A polipok - használhatják vagy károsíthatják a gyermekeket
A "polipok" - micsoda vicces szó -, de akárcsak a kis polipok, ezek a torok hátsó részén lévő szervek is kinéznek. Helyesen nevezik mandulának vagy adenoidnak.
A mandulákhoz hasonlóan nyirokszövetből állnak, és velük együtt és más kisebb nyirokcsomókkal együtt védőfalat képeznek a csírák ellen az egész orrgaratban.
Nem ritka: a nagy polipok sok gyermeknél normálisak
És minél többet kell küzdenie ezeknek a nyirokszerveknek, annál erősebbé és nagyobbá válnak. Különösen kisgyermekeknél az immunrendszert különösen nagy kihívás éri a testbe bejutó összes új kórokozó felismerése és egyben elleni küzdelem terén. Ennek eredményeként a nagy "polipok" és a nagy mandulák teljesen normálisak a gyermekek számára, sőt a test különösen aktív és hasznos fegyvere.
De nemcsak a légutak szokásos fertőzései, hanem allergia is okozhatja a nyirokszövet és így a "polipok" duzzadását. És vannak olyan gyerekek is, akiknél a "polipok" születésüktől fogva viszonylag nagyok.
Mikor károsítják a megnövekedett polipok?
Nagyon egyénileg függ attól, hogy az orrgarat anatómiai viszonyai milyen nagyok az egyes gyermekekben. Ha a torok keskeny és szoros, ez gyorsan oda vezethet, hogy a normálisan megnagyobbodott "polipok" akadályozzák a légzést. A gyermekek csak kevés levegőt kapnak az orrukon keresztül, nyitott szájjal folyamatosan lélegeznek, horkolnak, és a legrosszabb esetben éjszakai légzési szünetek és alvási apnoe is kialakulhat. Tiszta szájlégzéssel az orr levegő tisztító és nedvesítő funkciója is elmarad, ami kedvez a fertőzéseknek. A "polipok" jelentése ezzel ellentétessé válhat.
További probléma, hogy a "polipok" közvetlenül a cső bejáratánál vannak, a középfül szellőzőcsöve. Ha megnagyobbodnak, elveszíthetik őrző funkciójukat, megakadályozhatják a középfül szellőzését, és ezáltal elősegíthetik az otitis media-t. Ezenkívül előfordulhat, hogy a középfülgyulladás nem gyógyul megfelelően, és a váladék felhalmozódhat a középfülben. Ez csillapítja a dobhártya mozgását, és a gyermek hallássérültté válik. Sajnos ez pontosan abban az életkorban történik, amikor a gyerekek megtanulnak beszélni, és attól függenek, hogy hallásuk ép.
Mindig legyen megnövelt polipja a műtéthez?
A gyermek életkorának növekedésével a fertőzések ritkábbá válnak, a védekezésnek kevésbé kell működnie, ezért a "polipok" iskolás kortól önmagukban összezsugorodnak. A legtöbb gyermeknél gond nélkül várhat erre a fejleményre. Természetesen az allergiát is ki kell zárni a műtét megfontolása előtt.
Jó tapasztalataim vannak krónikusan károsodott orrlégzéssel rendelkező gyermekekkel, még az allergia igazolása nélkül is - csakúgy, mint az USA gyermekorvosai - gyulladáscsökkentő orrspray alkalmazásával több hónapig.
A gyermekorvosok, valamint a fül-, orr- és torokgyógyászok együttesen - és ez mindig ajánlás mindkettőnek - tanácsot adnak a műtétre a következő esetekben:
- amikor a gyermek orrlégzése olyan nehéz és tartós, hogy a "polipok" kevesebb fertőzés helyett több fertőzéshez vezetnek
- amikor a gyermek nemcsak horkol, hanem valódi szünetei vannak a légzésben
- ha a középfülben krónikus folyadék keletkezett, amely tartósan korlátozza a hallást és akadályozza a beszéd fejlődését
Sok esetben azonban a szülőknek egyszerűen türelmesnek kell lenniük, és várniuk kell a természetes fejlődésre, hogy a probléma az életkor előrehaladtával magától megoldódjon. Nem ritka, hogy elegendő a nyár megvárása, vagyis arra az időre, amikor kevés a fertőzés.
De ha valóban annak kell lennie: Csak a "polipok" működtetése és a viszkózus váladék további elszívása a középfülből (és ha szükséges, a szellőzőcsövek behelyezése) egy kicsi művelet, amely általában nem igényel kórházi kezelést. A műtét kockázata nagyon kicsi, a tünetek a műtét után minimálisak. És a siker elképesztő lehet, néhány gyerek valóban kivirágzik utána.
A mandulák együttes eltávolítása jelentősen nagyobb kockázattal jár, és a műtét után jelentkező tünetek miatt a gyermekek számára sokkal nagyobb bosszúságot jelent. Erre csak ritkán van szükség 6 éves kor előtt, és nagyon alaposan meg kell fontolnia, hogy valóban annak kell-e lennie. Túlméretes mandulák, amelyek megakadályozzák a gyermek lenyelését, vagy krónikusan gyulladt mandulák, ritkán teszik elkerülhetetlenné a műveletet.