A policisztás petefészek meddőségi szakértői
Marie-Noëlle MENARD orvos
A policisztás petefészek szindróma PCOS vagy az OPK vagy a PCO-k vagy a PCO a petefészek működésének leggyakoribb rendellenessége a fogamzóképes korú fiatal nőknél. 15 fiatal nőből 1-ben van ennek a szindrómának a változata.
Az elõzetes elképzelésekkel ellentétben ez a szindróma nem a petefészkek "gyengeségével", hanem éretlenségével jár együtt, anarchikus aktivitással: a petefészkek ultra tonizáló hatásúak - rendezetlenül működnek túl - és így ovulációs rendellenességet váltanak ki: anovuláció (nincs ovuláció) vagy diszovuláció (rossz minőségű és/vagy következetlen ovuláció).
Ez a rendellenesség leggyakrabban nagyon fiatal, 16-25 éves nőknél jelentkezik, és a legtöbb esetben fokozatosan lassan halad egy vagy két évtized és egy vagy több terhesség utáni spontán gyógyulás felé.
Az okok genetikai, epigenetikai, metabolikus és környezeti multifaktoriálisak. Egyértelmű ok-okozati összefüggés van a túlsúly, a fiatal lányok cukrokban túl gazdag étrendje és a szindróma gyakorisága között. De vannak olyan vékony fiatal lányok is, akik ezt a rendellenességet gyakran genetikailag terjedik át.
Ennek a szindrómának a kórélettana (ennek a rendellenességnek a magyarázata) nagyon összetett: a hipotalamusz-agyalapi mirigy tengelyének működési zavara, amely a petefészkeket irányító rendszer (mint más mirigyek, a pajzsmirigy, a mellékvesék stb.) a petefészek "gépének" belső működési zavara: több mikrotüsző a fejlődésük korai szakaszában blokkolódik és eloszlik a petefészkek felületén: a ciklus során nincs spontán follikuláris növekedés. követi az anovulációt - nincs ovuláció vagy ovuláció késik időben vagy rossz minőségű (diszovuláció).
A PCOS leggyakoribb tünetei a következők:
ciklus rendellenességek hosszú menstruációs ciklusokkal (40-60 nap, néha 1-3 periódus évente), néha váltakozva hosszú és rövid ciklusokkal (
Ezt a klinikai képet kiegészíti Medencei ultrahang amely feltárja a mikro-policisztás petefészkeket: a petefészkeknek ez a szempontja adta nevét ennek a szindrómának: az ultrahangon lévő nagy petefészkek, amelyek legnagyobb dimenziója 30 mm-től 50 mm-ig vagy még ennél is nagyobb: mindegyik petefészek több mikrotüsző (vagy mikrociszták) székhelye 4/8mm átmérőjű, hagyományosan a petefészkek felszíne alatt oszlik el. Az ultrahangos képalkotás tipikus, de az esetek 100% -ában nincs jelen.
A hormonális egyensúly - a hormonális biológiai vérvizsgálatok - az alapvető diagnosztikai elem: a normál tartományhoz képest a tesztoszteron vérszintje plazma delta 4 androszténdion plazma és LH magasak. Az L ’AMH nagyon egyértelmű emelkedését is észleljük (anti-Muller-hormon), amely a női termékenység "hormonális" markere.