A szívkoszorúér-betegség kezelése
A betegség stádiumától függően a következő intézkedéseket lehet fontolóra venni, amelyek külön-külön vagy kombinációban alkalmazhatók:
- A kockázati tényezők ellenőrzése
- Gyógyszer
- A koszorúér-összehúzódások kiterjesztése speciális szívkatéterekkel
- Bypass műtét
A kockázati tényezők ellenőrzése
A szívkoszorúér-betegség minden kezelésének alapja a kockázati tényezők következetes ellenőrzése annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség minél előrehaladását és a legjobb esetben a meszesedés visszafejlődését a szívben. Ez konkrétan azt jelenti:
- Súlyszabályozás túlsúly esetén
- Alkohol és nikotin absztinencia
- Diétás intézkedések cukorbetegség esetén
- orvosi kezelés lipid anyagcsere-rendellenesség vagy köszvény esetén
- A pszichológiai stressztényezők csökkentése
- megfelelő fizikai aktivitás
Ha a leírt intézkedések és szükség esetén a többi betegség kezelése nem elegendő, támogatást nyújtanak Szív gyógyszer előírt. A tablettákkal történő kezelés szívinfarktus után is következik a vérnyomás beállítása, a véráramlás javítása és a legyengült szívizom munkájának megkönnyítése érdekében.
A szívkoszorúér betegség műtéte
A szívkoszorúereken történő közvetlen beavatkozások krónikus keringési rendellenességek vagy akut szívrohamok esetén a Szívkatéterezés lehetséges. A szívkatéterek csúcsán elhelyezett speciális felfújható léggömbök segítségével, amelyeket magukba a koszorúerekbe helyeznek be, az egyedi összehúzódások kibővülhetnek és a véráram normalizálódhat.
Sajnos az elsődlegesen sikeresen kezelt esetek körülbelül 20–30 százalékában ugyanazon a ponton megújultak a szűkületek (restenosis), amelyeket azonban ballonkatéterrel ismét ki lehet terjeszteni. Az újbóli beszűkülés magas kockázatának csökkentése érdekében gyakran Stentek behelyezett - rozsdamentes acélból készült, kibővíthető, hálószerű csövek, amelyek nyitva tartják az edényt. Néhányuk lassan felszabadítja a gyógyszert is.
Az összes fontos koszorúéren súlyos meszesedés esetén egyes esetekben csak egy marad Bypass műtét figyelembe. Ebben a nagy szívműtétben a páciens testének más részeiből (általában az alsó lábszárból) vett vénákat vaszkuláris hídként varrják a keskenyedő koszorúerek fölé. A műtét növekvő kockázata miatt új bypass műveleteket csak néhány esetben hajtanak végre, ha az elsődleges bypassok működésképtelenek.
A szövődmények kezelése
A szívkoszorúér-betegség összetett megnyilvánulásainak megfelelően a szívizom keringési rendellenességeinek vagy a korábbi szívrohamoknak krónikus következményeit is külön kezelni kell. Az akut vagy krónikus keringési rendellenességek következményeként a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek sokféle aritmiát tapasztalhatnak, amelyek mind a túl lassú, mind a túl gyors szívritmushoz társulhatnak.
- A krónikus, visszatérőek itt különös problémát jelentenek Aritmia a kamrákból, amelyek fejlődését az infarktusos hegek kedvezik. Mivel a jelenlegi ismeretek szerint ezeknek a szívritmuszavaroknak a 100% -ban biztonságos gyógyszeres terápiája sajnos nem lehetséges, az 1980-as évek közepe óta kifejlesztettek egy cigarettatartó méretű beültethető automatikus defibrillátorokat, amelyeket a mell felső izma alá helyeznek balra a szív felett. Bár ezek nem akadályozzák meg a ritmuszavarokat, hatékonyan kezelhetők sürgősségi áramütéssel.
- A Szív elégtelenség Egy vagy több szívroham után a kezelést általában gyógyszeres kezeléssel, súlyos esetben szívátültetéssel végzik.
- Keringéssel kapcsolatos A szívbillentyűk diszfunkciója gyógyszeres kezelést igényelnek, vagy a sérült szívszelep műtéti pótlását mesterséges szelepprotézissel.
- Akutan vagy krónikusan fordulnak elő Keringési rendellenességek szívizom, koagulációs rendellenességek vagy a koszorúerekbe húzódó vérrögök, vérhígító gyógyszereket kell szedni egy életen át.
Megelőző intézkedések
A betegség legjobb gyógymódja a megelőzés. Különösen a szívkoszorúér-betegség esetén számos módon lehet Az egyes kockázati tényezők ellenőrzése, a fent leírt módon, hogy jelentősen csökkentse a betegség valószínűségét.
Mindenekelőtt fontos annak tudatosítása, hogy modern, mozgásszegény életmódunk és nyugati étkezési szokásaink különösen kedveznek általában az érrendszeri betegségeknek és különösen a szívkoszorúér-betegségnek. Ha vannak olyan kockázati tényezők, mint a genetikai stressz, különös figyelmet kell fordítani az elkerülhető vagy kezelhető további kockázatokra.
Frissítve: 2018.02.13. - Szerző: Dagmar Reiche