A szoptató csecsemők mérlegéről és tesztméréséről
Már 286 alkalommal megosztva!
Szerző: Dr. Jack Newman |
Mennyire másképp mérlegelhetnek a mérlegek, és a tesztmérés miért nem mutatja meg, hogy a szoptatás jól megy-e.
Mérleg
A mérleg nem a legjobb módja annak megállapítására, hogy a szoptatás jól megy-e, vagy még akkor sem, ha a baba hízik. Ennek számos oka van.
1. A mérleg csak önmagához képest helyes (de rendszeresen kalibrálni kell, ami nem mindig történik meg).
Kockázatos összehasonlítani a súlyt az egyik skálán a másikkal, mert két skála között jelentős különbségek lehetnek.
Itt van két fotó egy csecsemőről, akit két különböző mérlegen mérlegeltek, csupán egy-két perc különbséggel.
Az első skála, amely 3510 g súlyt mutat, helyes. Néhány perccel korábban a klinika orvostechnikai osztálya ellenőrizte.
A második skála, amely a baba súlyát 3.110 g-nak mutatja, téves.
Nem kell sokáig elmagyarázni, hogy milyen szükségtelen kiegészítő etetés és beavatkozások eredményezhetik a szoptatást teljesen, ha a babát csak a második, helytelenül mérlegelő mérlegen mérnék.
Természetesen egy ilyen nagy pontosságbeli különbség a mérleg között meglehetősen szokatlan.
De dokumentáltam 90 g különbséget két szomszédos mérleg között, ugyanazon gyártótól, ugyanattól a modelltől (verzió) - és ez nem szokatlan.
A 90 g különbség 3 százalék egy 3000 g születési súlyú csecsemőnél.
Tartsa ezt szem előtt, amikor 10 százalékos súlycsökkenés fontosságáról beszélünk, vagy mint a Gyermekgyógyászat egyik legutóbbi cikkében, 5 százalék az első 24 órában.
A csecsemőket a klinikákon nevelik a szülés után egy Mérleg, majd egy szülőszobán Egyéb Mérleg. És még egyet a gyermekorvos ellenőrzésén Egyéb Mérleg.
Ha a csecsemő az élet 10. napján még nem hozta vissza születési súlyát a gyermekorvos mérlegén, akkor ez azt jelenti, hogy a csecsemő nem tud elegendő mennyiséget kihozni a mellből?
Nem, egyáltalán nem, mert a gyermekorvos skálája eltér a másik két skálától.
És ha tíz nap elteltével a baba jóval meghaladja születési súlyát, az azt jelenti, hogy a csecsemőt jól szoptatják?
Nem, egyáltalán nem, mert a gyermekorvos skálája eltér a másik két skálától.
2. Bár a mérleg eszköz, a súlyokat az emberek általában rögzítik, még az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokban is.
Saját szememmel láttam, hogy egy nagyon tapasztalt nővér hogyan mérlegelt egy 3670 g súlyú babát (a mérleg szerint), de 3270 g-ot írt be a görbébe.
Biztos vagyok benne, hogy mindannyian, akik gyakrabban mérlegeljük a babákat, tudjuk, hogy már korábban is követtünk el ilyen hibákat.
3. Egy esetben a csecsemő születése után 2580 g, öt órával később pedig 3100 g volt. Mi történt itt?
A csecsemőket általában nem mérik öt óránként. Gyanítom, hogy valaki a szülészeten ránézett a babára és azt gondolta: „Ez a baba soha nem lehet csak 2580 g súlyú. Megint lemérem a babát. "
De mi lenne, ha fordítva történt volna? Mi lenne, ha a csecsemő születésekor 3100 g, másnap 2580 g súlyú lett volna?
Ez 14 százalékos születési súlyveszteség csupán néhány óra alatt! Gyanítom, hogy a szülészeten pánik tör ki, és nagy valószínűséggel a babát azonnal megetetik egy üveg mesterséges tápszerrel.
4. Egy másik esetben egy csecsemő egyik napról a másikra 500 g-ot fogyott (születés 18 órakor, következő lemérés 6 órakor).
Ahelyett, hogy újból gondolkodna, ahelyett, hogy feltenné magának a kérdést: "Lehetséges, hogy egy csecsemő 12 óra alatt elveszíthet 500 g-ot?", Az egész szülész-gyermekcsoport besietett az anya szobájába, és közölte vele, hogy további tápszerre van szüksége a csecsemő számára. etetni. És amikor az anya visszautasította, azzal fenyegetőztek, hogy feljelentik az ifjúsági jóléti hivatalnál.
Szerencsére, de még mindig nagyon megterhelő ez az anya, nem tették meg, és este a mérleg azt jelezte, hogy a baba hízik.
Hasznosnak találja ezt a bejegyzést? Ezután tűzd ki a világba!
Tesztmérés
A csecsemő mérlegelése a szoptatás előtt és után (mintamérés) annak ellenőrzésére szolgál, hogy mennyit ivott a melléből.
Nem értek egyet ezzel a megközelítéssel, amely először tudományosnak és pontosnak tűnik, de nem az.
Oké, a próbaméréseket ugyanazon a skálán végezzük. Gyakran ezek a mérlegek, amelyeket kifejezetten tesztmérlegelésre készítettek, így valószínűleg pontosak.
De még néhány dolog miatt aggódni kell.
Ne feledje: a kizárólag szoptatott és hízó csecsemő öt hónap alatt nem kap több anyatejet, mint egy hónapos csecsemő, aki kizárólag szoptat és hízik, bár az öt hónapos gyermek legalább kétszer akkora, mint az egy hónapos csecsemő.
Tehát egy csecsemőnek mennyit kell szoptatnia, még akkor is, ha a mért súlyok megfelelőek?
Nem tudjuk. Az anyatej varázslatos, és dacol a "babszámlálók" logikájával.
Mindenesetre a csecsemő "kiszámított mennyiségének" kiszámított összege azon alapul, amire egy üveggel táplált csecsemőnek "szüksége lenne".
És annak az összegnek a kiszámítása, amellyel a palackos etetéssel ellátott csecsemőknek nincs értelme, mert ezek a babák nem mindig ugyanannyit isznak.
Ezenkívül a legtöbb anya egyetért abban, hogy a tejellátásuk nagyobb reggel, mint este.
Ennek eredményeként a tesztmérési eredmény hamisan megnyugtató lehet a reggeli tejbevitel mérésekor.
És ha késő délután vagy este mérik, az eredmény hamis és aggasztó lehet.
30 ml magas zsírtartalmú tej sokkal teltebb lehet, mint 30 ml alacsony zsírtartalmú tej, és ugyanannyit jelent a baba boldogulásához, mint egy lényegesen nagyobb mennyiségű palackból táplált tápszer.
És nem a "hátsó tejről" beszélek. Tanulmányok azt is mutatják, hogy a zsírszint a nap folyamán változik.
Az is köztudott, hogy a szorongás gátolhatja a laktációs reflexet, és ennek következtében mennyi tejet kaphat a baba a mellből.
A próbaméréssel történő „tesztelés” nagyon aggasztó lehet, és befolyásolhatja a baba bevitelét.
Tehát hogyan lehet megmondani, hogy a csecsemő kap-e tejet a melléből?
A legjobb módja annak, hogy megtudja, hogy egy csecsemő szoptat-e vagy sem, az, ha figyeli a szoptatást, és vegye figyelembe az alsó állkapocs törését.
A csecsemő szünetet tart az alsó állkapcsán, amikor a szája teljesen nyitva van, még mielőtt újra becsukná.
Ez a szünet az alsó állkapocsban azt mondja, hogy a baba éppen egy falat tejet kap.
Minél hosszabb a szünet, annál több tejet kapott. Amikor egy anya tud erről, akkor sokat tud.
Szerző: Dr. Jack Newman, 2015
Fordítás: Regine Gresens, IBCLC, 2018. november
Fotó: paxye Khéna 10 napos photopin-en keresztül (licenc)
Szeretnék köszönetet mondani a megosztásért, a tetszésért és a rögzítésért!