A prosztata gyulladása (prosztatagyulladás) - Hogyan lehet felismerni

Számos férfinak volt életében egy prosztatafertőzés. Alapvetően a prosztata gyulladása lép fel, amelyet prosztatagyulladásnak neveznek, amikor a baktériumok belépnek a prosztatába. Ez a fertőzés lehet akut vagy krónikus.

prosztatagyulladás

  • Prosztata gyulladás - Tünetek, tünetek és kezelés
  • Milyen típusú prosztata gyulladás van?
    • A prosztata akut bakteriális gyulladása
    • A prosztata krónikus bakteriális gyulladása
    • Tünetmentes prosztata gyulladás
    • Krónikus kismedencei fájdalom szindróma
  • A prosztata MRI vizsgálata prosztata gyulladás esetén
  • Az akut prosztata gyulladás tünetei
    • Akut prosztata gyulladás kezelése
  • A krónikus prosztata gyulladás tünetei
    • Krónikus prosztata gyulladás kezelése
  • A prosztata gyulladásának kockázati tényezői
    • immunrendszer
    • cukorbetegség
    • Vizeletkatéter
  • Hogyan diagnosztizálják a prosztata gyulladását?
    • Fizikai vizsga (digitális rektális vizsga)
    • Laboratóriumi vizsgálat
    • PSA teszt
    • MRI az ALTA klinikán
  • Hogyan kezelik a prosztata gyulladását?
    • A tünetek kezelése
    • Az ok gyógyszeres kezelése
    • Prosztata eltávolítása krónikus prosztata gyulladás esetén
    • TULSA-Pro kezelés krónikus prosztata gyulladás esetén
    • A prosztata gyulladásának magas visszaesési aránya

Milyen típusú prosztata gyulladás van?

A prosztata gyulladását különböző baktériumok okozhatják:

  1. A prosztata bakteriális gyulladását olyan baktériumok okozzák, amelyek a prosztata szöveteibe jutottak a véráramból vagy a húgycsőből.
  2. A bakteriális prosztata gyulladást olyan atipikus baktériumok okozzák, mint a mycoplasma, a chlamydia és az ureaplasma.

Az összes prosztatafertőzésnek csak körülbelül 10 százalékát okozzák baktériumok.

Noha a prosztata gyulladásának klinikai képe hosszú ideig viszonylag kevés volt, ennek a betegségnek a megértése az utóbbi években jelentősen megnőtt. A prosztatagyulladás szindróma négy különböző klinikai képet foglal magában.

  • Krónikus kismedencei fájdalom szindróma (úgynevezett abakteriális krónikus prosztata gyulladás)
  • A prosztata krónikus bakteriális gyulladása
  • Tünetmentes prosztata gyulladás
  • A prosztata akut bakteriális gyulladása

A prosztata akut bakteriális gyulladása

A prosztata akut (bakteriális) gyulladását mindig a baktériumok okozzák. Az akut prosztata-gyulladás általában egy viszonylag súlyos állapot, amely súlyos vizelési fájdalommal, hidegrázással és lázzal jár.

A prosztata krónikus bakteriális gyulladása

Az akut prosztata gyulladás azonban krónikus gyulladássá is mutálódhat. A prosztata krónikus bakteriális gyulladásának diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a vizeletben, a prosztata folyadékában vagy az ejakulációban rendszeresen detektálnak baktériumokat három vagy több hónapon keresztül. A krónikus prosztata gyulladás általában nem annyira észrevehető, mint annak akut társa. Hasonló fájdalmas panaszokat vált ki, de ezek általában nem olyan hangsúlyosak, mint az akutnál.

Tünetmentes prosztata gyulladás

Ez a fajta prosztata gyulladás viszonylag ritkán fordul elő. Azonban ritkán diagnosztizálják és kezelik is, mert nincs fájdalom vagy kellemetlenség. Leggyakrabban ezt a típusú prosztata gyulladást véletlenül fedezik fel.

Krónikus kismedencei fájdalom szindróma

Ez a prosztata gyulladásának leggyakoribb formája. Legtöbbször semmilyen baktérium nem mutatható ki a prosztata gyulladásának okaként. Ezekben az esetekben a betegség oka továbbra sem tisztázott. Krónikus kismedencei fájdalom szindrómában azonban a fehérvérsejtek kimutathatók.

