A reflux oesophagitis okai és tünetei a reflux betegségnek
Reflux betegség: okai, tünetei és terápiája
2019.11.05., 10:17 | akl, t-online, lk
Reflux nyelőcsőgyulladás esetén a mellcsont mögött fájdalmas égés és gyomorégés fordul elő újra és újra. (Forrás: Tharakorn/Getty Images)
Gyakori a savas regurgitációval járó égő mellkasi fájdalom. Németországban minden második ember gyomorégéstől szenved hébe-hóba. Ennek oka gyakran az emésztőrendszer visszafolyása a gyomorból a nyelőcsőbe, más néven reflux.
áttekintés
Ha a tünetek rendszeresen jelentkeznek, általában reflux betegségről van szó. A nyelőcső gyulladását okozhatja.
A reflux oesophagitis okai
A gyomor és a nyelőcső között egy záróizom biztosítja, hogy az étel becsúszhasson a gyomorba, de ne jöjjön fel újra. Ha ez a szelep nem záródik be megfelelően, a savas gyomortartalom bejut a nyelőcsőbe, és ott fájdalmas tüneteket okoz. Amikor ez a reflux gyakori, súlyos gyomorégést vagy regurgitációt okoz, ami befolyásolja az életminőséget, vagy a nyelőcső meggyullad (nyelőcsőgyulladás). Nyelési nehézségek is előfordulhatnak.
A legjobb gyógymódok a gyomorégés ellen
Fotósorozat 8 képpel
A megalapított gasztroenterológusok szakmai szövetsége (BnG) szerint a lakosság tíz-20 százaléka szenved reflux betegségben. "A krónikus betegség minden korosztályú férfit és nőt egyaránt érint" - magyarázza Dagmar Mainz, a BnG sajtóreferense. A reflux betegséget néha rövidítik angol nevével is: GERD (gastroesophagealis reflux betegség).
A reflux betegségben szenvedő betegek körülbelül 90 százaléka szintén diafragmatikus sérvben (hiatal sérv) szenved. Diafragmatikus sérv esetén a gyomor a nyelőcső diafragmatikus nyílásán keresztül a mellkasba tolódik, ezután az alsó nyelőcső záróizom megnyúlik és elősegíti a refluxot.
A savas reflux betegség gyakori kiváltói
Számos oka van annak, hogy a gyomorsav felemelkedik a nyelőcsőbe, és reflux oesophagitist okoz. A gyomor kimenetének szűkülete refluxhoz vezethet, akárcsak bizonyos gyógyszerek. A zsíros, savanyú vagy édes ételeket irritálónak tekintik, és ugyanúgy gyengíthetik a záróizomot a gyomor bejáratánál, mint az alkohol.
Az elhízás azonban néha kiváltja a reflux oesophagitist, vagy elősegíti azt. A súlycsökkenés csak azt tudja meghatározni, hogy a kilók okozzák-e, mert lehet, hogy a gyomrot és a nyelőcsövet nyomja. A sovány emberek gyomorégéstől és refluxtól is szenvednek.
A reflux nyelőcsőgyulladás nyelőcsőgyulladáshoz vezethet
A hangszalagok és a gége területén tapasztalható állandó irritáció miatt egyesek csomó érzéssel küzdenek: "A torok és a hang rekedtté válik" - magyarázza Mainz gasztroenterológus. Ugyancsak gyakori a nyelőcső bélésének gyulladása (nyelőcsőgyulladás), amelyet az agresszív gyomornedv okoz. Az orvosok reflux oesophagitisről beszélnek. Az állandó gyulladás súlyos károkat okozhat a nyelőcsőben, beleértve a rákot is.
A reflux oesophagitis tipikus tünetei
A tipikus tüneteken, például a gyomorégésen, a savas visszafejlődésen és a nyelési nehézségeken, néha égő fájdalom jelentkezik a has felső felső részén vagy a szegycsont mögött. A torokban égő érzés szintén gyakori panasz. Az elalváskor jelentkező köhögés vagy az orrdugulás pedig szintén a reflux betegség mutatója lehet.
