A pajzsmirigybetegségek megtanulják az internetet a Lecturio segítségével
Az előadásról
A PD pajzsmirigy betegségei című előadás Dr. med Klaus Ehlenz az "Endokrinológia" kurzus része. Az előadás a következő fejezetekre oszlik:

- Pajzsmirigy fiziológia/klinika és tünetek
- Diagnosztika/osztályozás
- Hyperthyreosis/hypothyreosis
- Pajzsmirigy betegség idős korban
- Pajzsmirigy-gyulladás
- Pajzsmirigy autoantitestek/autoimmun tyreopathiák
Kvíz az előadásról
Melyik állítás a pajzsmirigy betegségéről helyes? (több válasz is lehetséges)
- A hyperthyreosis neurológiai tünetei közé tartozik a remegés, az álmatlanság és a hyperreflexia.
- A hajhullás és a fokozott izzadás a hyperthyreosis tünetei.
- A pszichózisok, a szédülés és az ataxiák gyakran az endokrin rendellenességek miatt következnek be.
- A hyperthyreosis szívtünetei közé tartozik a bradycardia és a hypotensio.
- A kezeletlen hyperthyreosis gyorsan elhízáshoz és szexuális diszfunkcióhoz vezet.
Az alábbiak közül melyik a leggyakoribb pajzsmirigyrák?
- Papilláris pajzsmirigyrák
- Follikuláris pajzsmirigyrák
- Medulláris pajzsmirigyrák
- Áttétek
- Multinoduláris golyva nodosa
Melyik állítás a pajzsmirigy fiziológiájáról helytelen? (több válasz is lehetséges)
- A tirotropin-felszabadító hormon (TRH) felszabadul az agyalapi mirigy elülső részéből.
- Az elsősorban termelt trijód-tironin mellett kis mennyiségű tiroxin is képződik a pajzsmirigyben.
- A pajzsmirigyben képződött trijód-tironin a periférián aktív tiroxinná alakul.
- A TSH serkenti a pajzsmirigy tüszőinek hormonszintézisét.
- A TRH és a TSH felszabadulását a T3 és a T4 visszacsatolás szabályozza.
Melyik állítás a pajzsmirigy alulműködésről helyes? (több válasz is lehetséges)
- Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy pusztulásának eredménye, általában autoantitestek által (pl. Hashimoto thyreoiditis).
- A golyva az elsődleges hypothyreosisban T3/T4 hiány következménye, a TSH felszabadulása az agyalapi mirigyből.
- Kezelésre van szükség, ha a TSH értékek meghaladják a 10 mU/l értéket, vagy ha hypothyreosis tünetei jelentkeznek.
- A TSH hiány, például az agyalapi mirigy reszekciója miatt, hosszú ideig hipertireoid metabolikus állapotú reaktív golyvához vezet.
- Az elsődleges hypothyreosis a TSH-hiány következtében fellépő atrófiás pajzsmirigyszövet eredménye.
Mely hozzárendelés érvényes az adott laboratóriumi értékekhez? (több válasz is lehetséges)
- Elsődleges hipotireózis: magas TSH; T3 alacsony; T4 alacsony
- Másodlagos hypothyreosis: alacsony TSH; T3 alacsony; T4 alacsony
- Elsődleges hyperthyreosis: alacsony TSH; T3 magas; T4 magas
- Másodlagos hypothyreosis: magas TSH; T3 alacsony; T4 alacsony
- Elsődleges hipotireózis: alacsony TSH; T3 alacsony; T4 alacsony
A pajzsmirigyhormon-ellenőrző hurokról szóló állítás helytelen?
- A T3 és T4 pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy C sejtjeiben a tiroglobulinhoz jód hozzáadásával jönnek létre.
- A TRH a hipotalamuszban termelődik. Az eloszlás negatív visszacsatolásnak van kitéve többek között a T3 és a T4 részéről.
- A tirotropin az agyalapi mirigy elülső részében termelődik, és serkentően hat a pajzsmirigyre.
- Ha jódhiány van, akkor kezdetben a pajzsmirigy reaktív hiperpláziája következik be.
- A pajzsmirigyhormonok csökkenése a vérplazmában serkenti a TRH termelést.
A pajzsmirigy fiziológiájáról melyik állítás helyes? (több válasz is lehetséges)
- Az egészséges pajzsmirigy körülbelül 100 µg tiroxint termel naponta.
- A pajzsmirigyben képződött tiroxint a periférián jódtalanítva aktív trijódtironin képződik.
- A T4 biológiai felezési ideje körülbelül tízszer nagyobb, mint a T3.
- Az aktív pajzsmirigyhormonok hiányát a trijód-tironin bevitele kompenzálja.
- A tiroxint feltétlenül étkezés közben kell bevenni, annak jobb felszívódása miatt.
A pajzsmirigy betegség tüneteire vonatkozó állítás helytelen?
- A Hashimoto pszicho szindróma főleg fiatal betegeknél nyilvánul meg. A szorongás a földgömb érzése miatt következik be.
- A tünetek nagymértékben függenek a beteg életkorától és nemétől.
- Idegentest-érzés léphet fel a torokban, az úgynevezett földgömb-érzés.
- Míg az akut pajzsmirigy-gyulladás gyakran fájdalmas, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása általában fájdalommentes.
- A pajzsmirigy diszfunkciója minden szervet érint, például a koleszterinszint alacsony a pajzsmirigy túlműködésében.
A pajzsmirigy térfogatának felső normális határa a férfiaknál:
A pajzsmirigy betegségek előadásának előadója
PD Dr. med Klaus Ehlenz
PD Dr. med. Klaus Ehlenz a Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonnban tanult orvostudományt. A Biokémiai Intézetben folytatott kutatási projekt után belgyógyásznak tanult. Senior orvosként dolgozott, 1993-ban fejezte be belgyógyászati habilitációját. Ezt követte a magántanári kinevezés. 1996 óta rezidens belgyógyász az endokrinológus és diabetológiai praxisban, valamint kezelőorvos a gießeni St. Josefs Kórházban, ahol jelenleg a geriátriai osztály vezetője.