A prosztata MRI vizsgálata prosztata gyulladás esetén

A prosztata célzott multiparametrikus MRI vizsgálatával meghatározható a prosztata gyulladása. Erre a vizsgálatra az embert beillesztik az MRI-készülékbe. Közben megtartja az alsóneműjét, és fürdőköpenyt is felvesz. Sem a prosztata tapintása, sem vizsgálati eszköz nincs a végbélben. Az MRI vizsgálat részletes információkat nyújt a prosztatáról, és megkülönböztetheti az akut és a krónikus gyulladást.

Személyes tanácsok, amelyek valóban segítenek.

Diagnosztizálták Önnek a prosztata gyulladását? Akkor a prosztatát MRI-vel kell megvizsgálnia, hogy biztonságban lehessen.
Ha egy állítólagos gyulladást hónapokig antibiotikumokkal kezelnek, akkor egy felfedezetlen daganat növekedhet és esetleg áttétet adhat ez idő alatt. Ezért a biztonság kedvéért a prosztata állítólag ártalmatlan betegségét is ellenőriznie kell prosztata szakembereinkkel.

Az akut prosztata gyulladás tünetei

Az akut prosztatagyulladás tünetei gyakran nagy intenzitással fordulnak elő. Általános szabály, hogy a férfi számos olyan tünetet érez, amelyek a beteget az urológushoz vezetik. Az urológus számára nem nehéz meghatározni az akut prosztatagyulladást az egyértelmű jelek miatt.

Akut prosztatagyulladás esetén a fertőzés általában az egész prosztatát érinti. Ez a fertőzés az egész szerv duzzadását is okozza, és ezáltal a prosztata megnagyobbodásához vezet. A legtöbb esetben a megnagyobbodás súlyos fájdalmat, nyomásérzetet okoz a perineális területen és égő érzést okoz az érintett férfi vizelésénél.

A következő tünetek jelentkezhetnek:

  • nagymértékben megemelte a PSA értékeket
  • fokozott gyulladásszint a vérben
  • gyakori vizelés gyengített vizeletárammal
  • Égő érzés vizeléskor
  • Fájdalom a hólyag régiójában
  • Nyomásérzet a perineális területen
  • Nyomás és fájdalomérzet a medence területén
  • láz
  • Hidegrázás

Akut prosztata gyulladás kezelése

A legtöbb esetben az urológus nagy dózisú antibiotikus terápiát ír elő az akut prosztata gyulladás esetén. A megnövekedett PSA-érték általában jelentősen csökken az antibiotikum-terápia után. A vérben a megnövekedett gyulladásszint és a tünetek is visszamennek.

Ha az antibiotikum-terápia után a PSA értéke nem csökken jelentősen, tisztázni kell, hogy más betegség, mint pl B. rákos fókusz, a megemelkedett és emelkedő PSA-érték másik oka lehet.

A korábbi vizsgálati eredmények (PSA-érték, PSMA-PET-MRT, egy biopszia laboratóriumi eredménye) benyújtása és dr. Lumiani és a második vélemény iránti kérelem Hívjon hétfőn, és egyeztessen időpontot másnapra a prosztata multiparametrikus MR-vizsgálatára és az urológussal folytatott megbeszélésre. Felvétel és előzetes megbeszélés csendes, nyugodt légkörben. A nem fehérbe öltözött orvosok segítenek csökkenteni a távolságokat és ellazítani a helyzetet. Az MRI-képek értékelési megbeszélése a páciensről részletesen és érthetően. Az írásbeli jelentés világosan megfogalmazott, és néhány szakkifejezés lefordítása után érthető egy laikus számára. A jelentés segít a háziorvosok/háziorvos további terápiájában. Fenntartás nélkül javasolhatok egy vizsgálatot az ALTA Kliniknél.

A krónikus prosztata gyulladás tünetei

Az akut gyulladással ellentétben a krónikus gyulladás klinikai tünetei gyakran kevésbé hangsúlyosak, és a kezelési lehetőségek változhatnak. Úgy tűnik, hogy a panaszok sem fokozódtak, inkább elszigeteltek. Ez első látásra megnehezítheti a krónikus gyulladás diagnózisát.

A krónikus prosztata gyulladás leggyakrabban a prosztata külső zónájának (perifériás zónájának) betegsége. Ez vagy teljesen kialakulhat a külső zónában, vagy csak az egyik oldalon fordulhat elő. A külső zónában több, elszigetelt, körülírt terület (a gyulladás gócpontjai) is érintettek lehetnek.

