A pubertás késése és a korai pubertás

korai

Koraszülött pubertás (túl korai pubertás, pubertas praecox): A pubertás korai kezdete. A lányok számára az a határ, amikor a pubertás jelei 8. születésnapjuk előtt, a fiúk esetében pedig a 9. születésnapjuk előtt jelentkeznek. A pubertás átlagosan csaknem 12 évvel kezdődik - körülbelül 2 évvel korábban, mint 20 évvel ezelőtt.

Késleltetett pubertás (túl késői pubertás, pubertas tarda): A pubertás jeleinek hiánya a lányoknál a 14. születésnap után, a fiúknál a 16. születésnap után minden egyéb betegség nélkül. A késői pubertás gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.

Vezető panaszok

Korai pubertás lányoknál:

  • A mell növekedése 8 éves kor előtt
  • Felgyorsult növekedés a hosszúságban
  • A pubic haj 9 éves kora előtt
  • 1. Menstruáció (menarche) 9 éves kor előtt
  • Izzadságszag.

Korai pubertás fiúknál:

  • A heretérfogat növelése 3 ml fölé 9 éves kor előtt
  • Felgyorsult növekedés a hosszúságban
  • A test és a szeméremszőrzet 9 éves kor előtt
  • Izzadságszag.

Késleltetett pubertás lányoknál:

  • A pubertás fejlődésének, például a mellkas és a szeméremszőrzet teljes hiánya a 14. életévben (vagy később)
  • A pubertás folyamatos fejlődése leáll
  • Az első menstruációs periódus (menarche) hiánya a 18. életévben (vagy később).

Késleltetett pubertás fiúknál:

  • A heretérfogat 15 ml-re (vagy későbbi) 3 ml-re történő növelésének elmulasztása
  • A pubertás folyamatos fejlődése leáll.

Mikor az orvoshoz

Alkalmanként, ha

  • Kétségei vannak afelől, hogy gyermeke megfelelően átéli-e a pubertást.
  • a pubertás fejlődése több mint 18 hónapig "stagnál", vagy a lányok menstruációja a mell fejlődésétől számított 5 éven belül nincs.
  • lányoknál a menstruáció nem kezdődött el a 10. születésnap előtt vagy a 16. születésnapon.
  • fia a pubertás előtt kezdődik 9. születésnapja előtt.

A következő hetekben, ha

  • gyermeke nemcsak nagyon korán, de nagyon gyorsan is eléri a pubertást.
  • pubertás "leáll" a normális pubertás kezdete után.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    Problémák a csecsemőkkel

    Kamaszkori egészségügyi problémák

    A betegség

    Okok és befolyásoló tényezők

    A pubertás kezdete gyakran a családhoz kapcsolódik: a "későn gyulladó" gyermekek gyakran "későn fejlődő" szülőkkel rendelkeznek.

    Születési súly. Az alacsony súly a születéskor gyakran a pubertás korai kezdetét okozza.

    táplálás. A tudósok feltételezik, hogy a szexuális érettség manapság korábban jelentkezik, főleg a táplálék javulása miatt. Ez az ún. nemi gyorsulás (lat acellero = gyorsulni) minden fiút és lányt érint - évtizedek óta megfigyelhető és folytatódik. A fenti életkori információk figyelembe veszik az aktuális állapotot.

    Elhízottság. A testtömeg is fontos szerepet játszik: a túlsúlyos lányok korábban mennek át pubertásba, mint a normál testsúlyú lányok. Az ellenkezője igaz a túlsúlyos fiúkra. A zsírszövet ugyanis kis mennyiségű ösztrogént is termel, amelyek elősegítik a pubertást a lányoknál, de gátolják a fiúknál.

    Fejlesztési késedelem. A késleltetett pubertás leggyakoribb oka a családdal összefüggő alkotmányos fejlődés késése. Ezek a "késői virágosok" - többnyire szüleikhez hasonlóan - késleltetett fizikai érést mutatnak, ami a röntgenfelvételen bizonyíthatóan csökkent csontkor.

    Szerves betegségek. A késleltetett pubertás egyéb okai ritkák: minden krónikus szervbetegség nemcsak alacsony súlyt és alacsony testalkatot okozhat, hanem késleltetheti a pubertást is. Hasonlóképpen, egyes genetikai rendellenességek a nemi kromoszómák változásával a pubertás hiányához vagy késedelméhez vezetnek. A leggyakoribbak itt az Ullrich-Turner-szindróma, amely 2500 lány közül egynél fordul elő, és a Klinefelter-szindróma, amely 1000 fiú közül körülbelül egynél fordul elő. A pajzsmirigy alulműködése vagy a herék vagy petefészkek károsodása vagy rossz elhelyezkedése szintén késleltetett vagy hiányzó pubertást okoz.

    feszültség. Néha a súlyos pszichoszociális stressz, például a kudarctól való félelem vagy a zaklatás, késleltetett pubertást okoz

    Sport. A túl intenzív testedzést (versenysportot) végző gyermekek gyakran később válnak ivaréretté.

    A pubertás jelei

    A pubertás általában lányoknál körülbelül 10, fiúknál körülbelül 2 évvel később kezdődik. A mell vagy a pénisz és a herék nőnek, a szeméremszőr pedig kihajt.

