A szénhidrát iránti növekedési és fejlődési igény, valamint a gyermek szénhidráttal kapcsolatos betegségei

EEK - SZÉNHIDRÁT-JELENTÉS (3)

A szénhidrátok jelentősége a növekedés és fejlődés szempontjából
1. A glükóz fontossága a terhesség alatt és a szülés után A glükóz a szervezet legfontosabb energiaforrása, és kiemelkedő jelentőségű a teljes növekedési szakaszban, a méhen belüli fejlődéstől a pubertásig. Különös figyelmet kell fordítani az agyra, mivel ez a szerv energiatermelés szempontjából abszolút glükózfüggő. A magzat számára a glükóz, mint alacsony molekulájú tápanyag, a legfontosabb energiaforrás az aminosavak és a zsírsavak mellett.

A méhen belüli alultápláltság és a „túlevés” egyaránt messzemenő következményekkel járhat a jövő gyermeke szempontjából. A méhen belüli étrend valószínűleg jelentős hatással van az arterioszklerózis, a magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia és számos más anyagcsere- és endokrin funkció kialakulására az élet további folyamán. Az 1986-ban megjelent Barker-hipotézis (1, 2) leírja, hogy a méhen belüli alultápláltság nemcsak a csecsemő születési súlyát és további fejlődését befolyásolja, hanem a különböző rendszerek tényleges felépítésének és fiziológiájának „programozásához” is vezethet. . Ezt a hipotézist alátámasztotta az a tudat, hogy a méhen belüli alultápláltság tartósan hat az en-re-

enzimaktivitást, és megzavarhatja a hormonreceptorok vagy a visszacsatolási mechanizmusok expresszióját (3). A terhes nők diabetogén anyagcsere-helyzete rendkívül negatív hatással van a magzat méhen belüli fejlődésére. Ennek eredménye a diabéteszes foetopathia, amelyet makrosomia jellemez, a peripartalis szövődmények gyakoribb előfordulásával és néha súlyos rendellenességekkel. Érdekesek az újdonságok, amelyek az elhízás drámai növekedésével, valamint a terhesség és a gyermek fejlődésének lehetséges következményeivel foglalkoznak. Még azt is feltételezzük, hogy az anyai elhízásnál a gyermekeknél több rendellenességet okoz a diagnosztizálatlan terhességi cukorbetegség (4).

EEK - SZÉNHIDRÁT-JELENTÉS (3)

1. táblázat: Az étrendi szénhidrátok ajánlott minimális bevitele a központi idegrendszer (CNS) glükózfogyasztása alapján. A bevitelt a testtömeg és az életkor átlagsúlya alapján számolják (6).

Kor
Újszülött 1 éves 5 éves fiatal felnőtt

CNS-glükózfogyasztás (mg/kg és perc)
8,0 7,0 4,7 1,9 1,0

Minimális szénhidrátfogyasztás (g/kg naponta)
11,5 10,1 6,8 2,7 1,4

Jellemző súly (kg)
3,5 10 20 60 70

Megfelelő minimális szénhidrátfogyasztás (g/nap) 40 101 135 160 100

EEK - SZÉNHIDRÁT-JELENTÉS (3)

2. táblázat: A szénhidrátok felszívódásának, emésztésének, anyagcseréjének és transzportjának rendellenességei az életkor függvényében a klinikai tüneteknél

Disaccharidase hiány Transporter defektus enterocitákban Metabolizmus zavar a májban Transporter defektus a CNS-ben

1-7 Az élet napja
Veleszületett laktázhiány Glükóz-galaktóz-malabszorpció (SLGT1) Galactosemia

3.-8 Az élet hónapja a fruktóz és szacharóztartalmú ételek bevétele után

4.-15 Kor: hypolactasia felnőtt formája

EEK - SZÉNHIDRÁT-JELENTÉS (3)