A következő tünetek jelentkezhetnek:

  • kissé vagy közepesen megemelkedett PSA értékek
  • Nyomás és fájdalomérzet a perineumban és a szeméremrészben
  • fájdalmas magömlés
  • Fájdalom a hólyag régiójában
  • Fájdalom és égő érzés vizelés közben vagy után
  • Húzás és fájdalom az ágyékban
  • gyakori vizelési igény
  • A nemi funkció zavara

Krónikus prosztata gyulladás kezelése

A prosztata krónikus gyulladása esetén az antibiotikum általában nem segít. A gyulladás krónikus gócait gyakran nem észlelik, és nem kezelik.

Ha egy férfinak sok gyulladásforrása van, akkor működési zavarok lehetnek. Ilyen esetben a beavatkozáshoz kapcsolódó célzott kezelés segíthet. Ennek kiindulópontja a prosztata MRI vizsgálata.

A prosztata gyulladásának kockázati tényezői

immunrendszer

Azoknál a férfiaknál, akiknek zavart vagy károsodott immunrendszere van (pl. Gyógyszeres kezelés miatt), nagyobb a prosztata gyulladásának kockázata.

cukorbetegség

A cukorbetegség ideális feltételeket kínál a prosztata gyulladásának kialakulásához. A magas vércukorszint gyakran emeli a vizelet cukorszintjét is. Ez a vizeletben megnövekedett cukor ideális környezetet kínál a baktériumoknak a szaporodáshoz. A cukorbetegség gyengíti az immunrendszert (a fent említett kockázati tényező).

Vizeletkatéter

Ha vizeletkatétert helyeznek a hólyagba, a prosztata megsérülhet. Ezenkívül a baktériumok idegen testként telepedhetnek le a katéteren. A baktériumok a húgycső mentén felemelkedhetnek a hólyagba, és onnan a prosztatába juthatnak.

Hogyan diagnosztizálják a prosztata gyulladását?

A háziorvost általában először a prosztata problémáiról tájékoztatják. Megnézi a beteg kórtörténetét. Ha a prosztata betegségének gyanúja merül fel, vagy a prosztata gyulladásának konkrét gyanúja merül fel, a beteget urológushoz irányítják. Ez először digitális rektális vizsgálatot végez. Ezzel a vizsgálattal csak megerősíteni lehet egy betegség gyanúját, a betegség típusát általában nem lehet meghatározni. Ha bakteriális prosztata gyulladás gyanúja merül fel, általában laboratóriumi vizsgálat következik.

Fizikai vizsga (digitális rektális vizsga)

Itt a prosztata érezhető a végbél felett az ujjal. A vizsgálat kissé kényelmetlen lehet a férfiak számára, de általában fájdalommentes és komplikációktól mentes. Az orvos ellenőrzi a prosztata méretét és fájdalomérzékenységét. A gyulladt prosztata valójában nagyon érzékeny a fájdalomra és megnagyobbodott.

Laboratóriumi vizsgálat

A vizeletet a laboratóriumban vizsgálják a lehetséges kórokozók azonosítása érdekében. A szokásos módszerrel négy különböző mintát vesznek és vizsgálnak erre a célra: prosztata expresszió (a prosztatából kilépő folyadék), a prosztata masszázs utáni vizelet, az első vizelet és a középső vizelet. Szükség esetén az ejakulátum kórokozók és gyulladás jelei szempontjából is megvizsgálható.

PSA teszt

A magas PSA szint gyakran társul a prosztatarákkal. Egy jóindulatú vagy gyulladásos betegség azonban nagymértékben növelheti a vér PSA-értékét is. Ha az értéket jelentősen megnövelik, akkor rendszerint egy lyukasztó biopsziát (a prosztata szövetének eltávolítását) írnak elő annak érdekében, hogy kizárják a prosztatarákot. Ez azonban gyakran elkerülhető a prosztata MRI segítségével.

MRI az ALTA klinikán

Amint a PSA-érték vagy a digitális végbélvizsgálat prosztata betegségre utal, tanácsos lehet az MRI-vizsgálat azonnali elvégzése. Az ALTA Klinik multiparametrikus MRI-jével nemcsak korai stádiumban állapíthatja meg, hogy van-e betegség. Ugyanakkor meghatározhatja a betegség típusát (jóindulatú, rosszindulatú vagy gyulladásos). Az mp-MRI a legpontosabb módszer, amellyel megbízható diagnózis állítható fel. A helyes kezelés végül pontos diagnózist igényel. Mivel a kezelés mindhárom betegségtípus esetében teljesen más. Az MRI-nek köszönhetően az általunk vizsgált betegek több mint 50% -a számára biopsziát takaríthatunk meg. A lyukasztó biopszia egy nagyon invazív eljárás, amelyben nagy a szövődmények kockázata, és megelőző antibiotikum alkalmazását igényli.

