különböztetni azokat az ételeket, amelyek jódot tartalmaznak, és amelyekre a szervezetnek a normális hormontermelés biztosításához szükséges (hal, jódozott konyhasó), és más olyan anyagok (egyes gyógyszerek vagy kontrasztanyagok) között, amelyek százszoros mennyiségű jódot tartalmaznak.
Ezenkívül sok embernek el kell szednie a pajzsmirigyhormonokat (L-tiroxint). Ha túl nagy adagot vesznek fel hosszú ideig, ez a tabletták által okozott mesterséges hiperfunkcióhoz is vezet, amelyet az adag csökkentésével gyorsan orvosolni lehet.
A pajzsmirigy gyulladása
A pajzsmirigy gyulladása rövid távon fokozott hormontermelést is eredményezhet. Ez azonban átmeneti jellegű, és a gyulladás alábbhagyásával általában eltűnik.
Tünetek
A hyperthyreosis számos tünete van, és minden betegnek különböző mértékű. A túlműködés észlelésének problémája az, hogy a tüneteket kezdetben nehéz megkülönböztetni egy olyan "stresszes életszakasztól", mint pl.
- fokozott izzadás és hőérzékenység
- Szívdobogás
- Fogyás és étvágy
- Remeg
- belső nyugtalanság
- Alvászavarok és fokozott fáradtság
Diagnózis
A pajzsmirigy-túlműködés vérmintavétellel és a vérben lévő pajzsmirigyhormonok mennyiségének meghatározásával ismerhető fel. A hiperfunkció okának azonosításához azonban gyakran további vizsgálatokra van szükség. A fent említett autoimmun betegségek diagnosztizálhatók a vérben lévő antitestek meghatározásával. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata megbízhatóan azonosíthatja a pajzsmirigy csomópontjait, míg a szcintigráfia információt nyújt a funkcionalitásról, és megkülönbözteti a "forró" és "hideg" csomókat.
terápia
Mivel a tartós hyperthyreosis káros a szervezetre, fontos, hogy szorosan ellenőrizzék és kezeljék. Még akkor is, ha a tünetek nem túl hangsúlyosak, hosszabb ideig előfordulhat szívkárosodás, csontritkulás vagy immunrendszerünk gyengesége, amely fertőzésre hajlamos.
Az első dolog, amit meg kell tennie a túlműködő állapot diagnosztizálása után, az az, hogy kerülje a jód teljes szedését, hogy a pajzsmirigy ne kapja meg a szükséges hormont több hormon termeléséhez. Kerülni kell a jódot tartalmazó ételeket, például a jódozott konyhasót és a tengeri halakat. Az orvosi vizsgálatok során a jódot tartalmazó kontrasztanyagok használatát is gondosan mérlegelni kell.
Alapvetően három kezelési lehetőség áll rendelkezésre:
Gyógyszer:
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek lelassíthatják a hormontermelést a pajzsmirigyben. Fontos azonban, hogy ezeknek a gyógyszereknek ritka, de súlyos mellékhatásai lehetnek, és szorosan ellenőrizni kell őket. Sok éven át nem alkalmasak hosszú távú terápiára, és csak ideiglenesen alkalmazhatók, amíg egy másik terápiát meg nem kezdenek.
Rádió-jód terápia:
Ez a belső sugárzás egy olyan formája, amelyben a pajzsmirigy szövetét besugározzák, és így a hormontermelés maximálisan lecsökken. A radioaktív jódot tabletta formájában adják meg. Mivel csak a pajzsmirigy sejtjei képesek felszívni a jódot az emberi testben, csak ezeket a sejteket célozza meg kifejezetten a radiojód-terápia. Ez a terápia nagyon jó toleranciájához vezet, nagyon kevés mellékhatással. Figyelembe kell venni, hogy a teljes hatás csak a radiojód-terápia után hat héttel jelentkezik. A radiojód-terápiát fekvőbetegben kell elvégezni, a terápia időtartama a pajzsmirigy méretétől függően, három és tizennégy nap között változik.
Sebészet:
Pajzsmirigyműtét során 4-5 cm hosszú, keresztirányú bőrmetszést végeznek a nyakon lévő "üreg" felső szélén, amelyet orvosilag "jugulumnak" neveznek. A műtét során a pajzsmirigy részben vagy teljesen eltávolításra kerül, amint azt a műtét előtt meghatározták és megbeszélték. Egy műtét során a hangszál idegeinek és a mellékpajzsmirigyeknek a védelme a legfontosabb. A pajzsmirigy eltávolítása után a bőrt önfeloldó cérnával varrják. A fekvőbeteg-tartózkodás általában két éjszaka.
Az Ön számára legmegfelelőbb terápia több tényezőtől függ. Csak egy orvossal vagy nukleáris orvosszakértővel folytatott beszélgetés során születhet egyedi döntés arról, hogy melyik terápiát javasoljuk.
Terápia után
A terápia mindkét formája, a műtét vagy a radiojód-terápia után a pajzsmirigyhormonokat tablettákkal kell helyettesíteni. Sok beteg számára eleinte nem érthető, hogy miért nem ragaszkodnak a „pajzsmirigy-visszamaradó” gyógyszerekhez anélkül, hogy radiojód-terápiát vagy műtétet végeznének. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek nem mindig tudják teljesen csökkenteni a pajzsmirigy termelését, és lehetséges mellékhatásaik miatt két éven keresztül nem engedélyezik folyamatos használatukat. A terápia után minden nap tablettát kell szedni, de ez a test "helyettesítő terápiája". Az anyagot, amelyet a test maga állított elő, felváltja egy tabletta bevétele minden nap. Mivel ez az anyag ismert a szervezet számára, az egyedi esetek kivételével alig várható semmilyen mellékhatás.
Egyéni tanácsadás irodánkban
Örömmel adunk tanácsot panaszaival kapcsolatban, és egyéni terápiás javaslatot teszünk Önnek.