A szívelégtelenség Q10 koenzimje csökkenti a mortalitást a vizsgálat során
2013. május 27., hétfő
Koppenhága - A Q10 koenzim, amelynek használatát sok kardiológus szkeptikusan értékelte, felére csökkentette a súlyos szívelégtelenségben (NYHA III/IV) szenvedő betegek halálozási arányát egy randomizált kettős-vak vizsgálatban. A lisszaboni Heart Failure 2013 szimpóziumon, ahol a még nem publikált eredményeket ismertették, figyelmeztetéseket adtak az étrend-kiegészítőként forgalmazott antioxidáns vitamin idő előtti felhasználására.
A Q10 koenzimet, más néven ubikinont vagy Q10-et először 1957-ben fedezték fel a szarvasmarha szívizomában. Kémiai szerkezetét Karl Folkers tisztázta 1957-ben. Koenzimként a Q10 részt vesz az energiatermelésben a mitokondriumokban, ami megmagyarázza a szívizom magas koncentrációját.
1985-ben Folkers és Svend Aage Mortensen a koppenhágai Egyetemi Klinika Szívközpontjából a szívbiopsziák alapján megmutatták, hogy a Q10 koncentrációja a szövetekben csökken a szívelégtelenség súlyosságával. Mortensen ezt egy "lopási hatással" magyarázza, amelyben a Q10 antioxidáns tulajdonságait a mitokondriumok energiatermelésétől eltérő célokra használják. Ezenkívül sok szívelégtelenségben szenvedő beteget sztatinokkal kezelnek, ami akár 40 százalékkal is csökkentheti a Q10 koncentrációját.
Az elmúlt években mintegy 15 klinikai vizsgálat során próbálkoztak a súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek szívteljesítményének támogatásával Q10 adagolásával - többnyire gyenge eredménnyel. Domnica Fotino, a New Orleans-i Tulane Egyetem legújabb metaanalízise szerint a bal kamrai ejekciós frakció csak 3,67 százalékkal nőtt. Ezek azonban kicsi vizsgálatok voltak (összesen csak 395 beteg), és egyiküknek sem volt statisztikai mérete a halálozás csökkenésének vizsgálatára.
Ez volt a helyzet először a „Q-SYMBIO” vizsgálatban, amelybe összesen 420, NYHA III vagy IV stádiumú szívelégtelenségben szenvedő beteget (több mint mind a 13 tanulmányt) vontak be. A betegeket Q10-vel vagy placebóval kezelték 17 központban Dániában és nyolc másik országban (német részvétel nélkül). Az elsődleges végpont a súlyos kardiovaszkuláris szövődmények (nem tervezett kórházi ápolás, kardiovaszkuláris halál, szívátültetés vagy mechanikus keringéstámogató rendszer) előfordulásának ideje volt.
Amint arról Mortensen most beszámol, az elsődleges végpont a kezelés első két évében fordult elő Q10 kezelés alatt 29 betegnél (14 százalék), csak fele olyan gyakran, mint 55 beteg (25 százalék) placebó alatt. A teljes mortalitási ráta is majdnem a felére csökkent, 9 százalékkal (18 beteg) szemben a placebo-kar 17 százalékával (38 beteg).
Az előny a kardiovaszkuláris mortalitás és a szívelégtelenség miatt kórházi kezelések száma szempontjából is jelentős volt. Mortensen szerint a Q10 több mint tíz éve az első gyógyszer, és az ACE-gátlók és béta-blokkolók óta, amelyeknél igazolható volt a halálozás csökkentő hatása szívelégtelenségben.
A Q10 nem mutatott semmilyen jelentős mellékhatást a vizsgálatokban (a kiadvány még függőben van), és vény nélkül kapható étrend-kiegészítőként. Mortensen óva intette a betegeket az öngyógyítás csábításától, mivel a Q10 kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.