A szexuális fejlődés jellemzői serdülőkorban - Dr
A pubertás során a vulva és a belső nemi szervek kialakulnak. A lányok nemi érésének mértékét nem belső vizsgálat, hanem a szeméremszőrzet növekedésének jellemzői és a mellek fejlettségi szintje alapján határozzák meg. A pubertás kezdetét a szeméremszőr megjelenése és a mell fejlődése jellemzi. Ezek a változások általában 11 éves korban fordulnak elő, a mell 8–13 évig, a szeméremszőrzetnél pedig 8–14 évig terjed.
TARTALOM
Milyen változások történnek a pubertás alatt?
A pubertás korának számít, ha 12 éves kor alatt jelentkezik, és későnek, ha 18 éves kor után következik be. Mellfejlődés nőstényeknél pubertáskor kezdődik, és James Tanner 5 szakaszra osztja. Prepubertálisan az 1. szakaszban 2 cm-nél kisebb átmérőjű areolák vannak, invaginált, sima vagy kiemelkedő mellbimbókkal, tapintható mellszövet hiányában. A 2. szakaszban megjelennek a mellrügyek, látható és tapintható mellszövetekkel, az areola kiszélesedik és a mellbimbó fejlődik. A fejlődés és a növekedés az 5. stádiumig folytatódik, amikor az emlő és az emlő eléri az érettséget, de néha a 4. stádiumban maradhat az első terhesség kezdetéig.
színpadra állítás szeméremszőrzet fejlődése mennyiségétől és eloszlásától függ. A Tanner 2. stádiumát a hosszú, durva, csavart szeméremszőrzet kezdeti megjelenése jellemzi, amely a szeméremajkak mentén helyezkedik el, és amely a 3. szakaszban a szeméremizom szintjéig terjed. A 4. stádiumot a felnőtt haj vastagsága és állaga jellemzi. hogy a comb megnyúlása az 5. szakaszban bekövetkezzék. A Tanner staging kaukázusi serdülők angliai tanulmányain alapszik.
Magasság és növekedési ütem. A maximális növekedési ütem a menarche előtt érhető el. A test hosszú csontjai megnőnek és végül az epifízisek bezáródnak. Minden ember csont- vagy csontváz-életkorát megbecsülhetjük az általuk kifejezett röntgenfelvételek összehasonlításával csontfejlődés a nem domináns kéztől, a térdtől vagy a könyöktől, a normális populáció fejlődési normáival. Együtt magasság, megbecsülni felnőtt magasság végső is használható kor kronológiai és csontkor. Ebben az időszakban is változások vannak a test összetételében és alakjában, amelyet a comb, a csípő és a fenék zsírrétegének növekedése okoz. A test átalakulása az előkorban a felnőtté átlagosan 3 évet igényel, 1-2 év és 6 év közötti eltérésekkel.
Később a hang megváltozik, és megjelenik a medence, a csípő és a fenék fejlődése. A szomatikus növekedés a pszichoszexualizációval párhuzamosan zajlik.
Az első menstruáció
Menarha (az első menstruáció megjelenése) a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely működésének kezdetének jele, a női pubertás központi eseményének számít. A menarche életkorát az általános egészségügyi tényezők, a genetikai, a társadalmi-gazdasági és a táplálkozási tényezők határozzák meg. Általában a mell szexuális érésének Tanner 3. vagy 4. szakaszában fordul elő 12 és 13 év.
menstruáció (menstruációs vérzés) két és hét napig tart a serdülők 80% -ánál, átlagos vérvesztesége 20-60 milliliter. A menstruációs ciklus - az egyik menstruáció kezdetétől a következő menstruáció kezdetéig - 21 és 45 nap között tart
A menstruációról való beszéd nehézsége, a betegségtől való félelem és a serdülők számára nyújtott megfelelő orvosi szolgáltatások hiánya arra készteti őket, hogy ne menjenek háziorvoshoz vagy nőgyógyászhoz. Azt tanácsolom a fiatal nőknek, hogy forduljanak nőgyógyászhoz 13 és 15 év között, hogy megbeszéljék a változásokat, amelyeken keresztül mennek. Normális, ha izgatottak vagyunk, mielőtt belépnénk az orvosi rendelőbe. A kikapcsolódás érdekében a látogatás előtt beszélhet szüleivel vagy valakivel, akiben megbízik. 16 éves koráig szükséges, hogy a serdülőt az egyik szülő kísérje. Ha Ön már 16 éves, akkor a szülő jelenléte már nem kötelező.
Első látogatás a nőgyógyásznál
Az első látogatás egyszerű megbeszélés lehet, amelyben az orvos egyszerű, népszerű nyelven, érthető nyelven válaszol a tinédzser kérdéseire. Az orvos arról kérdez, hogy a menstruáció mikor következett be először, a legutóbbi menstruáció dátuma (ajánlott-e a naplóban feljegyezni) a menstruációs ciklus szereplőiről, a szexuális tevékenység kezdetéről, egyéb egészségügyi problémákról, személyes eseményekről. Fontos tudni, hogy az orvos köteles megőrizni az orvosi adatok titkosságát.
A megbeszélés befejezhető általános fizikai vizsgálattal: derék, súly, vérnyomás, pulzusszám, a bőr és a külső szexuális jellemzők ellenőrzése. Következik a külső nemi szervek vizsgálata, vagyis a vulva vizsgálata. Tükröt lehet biztosítani a kifejezések magyarázatához. A vizsga jó alkalom a test megismerésére. Ezt követően a szenológiai konzultáció következik (mellvizsgálat).
A konzultáció végén az orvos meghatározza a szexuális tevékenység kezdetekor jelentkező kockázatokat, és megelőző módszereket javasol fogamzásgátlás, oltás és immunizálás útján (DTAP, humán papilloma vírus elleni vakcina, meningococcus, anti-influenza). 2D és 3D transzabdominális ultrahang elvégzését is ajánlom a méh, a méh üregének, a petefészkeknek az anatómiájának leírásával, a nemi traktus esetleges rendellenességeinek korai felismerése érdekében.
Anyaként és orvosként különös figyelmet fordítok olyan kényelmes környezet kialakítására, amelyben a fiatal nők megbeszéléseket folytathatnak meghitt kérdésekről. A gyermekek és serdülők érzékenyek a felnőttek hozzáállására ezekben a kérdésekben, ezért a nőgyógyásznak megfelelő nyelvvel és hozzáállással kell rendelkeznie, biztonságosnak kell lennie a kismedencei vizsgálat során, és semleges hozzáállást kell fenntartania a serdülőkori szexuális fejlődés kialakulásához.
A nőgyógyász ajánlásai
Célszerű megszokni, hogy hónapról hónapra feljegyezzük azt a napot, amikor a menstruációs vérzés bekövetkezett.!
Kezdjük megnézni, hogy a menstruáció normalizálódik-e, normális keretek között van-e!
Jelezzük a menstruáció késését! Ha több mint 5 hét késik, javaslom a nőgyógyászati konzultáció mielőbbi ütemezését, esetleg terhességi tesztet megelőzve.