A policisztás petefészek-szindróma terápiája gyermekvágy nélkül

háttér

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az összes nő 5-10% -át érinti. Összességében a diagnózis a következő 3 kritérium közül legalább 2-n alapul:

  1. Oligo- vagy anovuláció
  2. A hiperandrogenémia klinikai és/vagy biokémiai jelei
  3. Policisztás petefészkek. 1

Az oligovulációtól vagy az anovulációtól eltekintve, amely a gyermekvállalás iránti nem kívánt vágy oka lehet, a férfi hormonok feleslegének klinikai és/vagy biokémiai jelei (hiperandrogenémia), mint pl. B. hirsutismus vagy alopecia, indikatív. Ha az androgének termelése meghaladja a női nemi hormonok aromatizálási képességét (lásd 1. ábra), ezek egyre inkább felszabadulnak, és megfelelő tünetekhez vezethetnek. Ez azonban az egyes betegek receptor érzékenységétől is függ.

policisztás

Ezenkívül a PCOS-betegeknél megnövekedhet egy bizonyos méretű tüsző a petefészekben (policisztás petefészkek). Ez a tünet azonos a policisztás petefészek szindrómával.

Terápiás lehetőségek

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők elsődleges terápiás támasza a súlycsökkenés, amelyet a legtöbb esetben életmódbeli fejlesztésekkel lehet elérni. Mivel a PCOS-ban szenvedő betegek körülbelül fele túlsúlyos vagy elhízott. Mivel ennek közvetlen hatása van az inzulinrezisztenciára, a súlycsökkentés az ésszerű PCOS-kezelés elsődleges prioritása. Egészséges étrend ajánlott normál testsúlyú PCOS-betegek számára. 1

További életmódváltási intézkedésként a metformin fontolóra vehető a PCOS-kezelés során, különösen akkor, ha a beteg túlsúlyos. 1 A policisztás petefészek-szindróma kezelésének másik lehetősége lehet a myo-inozit. Ezt azonban inkább kísérleti eljárásnak kell tekinteni. 2

Ha nincs ellenjavallat, akkor fogamzásgátlót lehet alkalmazni azoknál a PCOS-betegeknél, akik nem akarnak gyereket vállalni. Azonban figyelembe kell venni a hormon beadásának anyagspecifikus kockázatait, a beteg kívánságait is figyelembe véve. 3-5

Következtetések

A PCOS gyakori betegség. A policisztás petefészek-szindróma kialakulásának egyik fő kockázati tényezője tipikus tüneteivel az elhízás. Mivel Németországban az átlagos testtömeg növekszik, a PCOS diagnózisának növekedésére lehet számítani. A policisztás petefészek-szindróma kezelésének alapterápiájának a súlyszabályozásnak kell lennie, amely a legtöbb esetben életmódjavítással érhető el. Más gyógyszereket PCOS-ban szenvedő nőknél, különösen a kombinált tablettákat, csak az előnyök és kockázatok alapos mérlegelése után szabad alkalmazni.