A tanulmány megvizsgálja a májinfúzió hatékonyságát a betegek májfunkcióinak javításában
Írta: Emily Henderson, B.Sc., 2020. június 17
Egy nagy tanulmány, amely a májinfúzió hatékonyságát vizsgálta a donorok májának működését javító technikaként, akiket egyébként elutasítottak volna, kimutatta, hogy 10 emberből legfeljebb 7-et lehet használni már 4–6 órás kezelés után.
„A zsíros máj átültetése az életképesség tesztje után normotermikus gépi perfúzióval” című, ma a Communications Nature-ben megjelent tanulmánynak fontos következményei lehetnek a májtranszplantációs várólistára és a helyi szolgáltatások megrendelésére.
Jelenleg az Egyesült Királyságban az adományozott máj egyharmada nem felel meg a kívánt transzplantációs kritériumoknak, és nem használják őket. A krónikus májbetegség az Egyesült Királyságban évről évre növekszik, az elhízás és a fokozott alkoholfogyasztás miatt évente mintegy 8500 halálesetet okozva. A terminális májbetegségben szenvedők számára a transzplantáció jelenti az egyetlen reményt a túlélésre, de a transzplantációra alkalmas máj iránti kereslet messze meghaladja a kínálatot. Az átültetésre várók 20% -a halt meg vagy került ki a várólistáról rossz egészségi állapota miatt - derül ki az NHS legfrissebb vér- és transzplantációs jelentéséből.
Az adományozott máj növekvő hányada olyan magas kockázatú donoroktól származik, akiknek kórtörténetében alkoholfogyasztás, elhízás, vagy társbetegségben szenvedő idősek szerepelnek, gyakran akkor, amikor a beteget váratlan szívmegállás érte, és amikor nem tudják, vagy nem szabad újraéleszteni. Ezek a májok gyengébb minőségűek, és kockázatot jelentenek a befogadókra. Ezért a többséget nem ültetik át.
A Wellcome Trust finanszírozásával a Birminghami Egyetem Máj- és Gasztrointesztinális Kutatóközpontjának, a University Nospitals Birmingham NHS Foundation Trust és az NIHR Birmingham Biomedical Research Center szakemberei azt találták, hogy a normotermikus készülék perfúziójának csak 4–6 órás értékelése tette lehetővé a a jelenleg eldobott máj elég gyógyulni ahhoz, hogy sikeres transzplantációt biztosítson a befogadóban.
Noha a májtranszplantáció az egyik legfejlettebb műtéti eljárás, eddig nem volt objektív módszer a donor máj transzplantációra való alkalmasságának felmérésére. A VITTAL vizsgálat validálta preklinikai kutatásainkat és kísérleti klinikai megfigyeléseinket, és ezek az életképességi kritériumok mostantól világszerte irányíthatják a transzplantációs csoportokat, hogy több rászoruló beteg számára hozzáférést biztosítsanak életmentő transzplantációhoz. "