A pubis symphysis és a kismedencei fájdalom terhesség alatt
Ágyéki szimfízis. A terhesség alatti izom-csontrendszeri fájdalmak a közelmúltig a változások szerves részének számítottak, amelyeket a terhes nőnek el kell viselnie. Ma ezek a fájdalmak megelőzhetők vagy enyhíthetők. Ezen fájdalmak egyike a kismedencei öv fájdalma, amely az egyik medenceízület instabilitását és mozgáskorlátozását okozza - a szeméremízület vagy a sacroiliacus ízület. A pubi symphysis fájdalom nem káros a csecsemőre, de súlyos kényelmetlenséget okoz az anyának és korlátozza mozgását.
Ágyéki szimfízis. Mi az?
A medence nagy csontjait egy ízület köti össze, nagyon kicsi a mozgása, az úgynevezett szemérem szimfízis. Ez az ízület két részből áll, amelyeket folyadékkal töltött tér választ el, és amelyet szalagok hálózata rögzít. A születés során a baba átjutásának megkönnyítése érdekében a terhes nő teste egy relaxin nevű hormont választ ki. A medenceízületekre hat, lehetővé téve számukra a nyújtást.
A terhesség és a szülés során a szeméremszimuláció különösen igényes. Ez gyulladást okozhat, a szemérem szimfízis diasztázjával együtt. Jellemzően a szemérem szimfízisének tere 4-5 mm. Terhesség alatt 2 vagy 3 mm-rel megnő. Ha meghaladja a 10 mm-t, akkor a szeméremízület diasztázisáról beszélünk. Ez a probléma azonban meglehetősen ritka, és röntgenvizsgálat után diagnosztizálható.
A medencei és szülészeti-nőgyógyászati problémákra szakosodott Nagy-Britannia Gyógytornászok Egyesülete szerint Minden ötödik terhes nőnek fáj a szeméremízület.
A kismedencei fájdalom oka nem biztosan ismert. Az elsődlegesen hivatkozott okot a szemérem szimfízisének két porcos része közötti tér eltúlzott kiszélesítése képviseli. Sok nő azonban a fájdalom megjelenésére hivatkozik anélkül, hogy befolyásolná ezt a teret. Ezért más mechanizmusokról van szó, például hormonális mechanizmusokról, de eddig tudományos bizonyítékok nélkül.
Ágyéki szimfízis. Kockázati tényezők
Nem minden terhes nő, aki fájdalomra panaszkodott a medenceövének területén, szintén bemutatta a szakemberek által kiemelt kockázati tényezőket. Azonban számos olyan állapot okozhat gyulladást ezen a területen, beleértve:
- Hát- vagy kismedencei fájdalom a kórtörténetben
- Kismedencei sérülések
- Több feladat
- A terhes nő fizikailag megterhelő munkát végzett, vagy testtartása hiányos volt
- A szemérem szimfízisének fájdalma az előző terhességekben
- Nagy testsúly terhesség előtt vagy alatt
Nyálkahártya-szimfízis - tünetek
A medenceöv fájdalma a terhesség alatt bármikor vagy közvetlenül a születés után jelentkezhet. Gyakran a terhesség második felében fordulnak elő. Továbbá, ha az első terhességet ilyen fájdalom kísérte, akkor a második terhességnél visszatérő tünetek kockázata nagyon magas.
A várandós nő által érzett kellemetlenség a szemérem hátuljában és előtt is található. A fájdalom hirtelen, éles fájdalomként jelentkezhet, vagy fokozatos szenvedés lehet, közepes intenzitással. Időtartama néhány perc és néhány nap között változik, ebben az esetben befolyásolja a terhes nő mozgásképességét.
A tüneti fájdalom általában a szeméremben lokalizálódik, de az alábbiak szerint is előfordulhat:
- Hátfájás a medencében és a csípőben;
- Fájdalom a combban vagy a lábak között, amely fokozódhat, ha a lábakat járás közben eltávolítják, amikor másznak és lemennek a lépcsőn;
- Súlyos fájdalom, amely az éjszaka folyamán jelenik meg, vagy amikor a terhes nő visszatérő mozdulatokat végez.
A baba születése után a fájdalom fennmaradhat, sőt súlyosbodhat, mert az újszülött gondozása nagyon megterhelő lesz az anya testére. A szoptatás, a babahordozás, a pelenka cseréje igazi testtartási kihívás. Ezek, hormonális változások kíséretében, napi kényelmetlenséghez vezethetnek a medencében és a hátban.
A pubic symphysis diastase kezelése és diagnózisa
A szemérem szimfízisének áttétele egyre nagyobb figyelmet vonz az orvosok, gyógytornászok vagy szülésznők részéről. A diagnózist a terhes nő által hivatkozott tünetek alapján állapítják meg. Kivételes esetekben az orvos radiológiai vizsgálatot javasolhat, különösen a baba születése után.
A szeméremszimuláció kezelése magában foglalja a terhességi problémákra szakosodott gyógytornászokkal végzett speciális gyakorlatok elvégzését, valamint masszázsokat. A gyakorlatok szerepe a medencefenék, a hát és a medence izmainak megerősítése. A medencében végzett gyakorlatok terhes nők számára is ajánlottak, a víz megkönnyíti a mozgások végrehajtását. Az akupunktúra vagy a kiropraktika enyhítheti a fájdalmat, de ezt terhes nőkkel dolgozó törzsvendégeknek kell elvégezniük.
A szülés után a nő vizsgálatsorozatot végezhet a szeméremrész károsodásának pontos mértékének meghatározására. Az eredményektől függően orvosa javasolja a megfelelő kezelést. Ez magában foglalhatja a folyamatos gyógytorna, fizioterápia vagy különféle gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását.
Tippek a szeméremízületi fájdalom elkerülésére
A testtartásra való különös figyelem kétségtelenül a legjobb módszer a szemérem szimfízis diszfunkciójának elkerülésére. Állva a terhes nőknek vigyázniuk kell arra, hogy a lehető legegyenesebben tartsák helyzetüket, a lábaikat igazítva. A hátnak akkor is egyenesnek kell maradnia, ha a nő ül.
Alvás közben a térd közé helyezett párna lehetővé teszi, hogy a lábad a medencéhez igazodjon. Az ágyból való felkelésnek könnyűnek kell lennie, hirtelen mozdulatok nélkül.
Másrészről, A terhes nőnek kerülnie kell a súlyok viselését vagy a testnek ezt a részét igénylő gyakorlatok elvégzését. Sarok viselése, túl sok állás vagy olyan pozíciók, mint a lábak keresztezése, hangsúlyozzák a kismedencei szimfízis diszfunkciója által okozott fájdalmat.
A gyógyszeres kezelésnek az orvos által javasolt utolsó alternatívának kell lennie, ezért a terhes nőnek olyan alternatív módszereket kell alkalmaznia, amelyek nem veszélyeztetik a terhességet.
A terhes nő egészségéről a következő cikkeket is javasoljuk: