A peritonealis dialízis (PD) leegyszerűsítve - Baxter beteginformáció

A vesebetegségek diagnosztizálása és terápiája a veseszakértők (nephrológusok) szakterületéhez tartozik. A visszafordíthatatlan vesebetegség okai, amelyek dialízishez vagy veseátültetéshez vezethetnek, a következők:

• Diabetes mellitus
• kezeletlen régóta fennálló magas vérnyomás
• Veleszületett betegségek, pl. Ciszta vesék, rendellenességek
• Gyulladás, szisztémás betegségek, kábítószerrel való visszaélés

A dialízis központjában végzett dialízissel szemben a peritonealis dialízis terápia otthoni eljárás. A napi használat révén nagyon közel esik saját veseműködéséhez.

1. A peritonealis dialízis (PD) a test belsejében zajlik.
2. A kezelési módszer elvégezhető mechanikus segítséggel vagy anélkül.
3. A hashártya szűrőként szolgál.
4. A PD-t otthon végezze önállóan.
5. Nem vagy egyedül: a kezelőközpont orvosi támogatása mindenkor garantált.

A hasüregbe való bejutás a PD előfeltétele

A hozzáférés egy csőben (katéteren) keresztül lehetséges, amelyet egy kis műtéti beavatkozásba helyeznek (kb. ½ órás eljárás).

A kettős táska rendszer

A katéterhez kettős zsákos rendszer csatlakozik. A felső zacskó a friss dialízis oldatot tartalmazza, amelyet a hasüregbe öntünk, a másik zacskó a használt folyadék tartályaként szolgál, amelyet aztán a páciens lezár és eldob.

• steril folyadék, amelyet a hasüregbe töltünk.
• felszívja a méreganyagokat a vérből
• kivonja a felesleges vizet a vérből és
• ellátja a vért fontos anyagokkal, például elektrolitokkal

Automatikus vagy kézi táskacsere

2 különböző PD eljárás létezik: Folyamatos ambuláns peritonealis dialízis (CAPD = folyamatosan ambuláns peritonealis dialízis), amelynek során a beteg maga cseréli a táskát, míg automatizált PD (APD) esetén egy eszköz veszi át ezt a feladatot.

Kezelési eljárás CAPD

• 3-4 táska cseréje naponta (dialízis oldat cseréje)
• Kb. 20-30 perc táskacserénként
• A dialízis oldat tartózkodási ideje a hasban: kb. 4-6 óra

Kezelési folyamat APD

Az eszköz (kerékpáros) vezérli és figyeli az éjszakai kezelést. Napközben a hasüreg megtelt, de a zsákot nem cserélik.

A PD gyorsan megtanulható

A legtöbb beteg néhány napon belül megtanulja ezt a módszert. A felelős PD nővér nagy jelentőséget tulajdonít a gondos képzésnek, és elegendő időt biztosít az eljárás biztonságos megtanulásához.

Ez a PD mellett szól

• Folyamatos méregtelenítés és vízelvezetés
• Nincs keringési megterhelés, mivel a dialízis állandó és nem „szakaszosan”, mint a dialízis központban
• A maradék vesefunkció hosszabb megőrzése
• Több szabadság az evésben és az ivásban
• Nincs szúrásfájdalom, mert nincs szükség erek szúrására, mint a HD esetében
• Egyéni időzítés, rugalmasság és függetlenség a dialízisközponttól
• Bármely tiszta helyen elvégezhető (munkahelyen, utazás közben)
• Általában elegendő a 4–6 hetenkénti mentőlátogatás
• Jó szakmai és szociális rehabilitáció (alig vannak korlátozások a munka, a sport és a szabadidő terén)

Az életmód hozzáigazítása a PD-hez

Minden dialízis a napi rutin megváltozását és az előző élet korlátozását is jelenti. A legjobb vese-helyettesítő terápiaként orvosi okokból nem minden beteg számára lehetséges a transzplantáció. Ezért sok beteg számára a dialízis és különösen a peritoneális dialízis az egyetlen olyan életfenntartó terápia, amely általában jól tolerálható egy akklimatizációs időszak után, és amely lehetővé teszi az élet számára, hogy továbbra is érdemes legyen.

A PD betegek arról számolnak be, hogy a

• a napi kezelést egyszerre teherként is felfoghatjuk
• A PD katéter és a hasi dialízis oldata változásokat okozhat a test érzésében
• a menüben figyelembe kell venni a dialízis oldatában lévő cukor összetevőt (további kalóriák!)
• Tárolóhelynek rendelkezésre kell állnia kb. 4 hét anyagellátáshoz
• hogy megnyugtató az a tudat, hogy mindig elérhet egy kapcsolattartót a PD csapatától

Lehetséges szövődmények

A következő kihívások ritkák és általában jól kezelhetők:

---