A sinus membrán felemelése (sinus lift)

A sinus membrán felemelése, más néven sinusemelés vagy sinusnagyobbítás, egy fogászati eljárás a csonttömeg növelésére a premolárisokban és a felső molarisokban. Az állcsont és az orr mindkét oldalán elhelyezkedő orrmelléküregek közé csonttömeget adunk. Így annak érdekében, hogy a csontgraft beillesztésének helye legyen, a fogorvosnak fel kell emelnie a sinus membránt.
Amikor ajánlott felemelni a sinus membránt
A szinuszmembrán felemelése akkor ajánlott, ha az állkapocscsont nem elég fejlett, vagy éppen ellenkezőleg, az orrmelléküregek túl közel vannak az állkapcshoz, ami megakadályozza a fogimplantátumok behelyezését. E problémák okai a következők.
- Az arccsontok anatómiája miatt a felső állkapocs kisebb, mint az alsó állkapocs. Következésképpen a felső állkapocs csontstruktúrája legtöbbször nem elég erős az implantátumok behelyezéséhez.
- A felső állkapocs csontját parodontális betegség érintette.
- A fog elvesztése a csonttömeg csökkenéséhez vezetett ezen a szinten, a csontok újrafelszívódásának folyamatát követve.
- Az állkapocs orrmelléküregei túl közel vannak az állcsonthoz.
Felkészülés a sinus membrán felemelésére
A sinus membrán felemelésének előkészítése a következő:
- A csontgraft közvetlenül a páciensből (autogén csont) vagy a holttestből (allogén csont) származhat. Ha a beteg csontgraftját alkalmazzák, akkor a szájból, a sípcsontból vagy a csípőből is kivehető.
- Annak érdekében, hogy tanulmányozni lehessen az arccsontok anatómiáját és implicit módon az orrmelléküregek helyzetét, röntgensugaras fogászati röntgen- vagy komputertomográfiai (CT) vizsgálatot kell végezni.
Hogyan emelkedik a sinus membrán?
A sinus membrán felemelésének eljárása a következő:
- A fogorvos bemetszést végez az elveszett fog helyén, hogy leleplezze az állcsontot.
- Amint a fogorvos hozzáfér az állkapocscsonthoz, ovális bemetszést végez, hogy felfedje a sinus membránját.
- A sinus membránt finoman felfelé tolják, az állkapocs csontjától.
- Az a hely, ahol az állkapocs membránja található, csontgraft granulátumokkal lesz kitöltve. Noha az alkalmazott csontgraft mennyisége változhat, legtöbbször néhány milliméter csontot használnak fel.
- Miután a csontgraftot a sinus membrán helyére helyeztük, az ínyszövet lezárul.
A fogimplantátum behelyezése csak 6-9 hónap elteltével történhet, ez idő alatt a felső állkapocs csontja megújul.
Miután felemelte a sinus membránt
A sinus membrán felemelése után a következő lépéseket kell követnie:
- A műtét elvégzése után a beteg gyulladást és vérzést tapasztalhat az orrban és a szájban. Ne fújja az orrát és ne tüsszentjen erősen, különben fennáll a csontgraft elmozdulásának és a varratok meggyengülésének a veszélye.
- Fogorvosa sóalapú spray-t írhat fel, hogy nedves legyen az orrnyálkahártya. Ebben a helyzetben szigorúan be kell tartania a kapott utasításokat.
- Ha szezonális allergiát tapasztal, akkor a sinus membránt el kell távolítani, ha azok nem aktívak.
- A műtét után 7-10 nappal el kell térnie a fogorvosi rendelőbe, hogy eltávolítsa a varratokat. A gyógyulási folyamat során még néhányszor meg kell látogatnia a fogorvost.
- Az alkalmazott csonttranszplantáció típusától függően 4 és 9 hónap között kell várni a fogimplantátum behelyezésére.
Néhány orvos most a növekedési faktoroknak nevezett fehérjék használatát választja. Így a műtét elvégzése előtt a fogorvos vérlemezkékben gazdag plazmamintát vesz, amelyet összekever a csonttranszplantátummal.
A sinus membrán felemelkedésének kockázatai
A fogorvosi eljárás által kiváltott fő kockázat a sinus membrán perforációja, ebben az esetben az orvos vagy varr, vagy tapaszt rak fel az elváltozásra. Ha ezek a módszerek nem nyújtják a várt eredményeket, a műtétet a szinuszmembránban lévő elváltozás gyógyulása után leállítják és folytatják.
Egyéb kockázati tényezők:
- a fertőzés megjelenése;
- a test képtelenség asszimilálni a csontgraftot;
- vaszkularizáció hiánya a csontgraftban.
Mindkét helyzet a fog implantátumának meghibásodását eredményezi, amely helyzet megköveteli a csontgraft emelési eljárás megismétlését.
Amikor kapcsolatba kell lépnie a fogorvossal?
Azonnal forduljon fogorvosához, ha:
- a gyulladás és a fájdalom súlyosbodik;
- a vérzés 1-2 napnál tovább folytatódik;
- úgy gondolja, hogy az oltáshoz használt csontanyag elmozdult vagy elmozdult, amikor tüsszentett vagy fújta az orrát;
- a fájdalom nem enyhül;
- lázad van.