A rekeszizom sérvje gyakran ártalmatlan, de nem szabad lebecsülni
Amikor a gyomor egy része a rekeszizom nyílásán át csúszik a mellkasba, akkor ezt rekeszizom-sérvnek nevezzük. Sok esetben ezt csak véletlenül fedezik fel, mivel a beteg nem mutat semmilyen tünetet. Olvassa el itt, amikor a rekeszizom sérv veszélyes és hogyan kezelhető.
Mi a rekeszizom sérv?
Amit közismerten rekeszizom-sérvnek neveznek, azt az orvosi szakemberek figyelembe veszik Hiatus hernia ismert. Arra a tényre írják le, hogy a gyomor egy része áthalad a rekeszizom nyílásán a mellkasra költözött. A rekeszizom a légzőizmok legfontosabb izma, és elválasztja a hasi és mellkasüregeket. Három nyílása van, amelyeket technikailag szünetnek neveznek; A nyelőcső ezen rések egyikén át a gyomorba vezet. A rekeszizom sérvével ez a rés megnövekszik és a gyomor felső része áthalad.
Az esetek körülbelül 80-90 százalékával a diafragmatikus sérv leggyakoribb formája axiális csúszó sérv: A gyomor bejárata a nyelőcső mentén a száj felé tolódik, és a nyelőcső egyfajta kiterjesztését képezi. Sokkal ritkább paraesophagealis sérv, amelyben a gyomor behatolt része zsákszerűen fekszik a nyelőcső mellett a rekeszizmon. A axiális és paraesophagealis sérveknek is vannak vegyes formái.
Az úgynevezett fejjel lefelé fekvő gyomor speciális forma teljes mellkas gyomor dar: Ebben az esetben az egész gyomor beköltözik a mellüregbe. Évente Németországban kb 10 000 rekeszizom sérv diagnosztizálták. Ez általában a nőket és az 50 év feletti embereket érinti.
Milyen okai vannak a rekeszizom sérvnek?
Az egyik megkülönbözteti veleszületett és egy megszerzett alak a rekeszizom sérvének. Ha a hiatal sérv veleszületett, általában van ilyen A rekeszizom rendellenessége mögött. Ha a hiatal sérv csak az életkor előrehaladtával alakul ki, akkor gyakran az A kötőszövet gyengesége az ok: a szövet elhasználódik kopás miatt, így a nyelőcső rése kiszélesedik. Ezenkívül a gyomor és a rekeszizom közötti szalagok fellazulhatnak, ezáltal a nyelőcső a szokásosnál sekélyebben áramlik a gyomorba, növelve a rekeszizom-repedés kockázatát.
Alapvetően megnő a diafragmatikus sérv szenvedésének valószínűsége, ha a Nyomás a hasra növekszik. Ez lehet például akkor, ha túlsúlyos, székrekedés vagy terhesség alatt áll. Nagyon túlsúlyos emberek számára a hasi testzsírt a szervekre nyomja, különösen fekve. Ez elmozdíthatja a szerveket és elősegítheti a rekeszizom sérvét.
Hasonló a helyzet a terhes nőknél is: A méhben növekvő gyermeknek egyre több helyre van szüksége, hogy a hasi szervek felfelé tolódjanak. A születés után minden rekeszizom sérv általában problémamentesen visszafejlődik. Egy másik kockázati tényező az erős préselés: Ha a hasizmok összehúzódnak, például bélmozgás, nehéz tárgyak emelése vagy erőnléti edzés közben, a hasüregre nehezedő nyomás.
Milyen tünetei vannak a rekeszizom sérvnek?
Az, hogy a hiatal sérv hogyan és hogyan jelenik meg, annak alakjától függ. Sok axiális hiatal sérvben szenvedő beteg mutat nincsenek tünetei. Néhányan nem is tudják, hogy a gyomruk egy kis része átjutott a mellkasüregbe, ezért a rekeszizom sérvét gyakran véletlenül fedezik fel - például gasztroszkópia során. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, ez általában a gastrooesophagealis reflux betegség, amelyet köznyelven gyomorégésnek neveznek.
A nyelőcső résének kiszélesedése és a gyomor elmozdulása a mellkasüregbe több gyomorsav bejutását eredményezi a nyelőcsőben, ami általában megakadályozza a rekeszizom összehúzódását. Ennek a refluxnak, amelyet technikailag refluxnak hívnak, következményei lehetnek görcsös fájdalom a has felső részén, nyelési nehézségek, Böfögés a levegőtől a légzési nehézségig és a légszomjig. A fájdalom a mellcsont mögött fekvéskor általában súlyosbodik és hátfájást is érezhet. S.a tress is hozzájárulhat a romláshoz. Ha a gyomorégésen kívül egyéb tünetek, például hányinger, hasmenés és hányás jelentkeznek, ez általános problémát jelezhet az emésztőrendszerben.
A paraesophagealis sérvnél eleinte nincsenek tünetek. A betegség során a betegek úgy érzik, hogy a Nyomásérzés a szív területén, főleg evés után. Olyan komplikációkhoz vezethet, mint Gyomorfekély, belső vérzés és egy A gyomor falának perforációja jön. A krónikus vérszegénység, amely sápadtságban és gyenge teljesítményben nyilvánul meg, valamint súlyos gyomorfájdalom lehet az ilyen problémák első jele. Szerencsére ritkán fordulnak elő olyan életveszélyes szövődmények, mint a szepszis. Ha azonban a gyomor nagy részei elmozdulnak, megteheti Keringési problémák, Légzési problémák a légszomjtól kezdve Légszomj jön.
