A szakorvos hangja - Allergiás orrpolipózis; Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház
A szakember hangja - Allergiás orrpolipózis
Ez az orr-sinus nyálkahártya allergiás eredetének progresszív ödémás elváltozásainak eredménye, a szokásos elhelyezkedés a középső húsban van, gyakran hatással van az etmoidális sejtek nyálkahártyájára és a maxilláris sinusra.
Nagyon gyakori felnőtteknél, ritkábban időseknél, nagyon ritkán gyermekeknél.
Kedvező tényezők: örökletes hajlam, máj- vagy endokrin diszfunkciók stb.
Meghatározott tényezők: ethmoido-maxilláris krónikus gyulladások.
Az orrpolipózis nem lokális állapot, hanem az orr lokalizációjával járó általános allergia következménye.
tünetek
- egy-/kétoldali orrdugulás, hyposmia/anosmia, nyomásérzet az orr gyökerén, fejfájás, vizes/mukopurulens/gennyes rhinorrhoea, tüsszögés;
- az orr teljes elzáródásában a száj lehelete jelenik meg;
- az orrfújás vagy a tüsszögés rohama során a polipok kiűzhetők;
- fokozott érzékenység az éghajlatváltozásra, a légáramokra és a hidegre;
- gyakran más allergiás megnyilvánulások (csalánkiütés, ekcéma, migrén) kísérik;
- a polipok mennyisége a borstól a csirketojásig változik;
- a polipok száma egyetlen poliptól több tucatig változik, akár egyetlen orrlyukban vagy mindkettőben.
Az orrpolipózis fejlődése progresszív és hosszan tartó, megismétlődésekkel, amelyek a szomszédság (szinusz és fülgyulladás) vagy távolról (légzőszervi allergiák, tracheobronchitis, bronchiectasis, emésztési rendellenességek, kolecystitis, fekélyek) bizonyos szövődményeket okozhatnak.
Az első szakaszban a betegséget anamnézissel és esetleges eozinofília jelenlétével ellenőrzik a vérben és az orr szekréciójában, a második szakaszban pedig a klinikai megnyilvánulásokat okozó allergén elem ellenőrzését tesztek segítségével.
Egyéb diagnosztikai vizsgálatok a következők: orr endoszkópia, CT/MRI.
szövődmények
- a fertőzés kiterjesztése a pályára és a látóidegre;
- obstruktív alvási apnoe (a légzés megszakadása alvás közben).
A kezelés célja a polipok kiküszöbölése.
Az első vonalbeli kezelés gyógyszeres kezelés: orr kortikoszteroidok (amelyek a térfogat csökkenését vagy a polipok eltűnését okozhatják).
Sebészeti kezelés:
- a műtét típusa a polipok méretétől, számától és helyétől, valamint a gyulladás mértékétől függ;
- polipektómia: endoszkópos kontroll alatt, általános érzéstelenítéssel végezzük;
- endoszkópos sinus műtét: a polipok eltávolítására és a gyulladást és a polip fejlődését fokozó sinus problémák kijavítására.
A visszaesés megelőzése
- az allergia és az asztma kordában tartása;
- az orr irritációjának elkerülése (allergének, cigarettafüst, vegyi füst, por);
Ezredes orvos, Dr. Adrian-Gabriel Ilie, elsődleges orvos O.R.L., klinikai szakasz O.R.L.
Elérhetőség: 021/319.30.51 - 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 263.