A Prospect 40 mg x 20 furoszemid láncot tartalmaz
A Prospect 40 mg x 20 furoszemid tartalmaz
Egy tabletta 40 mg furoszemidet és segédanyagokat tartalmaz: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, povidon K30, mikrokristályos cellulóz, talkum, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
Farmakoterápiás csoport: intenzív hatású hurok diuretikumok, szulfonamidok.
A furoszemid szívelégtelenség, májcirrózis vagy vesebetegség miatti ödéma kezelésére javallt. Súlyos ödéma és tiazid diuretikumokkal szemben rezisztens betegeknél alkalmazható, esetleg velük együtt. Kálium-megtakarító vízhajtókkal is kombinálható.
A furoszemid csökkent glomeruláris szűrés esetén is aktív, súlyos vesekárosodás esetén.
A magas vérnyomás enyhe és közepes formáiban javallt, önmagában vagy más vérnyomáscsökkentőkkel kombinálva.
Bizonyos esetekben oliguriával járó akut veseelégtelenség esetén is javallt: eltávolíthatja az oliguriát, de valószínűleg nem befolyásolja a veseelégtelenség kialakulását.
Túlérzékenység furoszemiddel, más szulfonamidokkal vagy bármely segédanyaggal szemben.
Húgyúti obstrukció oliguriával. Hypovolemia dehidrációval. Digitális mérgezés.
A furoszemid-kezelés során, különösen nagy dózisok beadása esetén, az első napoktól kezdve, majd rendszeresen szükséges az elektrolit-egyensúly (nátrium, kálium), az urémia, a kreatinin és a vizelet áramlásának ellenőrzése. A furoszemid nátrium- és káliumhiányt okozhat, amelynek súlyos következményei lehetnek.
A káliumszint monitorozása szükséges időseknél és olyan betegeknél, akiknél a furoszemid más gyógyszerekkel társul: digitálisz, tiazid diuretikumok, kinidin antiaritmiás szerek, kortikoszteroidok vagy hashajtó stimulánsok. Ezekben a betegekben, valamint alultápláltságban, étvágytalanságban, krónikus hasmenésben vagy hipokalémiában szenvedőknél további káliumbevitel ajánlott klorid vagy furoszemid és kálium-megtakarító diuretikum (amilorid, spironolakton, triamterén) kombinációja formájában.
A vércukorszintet és a glycosuria-t rendszeresen ellenőrizni kell cukorbetegeknél vagy furoszemiddel kezelt látens diabéteszes betegeknél.
Köszvényes betegeknél a furoszemidet óvatosan adják be, mert diszkréten növeli a húgysav plazmakoncentrációját; a furoszemid ritkán segíti elő a köszvény kialakulását.
A hosszan tartó kezelést a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell, nagy adagokkal vagy túl szigorú étrenddel együtt, mivel fennáll a dehidráció veszélye hyperazotemia és hypovolemia esetén.
A dehidráció és a hipotenzió jeleinek megjelenése a kezelés leállítását vagy az adag csökkentését igényli. Az orvost haladéktalanul értesítik.
Óvatosan sportolóknál, mivel a furoszemid pozitív tesztválaszt válthat ki a doppingellenőrzésre.
A furoszemid és az általa kölcsönhatásba lépő gyógyszerek bármely kombinációját csak orvos ajánlására lehet elvégezni.
Kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, triamterén, spironolakton): sok beteg számára hasznos kombináció, nem zárja ki a cukorbetegségben vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél a hipokalémiát vagy különösen a hiperkalémiát (a kálium monitorozása, az elektrokardiogram és a kezelés újragondolása).
Tiazid diuretikumok: refrakter oedema esetén olyan szinergetikus hatást érnek el, amely elkerüli a toxikus kockázattal járó furoszemid nagy dózisait
Nem szteroid gyulladáscsökkentők: a 3 g-ot meghaladó dózisú szalicilátok csökkentik a furoszemid vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatását, és dehidratált betegeknél akut veseelégtelenséget okozhatnak a csökkent glomeruláris szűrés következtében, mivel gátolják a prosztaglandinok szekrécióját juxtaglomeruláris szinten (a vesefunkció szabályozása) és a vesefunkciót.
Kortikoszteroidok: csökkenthetik a furoszemid vérnyomáscsökkentő hatását a hidrosalin visszatartás miatt (magasabb furoszemid adagok alkalmazhatók).
Jódozott kontrasztanyagok: dehidrált betegek esetén fennáll az akut veseelégtelenség kockázata (a jódozott anyag beadása előtt rehidratálódik).
Kinidin antiaritmiás szerek, szotalol, bretilium, amiodaron: a hipokalémia kedvez a kamrai aritmiák kialakulásának (a hypokalémiát megakadályozzák és korrigálják, az elektrokardiogramot monitorozzák, és antiarrhythmikát abbahagyják, ha aritmia jelentkezik).
Eritromicin, asztemizol, bepridil, vinkamin: a hipokalaemia elősegíti a kamrai aritmiákat (a kálium monitorozása és korrekciója).
Stimuláló hashajtók, amfotericin B: a hypokalemia súlyosbodása (a kálium monitorozása és korrekciója).
Digitalis: a hypokalemia kedvez a digitalis toxikus hatásainak (a kálium ellenőrzése és korrekciója).
