A stressz és a szívre gyakorolt hatása - Megelőzési Obszervatórium
Frissítve 2018. május 22
Kortikotrop tengely
Stresszes helyzet kialakulásakor a limbikus rendszer (mandula, hippocampus) idegi jeleket generál az agyban, és továbbítja a hipotalamuszba (lásd 1. ábra).
1.ábra. Kortikotrop tengely. Adaptálva a Stressz kezelése témához, 2015.
Erre a jelre reagálva a hipotalamusz kiválasztja a kortikoliberin (CRH) hormont, amely aktiválja az agyalapi mirigyet, egy endokrin mirigyet, amely számos hormont, köztük az adrenokortikotropint (ACTH) választ ki. Ezt a hormont gyorsan felismerik a mellékvesék specifikus receptorai, amelyek kiváltják a kortikoszteroidok (kortizol, aldoszteron) és az adrenalin szekrécióját. Ezek a hírvivők közvetítik a stresszreakciót, amelyek növelik az anyagcserét (több energiaforrást) és a vérnyomást. A kortizol növeli a vérnyomást, a vércukorszintet és elnyomja az immunrendszert. A katekolaminok (adrenalin és noradrenalin) elősegítik az izmok gyors és erőteljes használatát. Az adrenalin kötődik a májsejtek receptoraihoz, és serkenti a glükóz termelését. A kortizol emellett indukálja a zsírsavak cukrokká történő átalakulását és glükoneogenezist (glükogén termelés a glikogénből), ami jelentős energiaellátást tesz lehetővé az izmok számára a stresszhelyzet elkerülése vagy leküzdése érdekében.
Intenzív stressz és hatása a szívre
Az intenzív stressz nagyon erősen befolyásolja a szimpatikus autonóm idegrendszert, amely a szív nagy ingerlését váltja ki közvetlenül, valamint hormonok, például adrenalin révén. Ezek a változások felgyorsítják a pulzusszámot, súlyos szívritmuszavarokat okoznak, vagy a koszorúerek összehúzódását okozhatják. A stressz negatív hatásának jó példája a hirtelen halálozás drámai növekedése, amely egy tragikus esemény után következik be: a Sendai földrengését és a 2011-es Japán északkeleti régiójának ezt a régióját pusztító erőteljes szökőárat követő hetekben a hirtelen halálesetek száma megduplázódott az előző évekhez képest, ez a tendencia a kezdeti sokkot követő három héten belül folytatódott (2. ábra). A hirtelen halálozás növekedését más jelentős földrengések után is megfigyelték (lásd itt és itt), szemléltetve, hogy az akut stresszre adott fiziológiai reakció negatívan befolyásolhatja-e a szívet.