A prolaktin magas vagy alacsony prolaktint jelent - anya és baba

prolaktin az agyalapi mirigy által termelt hormon, felelős a terhes nők anyatejtermeléséért, a nők és férfiak szexuális dinamikáért.

Mi a prolaktin?

prolaktin az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy által termelt hormon, más néven laktogén hormon. Felelős a terhes nők anyatejtermeléséért. A prolaktinvizsgálat a vér prolaktinszintjét méri. Mind a férfiaknál, mind a nőknél a prolaktin szintje összefügg a szexuális elégedettséggel.

A magas prolaktinszint megzavarja a hím tesztoszterontermelő képességét. A normál szinttől való jelentős eltérés további értékelést igényelhet.

Ha az agyalapi mirigy prolaktint termelő sejtjei kontrollálhatatlanul megváltozni kezdenek, tumorokat (prolaktinómákat) képezhetnek. A prolaktinómák, más néven laktotróf adenomák általában nem rákosak. Leggyakrabban 50 évnél fiatalabb nőknél fordulnak elő. Az ilyen típusú daganat tünete az anyatej termelődése akkor is, ha nem terhes. Férfiaknál a prolaktinómák impotenciát vagy csökkent szexuális funkciót okozhatnak.

Amikor ez az elemzés ajánlott?

A prolaktinszinteket más vizsgálatokkal együtt használják a következő célokra:

az ok meghatározása galactorrhea;
a fejfájás és a látászavarok okának meghatározása;
meddőség és merevedési zavar diagnózisa férfiaknál;
meddőség diagnosztizálása nőknél;
a prolaktinómák (agyalapi mirigy daganatai, amelyek prolaktint termelnek) diagnózisa;
az agyalapi mirigy működésének értékelése (más hormonokkal együtt);
a prolaktinómák kezelésének figyelemmel kísérése és a kiújulások kimutatása.

A prolaktinszint alkalmazható, ha a beteg megjelenik a prolactinoma tünetei mint megmagyarázhatatlan fejfájás, látásromlás és galactorrhea. Használhatók más tesztekkel együtt, amikor egy nő tapasztal meddőség vagy szabálytalan menstruáció, vagy amikor egy férfinak olyan tünetei vannak, mint: csökkent szexuális funkció, galactorrhea vagy meddőség.

A prolaktinszintet férfiaknál is gyakran tesztelik a alacsony tesztoszteronszint.

Prolactin és prolactinoma

Ha a beteg prolaktinómában szenved, a prolaktin szint felhasználható a tumor növekedésének és a kezelésre adott válaszának monitorozására. Rendszeres időközönként felhasználhatók a prolactinoma kiújulásának figyelemmel kísérésére is. Az ilyen típusú tünetek a következők:

a tej áramlása olyan nőnél, aki nem terhes vagy nem szoptat;
mell érzékenysége nőknél;
nagy mell a férfiaknál;
fejfájás;
impotencia;
látási problémák.

Prolactinoma és prolaktin nőknél

A prolaktinoma tüneteiben szenvedő nőknek szükségük lehet erre a vizsgálatra. A prolaktinoma a nem rákos daganat az agyalapi mirigyben, amely magas prolaktint termel. A prolaktinoma tünetei a nők körében:

megmagyarázhatatlan fejfájás;
látási problémák:
galactorrhoea születésen vagy laktáción kívül;
fájdalom a közösülés során;
túlzott arcszőrzet;
kóros pattanások.

A tesztet általában prolaktinómában szenvedő embereknél végzik, hogy ellenőrizzék a tumor kezelésre adott válaszát. Ezenkívül szükség lehet a tesztre, ha megvan termékenységi problémák vagy szabálytalan időszakok. A teszt kizárhatja az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz egyéb problémáit is.

Prolactinoma és prolaktin férfiaknál

A férfiaknak szüksége lehet erre a vizsgálatra, ha prolaktinoma tünetei vannak. A prolaktinoma tünetei a férfiak körében:

megmagyarázhatatlan fejfájás;
látási problémák;
csökkent szexuális funkció vagy termékenységi problémák;
merevedési zavar;
a test vagy az arc rendellenes szőrhiánya.