Hogyan ismeri fel az orvos a rekeszizom sérvét?
Az összes rekeszizom kétharmada nem okoz és nem is okoz tüneteket véletlenül fedezte fel, például egy ellenőrzés részeként. Ha az orvos hiatal sérvre gyanakszik, például azért, mert a beteg gyomorégésre, nyelési nehézségre vagy mellkasi fájdalomra panaszkodik, először feltesz neki néhány kérdést, például: Mely helyzetekben jelentkeznek a problémák? Mi rontja őket?
Szenved-e az illető epekőben és/vagy már szenvedett-e A bélfal kiemelkedései megállapította, hogy a rekeszizom sérvének gyanúja nyilvánvaló, mivel ezek az egészségügyi problémák gyakran együtt jelentkeznek. Ha a fájdalom nevetéssel, köhögéssel vagy tüsszentéssel jár, akkor ez inkább a diaphragmitist jelzi. Ha csörgő zajokat észlelnek hallgatás közben, mellhártyagyulladás állhat fenn.
A fizikális vizsgálat a beteg interjút követi. Például az orvosnak lehet egy Röntgen a mellkas és/vagy a nyelőcső nyomásának mérése, a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és egy Endoszkópia végezzen diagnózisának felállításához. Ha a születendő gyermeknél veleszületett rekeszizomdefektus gyanúja merül fel, amely rekeszizom-sérvet okozhat, akkor az a méhben kialakul Ultrahangos a magzat.
Hogyan kezeljük a rekeszizom sérvét?
Ha a hiatal sérv tünetmentes, akkor gyakran nincs kezelés szükséges. Ha azonban a beteg diafragmatikus sérvük miatt reflux betegség tüneteire panaszkodik, gyógyszereket lehet felírni a betegség kockázatának csökkentésére. Csökkentse a gyomor savtermelését. Néha a gyomor-bél traktus aktivitását gyógyszerekkel is megpróbálják stimulálni.
Ezenkívül számos olyan dolgot tehet a beteg a terápia során, amely olyan problémákkal foglalkozik, mint a nyelési nehézség és a böfögés: Ezek közé tartozik egy célzott fogyás túlsúly esetén állandó Az étrend megváltoztatása és a Tartózkodjon az alkoholtól. Számos kicsi, alacsony zsírtartalmú étel ajánlott a nap folyamán. Marad az a kérdés, hogy mikor kell axiálisan csúszó sérvet műteni. Itt általában csak akkor szükséges a műtét, ha a gyomornedv visszaáramlik egybe a nyelőcső súlyos gyulladása jön.
Ha paraesophagealis sérv vagy vegyes forma van, akkor szinte mindig műtétet végeznek, még akkor is, ha a betegnek nincsenek tünetei. Ennek oka az a súlyos szövődmények fokozott kockázata, csavarodott gyomor vagy a sérv befogott tartalma esetén. Különböző, különböző időtartamú műtéti módszerek léteznek. Leggyakrabban az ún Fundoplication alkalmazott: A behatolt gyomor helyzetét úgy változtatják meg, hogy a nyelőcsőből a gyomorba való átmenet ismét lezárható legyen. A A gyomorszövetből készült mandzsetta növeli a zárási nyomást és megakadályozza a gyomorsav visszafolyását.
Hogyan akadályozhatom meg?
A hiatal sérv kockázata nő a túlsúly és az inaktivitás miatt. A rekeszizom sérvének megakadályozása érdekében meg kell megszabadulni a túlsúlytól és rendszeres testmozgás úszó. Az aktív, egészséges életmód kiegyensúlyozott étrenddel, valamint az alkohol és a cigaretta kerülésével jelentősen hozzájárul a közérzetedhez és számtalan betegség - köztük a rekeszizom sérülésének - kockázatát csökkenti.
Ha már diagnosztizálták a csúszó sérvét, vagy ha gyomorégése van, akkor ezt meg kell tennie Tartózkodjon a gyógyszerektől és az ételtől, amelyek serkentik a gyomorsavtermelést. Használhatja is aludjon a fejtámlával felfelé, hogy a hasi szervek ne csúszjanak fel a mellkasüregbe. Csökkenti a reflux betegség tüneteit is, amelyek a hiatal sérv kapcsán jelentkezhetnek.
Milyen esélyei vannak a helyreállításnak a rekeszizom sérv után?
Meggyógyíthatja a rekeszizom sérvét? Általában a Előrejelzés nagyon jó: A csúszó sérv eseteinek 80-90 százalékában nincs szükség terápiára. Ha műtétet kell végrehajtani, a legtöbb beteg ezt követően teljesen mentes a tünetektől.
Különösen veszélyes a rekeszizom sérv Újszülött. Mivel a probléma már a méhben kialakult, egy tüdő gyakran fejletlen, ami korlátozza a tüdő térfogatát. A Ezért a rekeszizomban szenvedő csecsemők halálozása viszonylag magas.