A splenomegalia okai, tünetei, kezelése, megelőzése - CSID Mi történik az orvosnál

Splenomegalia: meghatározás

A splenomegalia vagy a lép megnagyobbodása egy másik állapot következménye, nem önmagában betegség, amely kellemetlen tünetekhez vezethet, de súlyosabb szövődményekhez is vezethet, ha a kiváltó okot nem kezelik. A fertőzések, vérszegénység, májbetegségek és különféle rákos megbetegedések a lép térfogatának növekedéséhez vezethetnek. A splenomegalia fő tünetei a felső hasi túlcsordulás és a hasi fájdalom, amely a bal vállig sugározhat.

A lépnek nagyon fontos szerepe van a szervezetben, segít kiszűrni a sérült vagy elöregedett vörösvértesteket, de bizonyos baktériumokat vagy vírusokat is eltávolít a véráramból. Ezenkívül a lép és a nyirokcsomók elősegítik a limfociták, a fehérvérsejtek termelődését, amelyek antitesteket képeznek, amelyek a szervezet fertőzései ellen küzdenek.

A lép normál mérete azonban nem szabványos, hanem személyenként változhat, a magasságtól, kortól és nemtől függően. Általában a nőknek kisebb a lépük, mint a férfiaknak, míg a magas embereknek nagyobb a lépe, mint a legrövidebbnek. Azt azonban szem előtt kell tartani, hogy a lép serdülőkorban növekszik a vágtatérfogatban, majd időskorban jelentősen csökkenti növekedési folyamatát.

Ha a lép megnagyobbodik, ezek a folyamatok megszakadnak, és olyan problémák léphetnek fel, mint például a leukopenia (alacsony fehérvérsejtszám) vagy thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám, vörösvérsejtek, amelyek vérzéscsillapítást eredményeznek, azaz a vérzés leáll).

Ha a megnagyobbodott lép okát kezelik, az visszatér a normál méretre, de súlyos esetekben sebészi úton eltávolítható, ami a beteget fokozott fertőzésveszélynek teheti ki. Ezért ilyen helyzetben minden megelőző intézkedést be kell tartani, beleértve az oltást is.

Splenomegalia: tünetek

A megnagyobbodott lép nem mindig okoz tüneteket, vagy meglehetősen gyakoriak, vagy összekeverhetők más állapotokkal. Ezek a következők lehetnek:

Emésztési zavar vagy teltségérzet, még akkor is, ha kis mennyiségű ételt fogyasztanak
Hasi fájdalom, amely a bal vállba sugározhat
Indokolatlan fáradtság
Gyakori fertőzések
Hirtelen vérzés vagy véraláfutás
Légszomj
Gyakori csuklás a rekeszizom irritációja miatt
Lassú sebgyógyulás
Spontán orr- vagy ínyvérzés
A bőr és a szemfehérje sárgulása
Általános gyengeség
Csökkent étvágy
Viszkető bőr
Fájdalmas és erős menstruáció

Splenomegalia: okai

A splenomegáliát számos tényező vagy állapot okozhatja, például:

Hemolitikus anémia
thalassemia
Sarlósejtes vérszegénység
Portál hipertónia, amelyet általában cirrhosis okoz (a portális vénás keringési rendszer vérnyomásának emelkedéséből áll, amely vért visz a hasi szervekből a májba)
Pangásos szívelégtelenség (progresszív krónikus betegség, amely befolyásolja a szívizmok pumpáló erejét)
Különböző típusú hematológiai rákok (leukémia, lymphoma)
Rák áttét
Különböző anyagcsere-betegségek (Hurler-szindróma, Gaucher-kór, Niemann-Pick-kór, szarkoidózis, amiloidózis)
Bizonyos fertőzések (szifilisz, endokarditisz, mononukleózis, citomegalovírus-fertőzés, HIV/AIDS, hepatitis, malária, tuberkulózis, anaplazmózis - az Anaplasma phagocytophilum baktérium által okozott betegség, amely embernél előfordul a harapás miatt)
Erős sérülések vagy ütések a lépben

Splenomegalia: diagnózis

A splenomegalia diagnózisát több kritérium alapján állapítják meg. Először felmérik a beteg tüneteit, és klinikai vizsgálatot végeznek. A diagnózis megerősítéséhez orvosa javasolhat röntgenfelvételt, ultrahangot, hasi számítógépes tomográfiát vagy MRI-t.

Splenomegalia esetén vérvizsgálatokat is jeleznek, mivel ezek jelezhetik a vörös, a fehér és a vérlemezke sejtek szintjét.

Ha súlyosabb betegségekkel, például cirrhosissal vagy bizonyos vérrákokkal kapcsolatos tünetei vannak, máj- vagy csontvelőbiopsziára lehet szükség.

Ezen tesztek eredményeitől függően kiderül a megnagyobbodott lép oka, és specifikus kezelést javasolnak.

Splenomegalia: kezelés

A splenomegalia kezelése a tesztek után feltárt októl függ. Sok esetben a lép megnagyobbodása bakteriális fertőzés következménye, ebben az esetben antibiotikumokkal történő kezelés ajánlott, de csak az orvos javaslatára és csak az antibiotogram elvégzése után.

Néha azonban, ha a megnagyobbodott lép nem okoz tüneteket, vagy nagyon enyheek, 6 vagy 12 havonta lehetőség van a beteg monitorozására és az egészség újraértékelésére.

Ha a megnagyobbodott lép súlyos szövődményeket okoz, és az ok nem azonosítható, az orvos dönthet a műtéti eltávolításáról (splenectomia).

Mivel a lép nagyon fontos szerepet játszik, miután eltávolították a testből, a betegnek nagyobb figyelmet kell fordítania a lehetséges fertőzések megelőzésére irányuló intézkedésekre.

A lépmûtét után a beteget oltani kell, hogy megvédje a különbözõ fertõzésektõl (influenza vakcina, pneumococcus és meningococcus vakcina stb.). Továbbá, tekintettel a splenectomia utáni súlyos szepszis megnövekedett kockázatára, napi antibiotikumokat ajánlanak az orvos által kijelölt időszakra. Ha láz lép fel, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, mivel ez a szervezet fertőzésének jele lehet.

Néha a lépmûtét elkerülése érdekében sugárkezelés alkalmazható a lép csökkentésére.

Splenomegalia: megelőzés

A megnagyobbodott lép gyakran egy másik állapot következménye, ezért nem mindig lehet megakadályozni. Vannak azonban intézkedések a splenomegalia kockázatának csökkentésére, például:

Mérsékelt alkoholfogyasztás, túlzások nélkül
Hepatitis és tuberkulózis elleni oltás
Kerülje a személyes higiéniai cikkek (törölközők, fogkefe, borotvapenge stb.) Megosztását
Óvszerhasználat
Oltás 6-8 héttel egy trópusi országba utazás előtt (sárgaláz, agyhártyagyulladás, diftéria, tetanusz, veszettség, gyermekbénulás stb.)