A teszt felhasználható nyomozásra is herék diszfunkciója vagy merevedési zavar vagy az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz problémáinak kizárása.

Hogyan történik ez az elemzés?

Ne egyél és ne igyon néhány órával azelőtt, az orvos utasítása szerint. A vér prolaktin tesztjét általában elvégzik kb. 3 órával az ébredés után, valahol reggel 8 és 10 között. Az érzelmi stressz vagy a testmozgás közvetlenül a teszt előtt növelheti a prolaktin szintjét. Megkérhetik, hogy csendesen pihenjen akár 30 percig, mielőtt vért vesz. A mellbimbó stimulációja növelheti a prolaktin szintjét. Kerülje a mellbimbó stimulálását 24 órán keresztül a prolaktin vizsgálata előtt.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden szedett gyógyszerről. Bizonyos gyógyszerek növelhetik a prolaktin szintjét. Ide tartoznak a fogamzásgátlók, a magas vérnyomás elleni gyógyszerek és az antidepresszánsok.

A mintavételhez egy rugalmas szalagot tekerünk a felkar köré, hogy megállítsuk a vér áramlását. Ezáltal a sáv alatti erek nagyobbak lesznek, így könnyebb tűt behelyezni a vénába. A tű behelyezése után kis mennyiségű vér gyűlik össze egy kémcsőben vagy fiolában.

A prolaktin eredmények értelmezése

Mit jelentenek a teszt eredményei? A teszt eredményei életkortól, nemtől, egészségi állapottól, vizsgálati módszertől és egyéb tényezőktől függően változhatnak. Ha a teszt eredménye kórosan magas prolaktinszintet mutat, további vizsgálatokra lehet szükség. Néha, ha az eredmények magas prolaktinszintet jeleznek, orvosa javasolhat egy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) tesztet az agyalapi mirigy közelebbi megismerése érdekében.

Normál prolaktin értékek

A prolaktin a kiváltó hormon anyatejtermelés amikor egy nő terhes vagy szoptat. A prolaktin teszt egyszerű és a vér hormonszintjét méri. Meg lehet vizsgálni, hogy a szintek túl alacsonyak vagy túl magasak-e. A prolaktin termelés az agyalapi mirigyben zajlik. A legtöbb férfi és nő számára, akik nem terhesek vagy szoptatnak, csak alacsony a prolaktin szintje a szervezetben. Az orvosok a hormonszinteket nanogramm/milliliterben (ng/ml) mérik.

A normál prolaktinszint a következő:

nem terhes nők: 2-29 ng/ml
terhes nők: 10 - 209 ng/ml
férfiak: 2-18 ng/ml

Az orvos sok tényezőtől, beleértve az általános egészségi állapotot, értékeli, hogy az eredmények normálisak-e. A prolaktin szintje laboratóriumonként kissé változhat.

Fokozott prolaktin - mit jelent?

Az alacsony prolaktinszint általában nem foglalkoztatja a nőket vagy a férfiakat. Azonban a prolaktin nagyon magas szintje, az úgynevezett hiperprolaktinémia, problémát jelezhet. A lakosság körülbelül 10% -ának hiperprolaktinémiája van. A megemelkedett prolaktinszint normális a terhesség alatt és a szülés után a szoptatás alatt.

A hiperprolaktinémiát azonban okozhatja az anorexia nervosa, a májbetegség, a vesebetegség és a hypothyreosis is. A pajzsmirigy alulműködése az agyalapi mirigy megnagyobbodását okozhatja, amely pajzsmirigyhormon-pótló kezeléssel kezelhető. A megnövekedett prolaktinszintet az agyalapi mirigy daganatai is okozhatják. Ezek a daganatok orvosilag vagy műtéti úton kezelhetők.

Bizonyos betegségekben szenvedőknél magas a prolaktinszint:

mellkasi trauma vagy irritáció;
hipotalamusz betegség;
pajzsmirigy alulműködés;
agyalapi mirigy daganatok, amelyek prolaktint termelnek - prolactinoma;
más típusú agyalapi mirigy daganatok.