Konverziós enzim inhibitorok: a brutális hipotenzió és az akut veseelégtelenség kockázata már meglévő hyponatraemiában vagy veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél (magas vérnyomás esetén az diuretikumot 3 nappal az inhibitor beadása előtt fel kell függeszteni, és egy hipokalémiás vizelethajtót vissza kell vezetni vagy meg kell adni az inhibitort kis adagokkal kezdve, amelyek fokozatosan növekednek). Szívelégtelenség esetén kezdje nagyon alacsony dózisú inhibitorral, valószínűleg a kapcsolódó hipokalémiás vizelethajtó adagjának csökkentése után. Mindenesetre a kreatinin szintjét a kezelés első heteiben ellenőrizzük.
Fenitoin: a vizelethajtó hatást akár 50% -kal is csökkenti (nagyobb adag furoszemid alkalmazható).
Gyógyító és izomlazítók: a furoszemid fokozza hatásukat. Aminoglikozid antibiotikumok: növelik oto- és nephrotoxikus kockázatukat. Cefaloridin: növeli a nephrotoxicitás kockázatát.
Ciszplatin: növeli az ototoxikus kockázatot.
Neuroleptikumok: az antihipertenzív hatás hangsúlyozása ortosztatikus hipotenzióval.
Lítium: növeli a lítium plazmakoncentrációját és toxicitását (a lítium ellenőrzése és az adag módosítása szükséges).
Gyomor savcsökkentők (alumínium-foszfát): csökkentik a furoszemid emésztési felszívódását (2 órán belül egymástól adják be).
Cirrhotikus betegeknél a kezelést körültekintően kell végezni, szigorúan ellenőrizni kell a nátrium-, kálium- és vesefunkciót a máj encephalopathia megjelenésének elkerülése érdekében. Megnyilvánulásainak megjelenése a kezelés azonnali megszakítását igényli.
Időseknél a furoszemidet körültekintően kell alkalmazni, mert érzékenyek a furoszemid vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatásaira. Az idős betegeknél nagyobb az összeomlás vagy a tromboembólia kockázata, és az életkor miatt megváltozott a veseműködésük, ami dózismódosítást igényel.
A furoszemid átjut a feto-placenta gáton. Kísérleti vizsgálatok nem mutattak ki teratogén hatást. A klinikán nincs elegendő adat a terhesség alatt alkalmazott furoszemid lehetséges malformatív vagy fetotoxikus hatásainak értékeléséhez.
Terhes nőknél általában kerülni kell. Csak terhesség alatti kóros ödéma esetén írják fel.
A furoszemid kiválasztódik az anyatejbe. Kimutatták, hogy a hurok diuretikumok csökkentik a tej szekrécióját. Ezért a furoszemid ellenjavallt szoptatás alatt.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A furoszemid nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Dózisok és az alkalmazás módja
Felnőtteknél a szokásos ajánlott adag 40-80 mg furoszemid naponta, orálisan 1-2 adagban. Elégtelen terápiás válasz esetén az adag fokozatosan, 6 órás időközönként növelhető, amíg megfelelő terápiás választ nem kapnak, vagy legfeljebb napi 240 mg furoszemid, orálisan, 2-3 adagban.
Hipertónia esetén a szokásos ajánlott adag 20 mg furoszemid naponta, orálisan, reggel adva, és elégtelen terápiás válasz esetén az adag napi 40 mg furoszemidre növelhető.
Mérsékelt ödéma esetén az ajánlott adag 40 mg furoszemid naponta, és a terápiás választól függően napi 240 mg furoszemidre emelhető.
Veseelégtelenség esetén néha nagyobb adagokra van szükség: 500 mg - 1 g furoszemid naponta. Gyermekeknél a szokásos adag napi 1-2 mg furoszemid/kg.
A szigorú diétával történő hosszan tartó kezelés egyensúlyhiányt okozhat
hidroelektrolitikus és sav-bázis, dehidrációval, hiperazotémiával, hiponatrémiával, hipokalémiával, ortostatikus hipotenzióval járó hipovolémiával.
Májkárosodás esetén a furoszemid máj encephalopathiát okozhat.
Nagy adag furoszemid vagy cirrhosis, alultápláltság, krónikus hasmenés vagy szívelégtelenség esetén hypokalaemiát okozhat metabolikus alkalózissal vagy anélkül, valamint súlyos ritmuszavarok, különösen kamrai okok kialakulásának lehetőségét.
Néha intenzív és rövid távú kezelés után a vércukorszint emelkedése bizonyos kivételes esetekben csökkent szénhidrát-toleranciát mutat. A furoszemid ritkán súlyosbíthatja a cukorbetegséget.
Néha az uricemia enyhe növekedése lehetséges a hajlamosaknál, de a furoszemid ritkán okoz köszvényes rohamot.
Tromboembóliát és jelentős vérnyomásesést okozhat, különösen időseknél.
A hiperkoleszterinémia és az emésztési rendellenességek ritkábban fordultak elő.
Ritka esetekről számoltak be hasnyálmirigy-gyulladásról, interstitialis nephritisről, allergiás kiütésről, leukopéniáról, trombocitopéniáról, derékfájásról.
Ritka, de nagyon súlyos szövődmény az átmeneti vagy tartós süketség. A kockázat megnő, ha a furoszemidet nagy dózisban adják veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.
Túladagolás esetén a hypovolemia dehidratációval történik, elektrolit zavarokkal és a vérnyomás jelentős csökkenésével. Sürgősen kórházba kerül, és haladéktalanul kezelést indítanak.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza.
25 ° C alatt tárolandó, az eredeti csomagolásban. Tartsa távol gyermekektől.
Dobozban 20 tabletta PVC/Al fólia.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja