A sztatinok izom mellékhatásai

Szerző:
Antonio Gallo
Endokrinológiai-anyagcsere osztály, Pitié-Salpêtrière Kórház (APHP) és Kardiometabolikus Kórház-Egyetemi Intézet, Párizs

mellékhatásai

A sztatinok lehetővé tették a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének jelentős megváltoztatását komplex mechanizmusok révén, amelyek közül a fő az LDL-koleszterinszint csökkenése. A farmakodinamikai hatások többféle jellege azonban kedvezhet a gyógyszerkockázatnak is, amelyet a terápiás előnyökkel kell összehasonlítani.

Ugyanez vonatkozik az anyagcserére is, amely az egyének közötti változékonyságnak (beleértve a gyógyszerkölcsönhatás kockázatát is) tesz ki, nagyobb a CYP3A4 (atorvasztatin, szimvasztatin), kevésbé a CYP2C9 (rosuvasztatin, fluvasztatin) esetében, és hiányzik a pravasztatin esetében.

Az első vizsgálatoktól kezdve azonosították a sztatinok izmos káros hatásait, amelyek különösen a kezelés be nem tartásához vagy a kezelés leállításához vezettek. Becslések szerint a betegek 10-25% -ánál izomhatások jelentkeznek, amelyek különböző klinikai képeket fednek le:

  1. myalgia (görcsök, izommerevség);
  2. myositis, amely fogyatékosabb tüneteket generál, amelyek a gyulladáshoz és az izomelhaláshoz kapcsolódnak;
  3. rhabdomyolysis, amely a legsúlyosabb kép, veseelégtelenség kockázatával. Az izomenzimek, különösen a CPK dózisa az izomkép súlyosságáról tanúskodik.