A stroke, amelyet a neurológusok és a kardiológusok mondanak - Az ügyeleti jelentés
Románia az Agy Világnapját az "Agyvérzés - megelőzés és kezelés" témában tartott sajtótájékoztatóval ünnepelte, amelyet az Orvosi Innovációs Központ szervezett. A jelenlévő előadók közül ketten Dr. Gabriel Tatu-Chițoiu, a Romániai Kardiológiai Társaság elnöke és Dr. Armand Frăsineanu, a bukaresti Colentina Klinikai Kórház neurológusa volt.
A két különlegesség kombinációja nem véletlen. A stroke-ot (agyvérzést) egészen a évig a keringési rendszer betegségének tekintették, és ez év óta agyi betegségnek minősítik. A pitvarfibrilláció (AF) a stroke egyik fő oka:
"A mindennapi problémák közül kettő a pitvarfibrilláció (AF) és az ischaemiás stroke. Itt vagyunk, ezen a konferencián, a látszólag különböző szakterületek két képviselője, de valójában két különlegesség vagyunk a betegekkel, akiket együtt kezelünk. Betegeinknek AF-je van, de félelmünk nem AF, hanem a pitvarfibrilláció következménye - embolikus stroke, az agyi embolia következtében "- magyarázta Gabriel Tatu-Chițoiu, kardiológus.
Gabriel Tatu-Chițoiu, a Romániai Kardiológiai Társaság elnöke
A megelőzési módszerekkel kapcsolatban Dr. Tatu-Chițoiu az új antikoaguláns gyógyszerekről és azok szerepéről beszélt: "Azt akarjuk, hogy a betegek ne kapjanak át agyvérzést, és ennek első módja a pitvarfibrilláció megelőzése. A második módszer a páciens oktatása a kezelés beadásáról. Az elmúlt 3 évben számos intézkedést hoztak az országban a kardiológiával kapcsolatos stroke, illetve az új orális antikoagulánsok új módjainak bevezetésére. Megpróbáltuk a betegeket oktatni arról, milyen előnyökkel járnak ezek az új antikoagulánsok az AF-ben szenvedő betegek számára, másrészt megpróbáltuk meggyőzni a hatóságokat arról, hogy a romániai betegeknek ugyanolyan megközelítésre van szükségük, mint a többi EU-országbeli betegeknek, hozzáférhetnek ezekhez a kezelésekhez ".
Felhívta a figyelmet arra a felfogásra is, hogy a média, a betegek és az egész lakosság módosítható kockázati tényezõkkel rendelkeznek, amelyek egykor küzdöttek a stroke valószínûségének drasztikus csökkenéséhez: "Sajnos, amikor az orvosok előadást tartanak, a médiát nagyon vonzzák a sztrájkoló dolgok, a hősies dolgok a megmentett betegekkel, megfeledkezve arról, hogy ezek az esetek valójában biológiai kudarcok. 30 éves vagy annál fiatalabb, szinte megengedhetetlen agyvérzés. Miért történik még mindig? Pontosan azért, mert figyelmen kívül hagyja az egészséges életmódot és annak megakadályozását. ".
"A szívinfarktus és a szélütés nagyon egyszerűen megelőzhető a 4 fő kockázati tényező elkerülésével: a dohányzás, az ülő életmód (a fizikai aktivitás hiánya), a diszlipidémia (a kaotikus étrend miatt a koleszterin egyensúlyhiánya) és a magas vérnyomás. Látni fogja, hogy bár az InterStroke tanulmány 10 kockázati tényezőt mutat be, ezek csak 4, mert a többiek ezekből származnak "- húzta alá Gabriel Tatu-Chițoiu.
Armand Frăsineanu, a bukaresti Colentina Klinikai Kórház neurológusa
Armand Frăsineanu, a bukaresti Colentina Klinikai Kórház ideggyógyásza elsősorban a stroke megelőzéséről beszélt, és arról, hogy ez a megelőzés mennyire előnyösebb, mint egy bonyolultabb állapotokat igénylő kezelés.