Hogyan kezelik a prosztata gyulladását?

A tünetek kezelése

Az úgynevezett tüneti terápia segít enyhíteni a gyulladás okozta akut tüneteket. Ez a kezelés azonban nem befolyásolja a betegség progresszióját. Ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak, fájdalomcsillapító gyógyszereket lehet előírni. Az alsó hason vagy a háton található forró vizes palackok segíthetnek az izmok ellazításában, és ezáltal enyhíthetik a prosztata gyulladásának fájdalmas tüneteit.

Az ok gyógyszeres kezelése

A prosztata tünetmentes és akut bakteriális gyulladását antibiotikumokkal kezelik. Könnyebb esetekben általában 10 napos kúra elegendő. Krónikus prosztata gyulladás esetén a gyógyszert általában hosszabb ideig (általában kb. 4-6 hónapig) kell szedni. A kimutatott kórokozótól függően különböző hatóanyagokat használnak. Az antibiotikumokhoz hasonlóan az orvos által előírt módon kell bevennie őket, még akkor is, ha a tünetek enyhültek. Ez megakadályozza a visszaesést.

Krónikus kismedencei fájdalom szindróma esetén az antibiotikum-terápia szinte mindig hatástalan. Az antibiotikumokkal történő kezelést érdemes kipróbálni, ha a betegség gyulladásos. Nem gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom szindróma esetén az antibiotikus kezelés semmiképpen sem ajánlott.

Az 5О hatóanyag-osztályba tartozó gyógyszerek ± reduktáz inhibitorok (rövid: 5-ARI) is alkalmazhatók, például finaszterid vagy dutaszterid.

Prosztata eltávolítása krónikus prosztata gyulladás esetén

Ha súlyos prosztata gyulladás lép fel, amely szövődményeket okoz és például masszívan akadályozza a vizelet áramlását, akkor az erős fájdalom mellett általában a fertőzés kockázata is nagy. Ebben az esetben a prosztata teljesen eltávolítható (ún. Prosztatectomia).

Egy ilyen műtét következményei gyakran súlyosak, és ennek az eljárásnak a lehetséges szövődményei valószínűleg sokkal károsabbak, mint a korábban a prosztata gyulladása által okozott tünetek. A prosztata egy nagyon érzékeny szerv, amelyen érzékeny idegzsinórok futnak oldalirányban, amelyek megsérülhetnek egy prosztatectomia során. Így előfordulhat, hogy a férfi egész életében állandó impotenciában szenved. Ezenkívül az operált betegek körülbelül 15-50% -a átmeneti inkontinenciában szenved. Általában több hét kell ahhoz, hogy a húgycső záróizma teljesen meggyógyuljon.

TULSA-Pro kezelés krónikus prosztata gyulladás esetén

Az ALTA Klinik Tulsa-Pro kezelése ígéretes, szervmegőrző alternatíva a prosztatektómiának. Magas helyreállítási esélyeket és alacsony mellékhatásokat okoz. A gyulladás forrásait kifejezetten nagy pontosságú műszerek segítségével főzik. A fájdalommentes eljárás a lokalizált területre korlátozódik, és az egészséges szöveteket megkímélik. A férfi megőrzi prosztatáját, potenciáját, kontinenciáját, és nem szenved magömléses rendellenességektől.

Ezt a világszerte egyedülálló eljárást dr. Lumiani és csapata az ALTA Klinikán úttörők, és nemcsak krónikusan gyulladt, hanem rosszindulatú és jóindulatú prosztata betegségek esetén is alkalmazzák őket.

A prosztata gyulladásának magas visszaesési aránya

A megújulás (visszaesés) valószínűsége általában nagyon magas a prosztata gyulladása esetén. Az érintettek körülbelül 23 százaléka másodszor, körülbelül 14 százaléka harmadszor, körülbelül 20 százaléka négyszer vagy ennél is többször betegszik meg.

Bár az akut prosztata gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 60 százaléka hat hónap elteltével már nem szenved tünetektől, körülbelül 20 százalékuk krónikus prosztata gyulladást okoz ebből.

Fél a prosztataráktól, és végre egyértelműséget szeretne?