A sebképző mechanizmusok - lábszárfekély

Képzési mechanizmusok

Alapelvek

Sejtes mechanizmusok
A fekély a szövetek pusztulásának következménye:

a táplálkozáshoz szükséges elemek, elsősorban oxigénellátás hiánya, ami szöveti hipoxiát okoz (elégtelen oxigénellátás).
a sejtek számára mérgező anyagok jelenléte, amelyeket a vénás vagy nyirokrendszer nem vagy alig ürít ki, és amelyeknek a szerepe a szervezet "ürítőjeként" már nem biztosított.

Fiziológia
Három elmélet ütközik (vagy egészíti ki egymást) a fiziológiai mechanizmusokkal kapcsolatban:

az arteriovenózus söntök nyílása (artériás vér áthaladása a vénákon),
fibrin peri-kapilláris hüvely kialakulása (Tallózás és Burnand elmélet),
a fehérvérsejtek "csapdázása" (vagy "csapdázása") a gyulladás mediátorainak intersticiális szövetébe történő felszabadulásával.

Artériás obstrukció esetén
A szöveteket már nem látják el oxigénnel, ami nekrózisukhoz, a fekély első szakaszához vezet.

Normális esetben
Az artériák oxigénnel látják el a szöveteket, a sejtaktivitáshoz kapcsolódó hulladékot (toxinokat) a vénák vagy a nyirokhálózat üríti ki.

Vénás pangás esetén
A sejtek által termelt toxinokat már nem ürítik ki. Mérgezik a nekrotikus szövetet, a fekély kezdeti fázisát.

Erek

A vénák szerepe
A vénás vér elvezeti a mérgező elemek, a sejtek működéséből származó hulladékok nagy részét.

Fokozott vénás nyomás
A vénás betegségekben (visszerek, phlebitis stb.) A vénákban túl nagy a nyomás.
A vénás hipertónia ödémát okoz, és megakadályozza a toxinok visszatérését a vénákba, ezért már nem teszi lehetővé azok eltávolítását. Hosszú távon a méreganyagok megtámadják, majd elpusztítják a sejtjeinket alkotó sejteket. Megjelenik a szöveti nekrózis és a fekély.

KÉRDÉS VÁLASZ

Miért folyik ennyire ez a seb? ?
A vénás vagy artériás elégtelenség okozta ödéma az oka.
Valóban, ez az ödéma a folyadék felhalmozódásának felel meg a szövetekben.

Vénás elégtelenség esetén a vér nem folyhat vissza, és összegyűlik az ereiben. A vénákból folyadék jön ki, hogy kitöltse a környező szöveteket.
Artériás elégtelenség esetén a vért elzáródott artéria blokkolja, és a folyadék behatol az elzáródás közelében lévő szövetekbe.

Mindkét esetben a fekély "bőrtörés", egy nyílás, amelyen keresztül ez a folyadék kifolyhat.
Ennek a váladéknak a korlátozása, amely megkockáztatja a macerációt a seb körül, elengedhetetlen a fekvés, valamint a kompressziós szalagok vagy harisnyák viselése. Mindkettő elősegíti a vér visszaáramlását a szívbe.

Artériák

Az artériák szerepe
Az artériák táplálják a sejteket a sejtek életéhez nélkülözhetetlen tápanyagokkal, beleértve az oxigént is.

Artériás elzáródás
Az artéria elzáródása (érelmeszesedés, embólia, cukorbetegség által) megakadályozza a tápanyagok, beleértve az oxigént is, a szövetekbe jutását. Az alultáplált szövetek szenvednek, majd elpusztulnak, és megjelenik a fekély.

Vénák/artériák

A kulcsszámok
A vénás rendszer önmagában, akár felszíni vénás elégtelenséggel, akár vénás trombózis következményeivel, a fekélyek 70% -át teszi ki: ezek vénás fekélyek.

Önmagában az artériás rendszer a fekélyek 6-10% -ában vesz részt: ezek artériás fekélyek.

A fekélyek körülbelül 15-2 0% -ánál az ok vegyes: vénás és artériás.

KÉRDÉS VÁLASZ

Vénás, artériás vagy kevert fekélyről beszélünk, mit jelent ez ?
A vénák lehetővé teszik a vér visszatérését a szívbe. Ez a vér tele van izomaktivitásból származó hulladékokkal. A vénás visszatérést megnehezítő légköri nyomás elleni küzdelem érdekében a vénákat visszacsapó "szelepekkel" vagy szelepekkel látják el, amelyek megakadályozzák a vér visszatérését a lábfejbe. Sajnos néhány embernél és/vagy bizonyos körülmények között (hosszan tartó álló helyzet, phlebitis története) ezek a szelepek megsérültek, a vénás visszatérés nehéz, a lábak megduzzadnak, a toxinok már nem szűnnek meg, és megtámadják a szöveteket.