A szaruhártya-transzplantáció segít helyreállítani a normális látást - planete sante
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
A keratoplasztika vagy a szaruhártya-transzplantáció a világon a legjobban végrehajtott transzplantáció (világszerte évente több mint 100 000 transzplantáció). Először 1887-ben hajtotta végre egy bizonyos Arthur Von Hippel, ez egyben a legrégebbi sikeres szövetátültetés az embereknél. És a legjobb hosszú távú túléléssel (tíz év után csaknem 70% -os túléléssel).
Konkrétan magában foglalja a megbetegedett szaruhártyarész egészséges szövetekkel való helyettesítését, amelyeket egy elhunyt donortól vettek át. Svájcban évente közel 580 szaruhártya-transzplantációt végeznek. "De évente összesen 800 embernek lenne szüksége rá" - sajnálja Dr. François Majo, a lausanne-i Jules Gonin szemészeti kórház segédorvosa, aki különösen a szaruhártya orvosi és sebészeti részlegéért felel. Valóban, Svájcban nincsenek donorok (olvassa el cikkünket, Svájcból hiányoznak a szaruhártya-donorok).
Főbb indikációk
"A szaruhártya egyfajta átlátszó ablak a szem színe előtt" - magyarázza Dr. François Majo. És ez nem csak lencse. Lényegében kollagénből, vízből és sejtekből áll, összetett egész, és alapvető szerepet játszik a látásban (olvassa el az Nélkülözhetetlen szaruhártya cikkünket). Az életkor előrehaladtával vagy traumák, égési sérülések (különösen kémiai), különféle betegségek vagy egy műtét következtében (lásd a keretet) megváltoztathatják annak átlátszóságát és görbületeit. Ez csökkent látásélességhez, sőt látásvesztéshez vezet. Ezekben az esetekben szaruhártya-transzplantáció jelezhető.
"A szaruhártya-átültetés bármilyen életkorban, akár 90 éves korban is elvégezhető" - magyarázza Dr. Majo. A látás segít megteremteni és megőrizni a társadalmi kapcsolatokat, ezért elengedhetetlen az idősebb emberek működtetése is, akik egyébként elveszítenék autonómiájukat. "
A szaruhártya-transzplantáció fő indikációi
A szaruhártya homályossága a világ harmadik fő oka a vakságnak, a glaukóma (intraokuláris hipertónia) és a szürkehályog (a lencse elhomályosodása) után.
A szaruhártya-transzplantációkat elsősorban a következő támadásokra javasolják:
Csökkentett elutasítási kockázat
Ezeknek a transzplantációknak a nagy sikerességi aránya különösen abban rejlik, hogy nem igényelnek szövet- és vérkompatibilitást a befogadó és a donor között, ahogyan ez a szervátültetések esetében is történik. A szaruhártya szövete nem vaszkularizált (szerkesztő megjegyzése. Erektől mentes), az elutasítás kockázata sokkal alacsonyabb, mint egy szerv, például szív vagy vese átültetése után.
A betegnek azonban a műtét után két évig el kell utasítania a kilökődés elleni terápiát (szteroidok vagy ciklosporin), szemcseppek formájában. Ezenkívül minden potenciális szervdonor részesül a vérvizsgálatokból, amelyek olyan fertőzéseket keresnek, amelyeket átadhatnak a befogadónak (hepatitis B, hepatitis C, HIV stb.).
A fertőzés minimális kockázata azonban továbbra is fennáll, különösen új gombák, baktériumok vagy vírusok megjelenése miatt, amelyek még ismeretlenek, és ezért a szokásos tesztekkel nem mutathatók ki.
A művelet
Szaruhártyadonorok hiányában a befogadó betegeket várakozási listára helyezik, a szaruhártya súlyosságától és ezért a látásromlásuktól, valamint a mindennapi életükben, különösen szakmai életükben megjelenő hátránytól függően. A várakozás lehet egy-két, vagy akár három év is! A graft megtalálása után a betegeket egy héttel a műtét előtt értesítik.
A szaruhártya-transzplantációt helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük, a beteg korától, együttműködési képességétől és a műtét időtartamától függően. Ha mindkét szem érintett, külön-külön operálják őket, egy év különbséggel. Mivel az egyidejű transzplantáció növeli az elutasítás kockázatát.
Operatív technikák
Ezeket az eljárásokat nem lézerrel hajtják végre, hanem nagyon specifikus eszközökkel, amelyek rendkívül precíz lamellás vágásokat tesznek lehetővé (különösen egy mikrokeratomot). Tekintettel az ilyen típusú beavatkozásokhoz szükséges pontosságra, ajánlott fordulni tapasztalt szemsebészhez.