Egyéb reflux tünetek: Miért dugulhat el az orra?
A gyomorsav irritálja a nyálkahártyákat: "A gyomorból a nyelőcsőbe áramlás néha azt jelenti, hogy a gyomorból származó folyadék - amely természetesen savas - szintén emelkedik, vagy visszafolyik a szájba és a torokba" - magyarázza a szakember. "Feltételezhető, hogy a savas folyadék a nyálkahártya duzzadásához vezet." A már említett tünetek mellett ez köhögéshez vagy orrduguláshoz is vezethet.
Alvás közbeni köhögés jelzés lehet
"A köhögés általában folyadék felhúzásával vagy feltöltésével váltható ki. Mivel a gravitáció fontos szerepet játszik a felfelé futásban, fekvéskor a tünetek gyakrabban jelentkeznek" - magyarázza Dagmar Mainz. Az elalvás közbeni köhögés néha a reflux jele.
"Természetesen a köhögés napközben is felmerülhet, különösen nagy étkezés, édes, zsíros vagy alkoholfogyasztás után." De fontos: "Az olyan tünetek, mint a köhögés vagy az orrdugulás, nem jelentik automatikusan azt, hogy reflux betegségben szenvednek" - hangsúlyozza Mainz. - Sok más oka is lehet.
Akár légzési nehézségeket is tapasztalhat
Újra és újra előfordul, hogy az érintettek légszomjra panaszkodnak. "Ha a légszomj egyedüli tünetként jelentkezik, az okot máshol kell keresni" - javasolja a gasztroenterológus: "A légszomj általában más tünetek mellett is megjelenik. Például, ha a gége egyértelműen gyulladt vagy a hangszálak meg vannak duzzadva." Ha folyadék kerül a szellőzőcsőbe vagy a hörgőkbe, néha görcs (görcs) jön létre, amelyben a légutak keskenyednek.
Az asztma és a reflux kapcsolata
A súlyos gyomorégés egyes asztmában szenvedőknél súlyosbítja a tüneteket. Ha úgy tűnik, hogy az asztmás gyógyszer nem működik megfelelően, meg kell vizsgálni a személyt reflux betegség szempontjából. A Német Tüdő Alapítvány rámutat erre. Böfögés esetén a gyomorsavcseppek belépnek a szellőzőcsőbe. Ezen cseppek állandó belégzése irritálja a nyálkahártyát. Ha a reflux betegséget megfelelően kezelik, az asztma tünetei is gyakran elmúlnak. Ideális esetben a betegnek az évek során kevesebb gyógyszerre lesz szüksége asztmája miatt.
A reflux betegséget olyan betegeknél is kezelni kell, akiknek nincs asztma. A gyomorsavcseppek krónikus belégzése az immunrendszert is befolyásolja. Például a reflux betegség növeli annak valószínűségét, hogy valakinek bronchiális asztma alakul ki.
A reflux betegség diagnózisa
Általános szabály, hogy az orvosok úgynevezett próbakezelést végeznek gyógyszerekkel, ha refluxra gyanakodnak (lásd alább). Ha ez működik, minden valószínűség szerint van ilyen betegség. Ha a kezelés nem működik, akkor más vizsgálati módszerek kerülnek szóba: például egy Endoszkópia. Edoszkópot - egy vékony csövet kis kamerával - helyeznek a nyelőcsőbe a gyomor bejáratáig. Ha a nyálkahártya változásai láthatók, ez nyomot ad. A szövetminta további nyomokat adhat a reflux okáról.
Egy ún pH-mérés vizsgálati módszer 24 órán keresztül vagy annál hosszabb ideig. Egy vékony cső mérőeszközzel méri a savasságot az alsó nyelőcsőben.
A reflux betegség kezelése
Azt, hogy a viselkedésbeli változások, például az étrend, valóban hatékonyak-e a nyelőcső égő érzésével szemben, még nem vizsgálták megfelelően. De mindenképpen megér egy próbát. Különösen a dohányzás és az alkohol okozhatja a savas regurgitációt és a gyomorégést.