"Sokkal könnyebb megakadályozni. Új típusú antikoagulánsokról és módosítható kockázati tényezőkről beszélünk, amelyek egyszóval az egészséges életmódhoz vezetnek. Az új generációs antikoagulánsok első előnye hatékonyságuk mellett a káros események és mellékhatások, azaz az agyi, emésztési vagy intraokuláris vérzés csökkentése, szemben a régi gyógyszerek azon csoportjával, amelyek a K-vitamin antagonizálásával hatottak. "
A legfontosabb tényező, amelyet figyelembe kell venni a stroke kezelésének hatásához, az idő: "A stroke 85% -a ischaemiás. Más szavakkal, egy vérrög elhagyta valahol és megállt az agyban. Ha AF-ről beszélünk, akkor általában egy nagy vérrög hagyja el a szívet, és eltömíti egy nagy eret, ami nagy stroke-ot eredményez, ami kómához, nagy beszédhiányhoz és egyéb hosszú távú következményekhez vezethet "- tette hozzá. Dr. Armand Frăsineanu.
A stroke-ot kétféleképpen lehet kezelni. Az első módszer gyógyszeres - trombolízis: "Ha intravénásan oldódom fel, és olyan anyagot adok neki, amely feloldja az alvadékot, ez nem azt jelenti, hogy a beteg teljesen felépül, hanem növeli a gyógyulás esélyét. Meddig csinálod ezt? 4-5 óra a stroke előfordulásától a thrombolysis befejezéséig. De ebben a 4-5 órában a beteget kórházba kell szállítani, vizsgálatokat kell végezni annak biztosítására, hogy nincsenek kizárási kritériumai, és legalább agyi tomográfiát kell végezni. Van egy szabványosított protokoll, amelyet időben kell kitölteni, és amely eldönti, hogy a beteg áteshet-e trombolízisen vagy sem "- magyarázta Dr. Frăsineanu.
"A második módszer hatékonyabb - thrombectomia (az alvadék mechanikus eltávolítása). Az időablak nagyobb, legfeljebb 6 óra. A probléma az, hogy ez a módszer magában foglal egy szonda behelyezését az agyban elzáródott érbe és az alvadék kivonását. Az egyetlen kórház, amely thrombectomiákat végez, a bukaresti Egyetemi Kórház. Problémánk továbbra is a szakosított kórházba történő időben történő beutalás. Nem minden kórházban végeznek trombolízist (vérrög oldódást). Nincs olyan nemzeti programunk, mint például a szívinfarktus, amelynek során a beteget időben a megfelelő kórházba szállítják. Ha nem tartják be az időt, a gyógyulás valószínűsége csökken és növeli a hosszú távú következmények és szövődmények valószínűségét "- állította. Dr. Frăsineanu.
Ami a stroke felismerését illeti, megemlítette a FAST módszert, megjegyezve, hogy vannak "néma" stroke-ok, tünetek nélkül: "A felismeréshez létezik a FAST módszer (arc, kar, beszéd, idő), amely az arc jelentős aszimmetriáját, a felső vagy alsó végtag motoros hiányát eredményezi, amely utalhat stroke-ra, problémákra a szavak kiejtésében vagy azok megértésében. A betegek körülbelül 30% -ánál "néma" stroke van - más szóval, az agyban vannak olyan területek, amelyek kicsi szívrohamban, vérzésben vagy stroke-ban szenvednek, de nincs különösebb klinikai kifejeződésük. Egy nap az ember kissé szédülhet, de nem fontos, és ez nagyban függ a beteg pszichológiai profiljától. ".
Az a létezéseAz agy kognitív és társadalmi tevékenységei az egész életen át a legegyszerűbb módon megvédhetjük.
"A neuronok nem halnak meg, hanem látenciába kerülnek, amikor nem képezik ki őket új kapcsolatok kialakítására" - magyarázta Dr. Armand Frăsineanu.
További részletek a stroke-ról a következő cikkekben: