A sugárterápia meghosszabbítja az életet a kissejtes tüdőrákban

2014. szeptember 15., hétfő

Amszterdam - A mellkasi besugárzás növelheti a metasztatikus kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek túlélési idejét, akik már részesültek szokásos kemoterápiában. A Lancet-ben most közzétett III. Fázisú vizsgálatban (2014; doi: 10.1016/S0140-6736 (14) 61085-0) szintén szignifikánsan csökkent a tumor tömege a mellkas területén.

kissejtes

A kissejtes tüdőrák (SCLC) az összes tüdőrák mintegy 13 százalékát teszi ki. A neuroendokrin APUD sejtekből kialakuló daganatok a diagnózis felállításakor általában már áttétet adtak. A kezelés kemoterápiából (ciszplatin-etopozid) áll, amelyet megelőző sugárzás követ a koponyáig, mivel a tumor gyakran átterjed az agyba. A koponya besugárzása javíthatja a beteg prognózisát. Jelenleg azonban csak néhány beteg él túl két vagy több évet.

Ennek egyik oka lehet a kemoterápia alacsony hatása a mellkasi daganatokra. A legtöbb betegben a daganatok itt is kimutathatók a terápia után. Ben Slotman, az amszterdami VU Medisch Centrum által vezetett nemzetközi csoport randomizált vizsgálatot végzett annak megállapítására, hogy a mellkasba történő további sugárzás javíthatja-e a kezelési eredményeket.

Hat héttel a kemoterápia után 498 beteg Hollandiából, Nagy-Britanniából, Norvégiából és Belgiumból csak profilaktikus koponyasugárzást kapott, vagy további sugárzást kapott a mellkasba, összesen 30 szürke színnel (két részen tíz részleges expozícióval). Slotman szerint nem voltak súlyos toxikus szövődmények. Néhány betegnél fáradtság vagy nehézlégzés volt, de a két csoport közötti különbségek nem voltak nagyok.

A további sugárterápia hatást gyakorolt: hat hónap elteltével a betegek 24 százaléka, szemben az összehasonlító csoport 7 százalékával nem újult meg a tumor progressziójában. Egy év után sem volt azonban pozitív hatás a túlélési arányra. Ezen a ponton 33% még élt a karban mellkasi besugárzással, és 28% a kontroll csoportban.