Ha úgy érzi, hogy tünetekkel reagál bizonyos ételekre, hasznos lehet ezeket kihagyni. Néhány ember érzékeny a kávéra vagy a szénsavas italokra, majd savanyúvá kell válnia.
Drogterápia: mely készítmények segítenek?
Ha nem változik a viselkedés vagy az otthoni gyógymódok megszabadulnak a gyomorégéstől, számos gyógyszer létezik:
Protonpumpa-gátló (PPI)
Ezek a készítmények gátolják a gyomorsav termeléséért felelős specifikus enzimet. A gyógyszer szedésével kevesebb gyomorsav képződik. A gyógymódok kis adagokban szabadon hozzáférhetők, nagyobb adagokban orvosnak kell felírnia őket.
H2 receptor blokkolók (H2R-A)
Ezek a gyógyszerek megkötik a hisztamin hormont a gyomorban. Ez csökkenti a gyomorsav termelődését. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a készítmények kevésbé megbízhatóak, mint a protonpumpa inhibitorok.
Ezek vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek célja a gyomorsav semlegesítése annak megkötésével. Gyakran kaphatók rágótablettákként, és főleg magnézium, alumínium és kalcium bázikus sóiból állnak. Eddig azonban hiányzik a tudományos bizonyíték arról, hogy ezek a szerek mennyire hatékonyak a reflux betegségben.
Ezeket a gyógyszereket arra tervezték, hogy megakadályozzák az emésztőrendszer folyadékának visszafolyását a nyelőcsőbe a gyomorból. Ezeket a szereket azonban ritkán használják, mivel nincs tudományos bizonyíték arra, hogy egyáltalán működnének.
Veszély: Azt is szem előtt kell tartani, hogy a rendelkezésre álló eszközök általában csak addig enyhítik a tüneteket, amíg felhasználják őket. A reflux gyógyszereknek mellékhatásai is vannak.
Reflux betegség műtéte
Ha sem az életmódváltás, sem a gyógyszeres kezelés nem segít, akkor opció lehet a műtét. Az orvosok anti-reflux műtétről (fundoplication) beszélnek. A nyelőcső záródása az alsó végén, a gyomor bejáratánál meghúzódik. A művelet legalább ideiglenesen sikert ígér. Az eljárás fenntarthatóságáról azonban még mindig hiányoznak a hosszú távú tanulmányok. Nem minden beteg teheti meg gyógyszer nélkül egy ilyen műtét után.
Reflux a babában
A csecsemőknél sokkal gyakrabban fordul elő reflux. A csecsemők időnként köpnek és hánynak. Van, aki többet, van, aki kevesebbet. Ennek oka, hogy az emésztőszervek még fejlődnek. Néha a gyomornedv csak a nyelőcsőbe áramlik, de a szájba nem, és ez nem annyira nyilvánvaló. Amíg a babák nem szenvednek szenvedéstől, nincs miért aggódni. A szakértők ekkor nem beszélnek klinikai képről.
- Fájdalmas böfögés:Ezek az otthoni gyógymódok segítenek a gyomorégésben
- Kellemetlenség a gyomor területén:Diafragmatikus sérv - a tünetek felismerése és kezelése
- A kismamákat kétszer terhelik:Gyomorégés terhesség alatt
- Gyomorégés:Mi segít a nyelőcső égő érzése ellen
Mivel azonban a visszaáramló gyomorsav fájdalmas égő érzést okoz, a csecsemők sokat sírnak és gyomorégésük esetén nem alszanak megfelelően. Ha a gyomortartalom még a szellőzőcsőbe is bejut, a csecsemők köhögnek és zihálnak. Ez növeli a tüdőgyulladás kockázatát. Általános szabály, hogy a probléma önmagában "együtt nő". Hasznos, ha alvás közben kissé magasabbra helyezi a gyermeket - ez csökkenti a savas gyomornedv visszafolyását a nyelőcsőbe. Ha a tünetek gyakrabban és hosszabb ideig jelentkeznek, akkor van értelme gyermekorvoshoz fordulni.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.