    A lányoknak az első menstruációs periódusuk (menarche) 13 éves kor körül van (átlagosan körülbelül 2,5 évvel a mellfejlődés kezdete után). A megelőző évben volt a legnagyobb növekedési rohamuk, amely aztán gyorsan lecsengett, amikor a menstruáció elkezdődött. Az első menstruációra egy lány elérte végső magasságának körülbelül 95% -át (a pubertás kialakulása a lányoknál). Az első éjszakai magömlés általában 14 és 15 év közötti fiúknál fordul elő. A fiú növekedési rohama ekkor kezdődik, de a hatótávolság óriási.

    A korai pubertás egyetlen jelei

    Néha a nemi szervekben is változások vannak a pubertás előtt, amelyeket mindig be kell mutatni a gyermekorvosnak. A legtöbb esetben azonban ezek nem patológiásak:

    • Nem ritka, hogy a lányoknak is van ilyen Mellfejlesztés csecsemőkorban megfigyelt (korai Thelarche). Az érintett gyermekek valószínűleg érzékenyebbek az ösztrogénekre, amelyek kislányokban is képződnek. Ha azonban a növekedési sebesség egyidejűleg növekszik, szeméremszőr vagy akár menstruációs vérzés lép fel, akkor ennek hátterében patológiás hormonális rendellenességek állhatnak.
    • Ha a szeméremszőrzet lányoknál 5 és 8 év között kezdődik (vagy fiúknál 7 és 9 év között), akkor annak nem kell kórosnak lennie (korai szeméremszőrzet kialakulása, korai pubarche). De itt is a következők érvényesek: ha a növekedés egyidejűleg fokozódik, vagy ha a pubertás egyéb jelei megfigyelhetők (pl. A lányok mellének kialakulása vagy a fiúknál a megnagyobbodott herék), akkor hormonális rendellenesség lehetséges.

    Koraszülött pubertás

    A pubertás állítólag túl korai, ha egy lánynál 8 éves kora előtt kialakul a mell, vagy a fiú heréje 9 éves kora előtt megnagyobbodik (ilyenkor általában az első szeméremszőrzet is kialakul). A lányokat négyszer nagyobb valószínűséggel érinti ez a korai pubertás, mint a fiúkat.

    • Igazi korai pubertás (Pubertas praecox vera): Az agy kontrollhormonjai túl korán indítják el a pubertás kialakulását, általában anélkül, hogy kiderülne egy ok. A pubertás különböző szakaszai a szokásos sorrendben jelennek meg. Ugyanez vonatkozik a korai pubertás családi formáira (alkotmányos korai fejlődés). Ezekben a gyermekekben a szülők is korai fejlesztők voltak; ok nem határozható meg.
    • Korai hamis pubertás (Pseudopubertas praecox): A nemi hormonok olyan szervekben képződnek, amelyeket valójában nem erre a célra szánnak, például adrenogenitális szindrómában (a mellékvese kortizonképződésének veleszületett rendellenessége) vagy egyes daganatokban. Jellemző ezekre a formákra, hogy a herék vagy - kívülről nem láthatók - a petefészkek kicsiek maradnak.

    Késleltetett pubertás

    Késleltetett pubertáskorú gyermekeknél 14 vagy 16 éves korukig nem alakul ki mell vagy herék. A késői pubertás gyakrabban érinti a fiúkat, mint a lányokat.

    Az elsődleges amenorrhoea speciális formája. A késleltetett pubertás speciális formája a vérzés hiánya az egyébként normális pubertás lányokban (elsődleges amenorrhoea). Ennek okai lehetnek a méh vagy a hüvely rendellenességei, valamint a hüvely bezárt szűzhártya általi lezárása (hymena atresia). Ez utóbbi esetben a menstruáció során felhalmozódó vér ciklikus hasi fájdalmat okoz.

    Bonyodalmak

    Az, hogy a késői pubertás milyen hatással van a gyermekekre, az okától függ.

    növekedés. Az alkotmányos fejlődésben késleltetett gyermekek kezdetben lassabban nőnek, mint társaik (ami bizonyos szintű szenvedést okozhat), de végleges méretük normális. Ha azonban a gyermekek korábban érik el a pubertást, felnőttkorukban általában kisebbek. Ennek oka: a csontok a korai növekedési roham után leállnak.

    mélyedések. Amikor a serdülők korábban érik el szexuális érettségüket, mint társaik, nagyobb eséllyel szenvednek olyan pszichológiai, viselkedési és interperszonális problémáktól, amelyek növelik a depresszió kockázatát a következő években. Ez inkább a lányokra, mint a fiúkra igaz.

    Diagnosztikai bizonyosság

    A fizikai vizsgálat, a csontkor meghatározása a bal kéz röntgensugárzásával, a vér hormonvizsgálata, lányoknál pedig nőgyógyászati ​​vizsgálat (a méh ultrahangjával) az alapprogram része, amelyet a gyanútól függően kiegészítenek.

    kezelés

    A túl korai pubertást lelassíthatjuk speciális antihormonok alkalmazásával, amelyeket vagy injektálunk, vagy orrsprayként adunk be. Ezzel ellentétben, ha a pubertás késik, akkor a szexuális jellemzők kialakulása megkezdődhet kontroll hormonok, például GnRH vagy nemi hormonok beadásával.

    A gyógyszertár javasolja

    Mit tehetsz szülőként

    A gyermekek abban szenvednek, hogy különböznek társaiktól. A kortárs nyomás óriási, különösen pubertáskorban. Ugyanez vonatkozik ide, mint a túl kicsi vagy túl nagy gyerekekre: Erősítse meg gyermeke önbizalmát, hogy el tudja fogadni önmagát olyannak, amilyen.