Olyan gyógyszerek, amelyek növelhetik a prolaktin szintjét

Bizonyos gyógyszerek szintén növelhetik a prolaktin szintjét, beleértve:

antidepresszánsok;
butirofenonok;
ösztrogén;
metildopa;
metoklopramid;
fenotiazinok;
risperidon;
verapamil.

Néhány gyakori stresszor emelheti a prolaktin szintjét is. Ezek a stresszorok magukban foglalják az alacsony vércukorszintet, a testmozgást és még a kényelmetlenség enyhe formáit is. Ha a prolaktin szintje magas, akkor lehet, hogy meg kell találnia a stressz csökkentésének és a vércukorszint állandó szinten tartásának módjait.

Prolaktin és termékenység

Bizonyos esetekben a magas prolaktinszint meddőséghez vezethet. A prolaktinómák nyomást gyakorolhatnak az agyalapi mirigyre, és leállíthatják a hormonok termelését. Ez az állapot hipopituitarizmus néven ismert. A férfiaknál ez problémákat okoz a szexuális funkcióval és a hajhullással. A nőknél meddőséghez vezethet.

A megemelkedett prolaktinszint megzavarhatja az ösztrogén és a progeszteron hormonok normális termelését. Ennek következtében a petefészkek szabálytalanul szabadíthatják fel a petesejteket, vagy teljesen leállhatnak. A prolaktinoma gyógyszerei és egyéb kezelési módjai segítik a legtöbb nő termékenységének helyreállítását.

Magas prolaktinszint kezelése

A dopamin agonisták, például a bromokriptin (Parlodel és Cycloset) a leggyakoribb kezelés a magas prolaktinszint kezelésére. Ezek a gyógyszerek segítik az agy termelését dopamin a magas prolaktinszint szabályozására.

Orvosa azt is javasolhatja, hogy vegye be kabergolin. A kabergolin egy újabb, enyhébb mellékhatásokkal járó kezelés, mint a prolaktinoma egyéb gyakori gyógyszerei. Nem minden prolaktinszint reagál jól a dopamin agonistákra. Orvosa sugárterápiát javasolhat, ha ezek a gyógyszerek nem segítik a prolaktin szintjét. Orvosa műtétet javasolhat, ha a gyógyszeres kezelés nem csökkenti a daganatot. A műtét az orron vagy a koponyán keresztül hajtható végre. A műtét és a gyógyszeres kezelés visszaállíthatja a normális prolaktinszintet.

Tippek a prolaktin szintjének szabályozásához

A prolaktinszint csökkentése érdekében további lépések a következők:

az étrend megváltoztatása és a stressz szintjének csökkentése;
nagy intenzitású edzés vagy intenzív tevékenység leállítása;
kerülje a mellkas területén túl szoros ruhákat;
kerülje a mellbimbókat túlstimuláló tevékenységeket vagy ruházatot;
A B6-vitamin vagy az E-vitamin-kiegészítők néha hasznosak lehetnek.

B-6-vitamin a dopamin termelési folyamat része, és a magasabb szint csökkentheti a prolaktin szintjét. E-vitamin természetesen megakadályozza a prolaktinszint növekedését. Beszéljen orvosával vagy táplálkozási szakemberével, mielőtt megváltoztatja a vitaminok vagy más kiegészítők bevitelét.

Alacsony prolaktinszint - mit jelent?

Mi történik, ha túl kevés a prolaktin? Túl alacsony prolaktinszintet nevezünk a vérben hypoprolactinaemia. Ez az állapot nagyon ritka, és az agyalapi mirigy szubaktivitásában szenvedő embereknél fordulhat elő. A kiválasztott prolaktin mennyiségének csökkenése a születés után elégtelen tejtermeléshez vezethet. Az alacsony prolaktinszinttel rendelkező emberek többségének nincsenek speciális orvosi problémái.

Referenciák:
(1) Prolaktin, link: https://www.yourhormones.info/hormones/prolactin/
(2) Mi az a prolaktin teszt?, Link: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-test
(3) Prolaktinszint-teszt, link: https://www.healthline.com/health/prolactin
(4) Hiperprolaktinémia (magas prolaktinszint), link: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/ hiperprolaktinémia-magas prolaktinszint/
(5) Hiperprolaktinémia, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853872/
(6) Prolactinoma, link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/symptoms-causes/syc-20376958

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.