A petefészek torziója - okai, tünetei, kezelése és szövődményei - CSID Mi történik Orvos
Mi a petefészek torziója?
A petefészek torziója főleg a fiatal nőknél fordul elő a reproduktív időszakban. Ez ritka állapot. Nőgyógyászati vészhelyzetnek tekinthető, a petefészek torziója a petefészek bizonyos mértékű elfordulását jelenti, így a petefészek artéria és a véna eltömődik. Nagy gyakorisággal fordul elő a jobb oldalon (az esetek kb. 60% -a).
A petefészek torziójának okai és kockázati tényezői
A betegség fő okai és kockázati tényezői a következők:
- Feladat - a terhesség megjelenése az esetek körülbelül 20% -ában petefészek torzióval jár
- A petevezetékek rendellenességei.
- Anatómiai változások - Akkor történik, amikor a petefészek mérete megváltoztatja a petevezetékek helyzetét, lehetővé téve a csavarodást.
- Petefészekdaganatok - azok, amelyek az esetek több mint felének arányában meghatározzák a mellékletek torzióját. A dermatoid daganatok a leggyakoribbak, és a rosszindulatú daganatok kevesebb torziót okoznak, mint a jóindulatú daganatok.
- Alacsony petefészek véráramlású betegek hajlamosak a petefészek torziójára.
- A luteális petefészek ciszták rendszeres növekedése, a reproduktív években ez a rotáció egyik kockázati tényezője.
A petefészek torziójának tünetei
A petefészek torziója által okozott fájdalom nagyon intenzív, súlyos és brutálisan kezdődik, a has egész területén sugárzik, majd a lábáig ereszkedik. Általában egy petefészek-ciszta megváltoztatja méretét, nagyon megnő, ami a petefészek torziójához vezet ugyanazon a testrészen. Ha a véráramlás leáll, műtétre van szükség az érintett petefészek és a beteg megmentése érdekében.
Egy másik tünet az émelygés és a hányás a petefészek torziójának körülbelül 70% -ában. Amikor a petefészek nekrotikus lesz, lázas állapotok is előfordulhatnak.
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
A laboratóriumi vizsgálatok nem igazolják a petefészek torziójának diagnózisát, hanem segítenek kizárni a kismedencei fájdalom egyéb okait. A terhességi tesztet is fontos elvégezni.
Az ultrahang fontos szerepet játszik, ha felmerül a petefészek torziójának gyanúja. A petefészek-ciszták felfedezése növeli a petefészek torziójának gyanúját.
A petefészek vérének hiánya a Doppler ultrahang során nagyon jó mutatónak számít a petefészek torziójának diagnosztizálásához.
A számítógépes tomográfia megmutathatja a petefészkek és a függelékek állapotát, de nem értékelheti a véráramlás jelenlétét vagy hiányát a fájdalmas területen, de kizárhatja a fájdalom egyéb lehetséges okait. Az MRI megmutatja a petefészkek méretét, és jelezheti az intraperitoneális folyadék, csavart pedikulum jelenlétét.
Egy másik vizsgálat, amely felhasználható a diagnózis megerősítésére, de a kezelésre is, a laparoszkópia. Ez egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelynek során a hasüreg vizualizálásához laparoszkópnak nevezett eszközt használnak. Ez egy eljárás különböző nőgyógyászati állapotok diagnosztizálására és gyógyítására, és általános érzéstelenítésben zajlik.
A petefészek torziójának diagnosztizálása
A fizikai vizsgálat változó, és ez azért van, mert a tapintásra való érzékenység sok betegségben általános. Ezzel a módszerrel a diagnózist azonban csak a betegek 30% -ában rögzítik.
A petefészek torziójának kezelése
Az émelygést és a hányást ajánlott hányáscsillapítókkal kordában tartani, fájdalomcsillapítókkal enyhíteni. A kezelés másik módszere a csavart petefészek laparoszkópos műtéte és a petefészek lehetséges műtéti rögzítése. Súlyos vaszkuláris kompromisszum vagy peritonitis elérése esetén salpingo-oophorectomia (az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása) ajánlott.
Evolúció, szövődmények, profilaxis
Amikor a fájdalom súlyos, a betegnek azonnal kórházba kell mennie. Ha gyorsan elvégzik, a válság kialakulását követő első hat órában a műtét a ciszta eltorzításában és eltávolításában áll. Ha több mint hat óra telt el, és a petevezeték nekrotikus, a beteg elveszítheti függelékét.
Egy másik komplikáció az intracisztás vérzés vagy a ciszta felszakadása ascites jeleivel, ez az eset könnyen összetéveszthető a méhen kívüli terhességgel, de még ebben az esetben is csak a sürgősségi műtétre van szükség.