A táplálkozás alapismeretei (6. rész) A D-vitaminhoz napra van szükség
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 41/2006
- A táplálkozás alapismeretei (.
Táplálkozás naprakész
A D-vitamin család számos olyan vegyületet tartalmaz, amelyek mindegyike antirachitikus aktivitással jellemezhető és a kalciferolokhoz rendelhető. A legfontosabb vegyületek közé tartozik a D3-vitamin (kolekalciferol) és a D2-vitamin (ergokalciferol) [1]. Csak kevés olyan élelmiszer létezik, amely jelentős mennyiségű D-vitamint tartalmaz. Ide tartoznak a csukamájolaj, a zsíros halak, például a hering, a máj, a D-vitaminnal dúsított margarin és a tojássárgája (1. táblázat). A tárolás és az előkészítés nem befolyásolja jelentősen a D-vitamin aktivitását; a D-vitamin csak az oxigénre és a fényre érzékeny [2].
Az állati eredetű élelmiszerekben található D3-vitamin fény hatására 7-dehidrokoleszterinből képződik. A kevésbé gyakori D2-vitamin, amelyet a növényi eredetű élelmiszerek tartalmaznak, az ergoszterol provitaminból képződik. A D2-vitamin csak kettős kötéssel és metilcsoporttal különbözik a D3-vitamintól. Mindkét vitamin ugyanakkora vitamintevékenységgel rendelkezik.
Mivel az emberek megfelelő körülmények között endogén módon szintetizálhatják a D-vitamint, ha napsütésben vannak, ez önmagában nem vitamin. A koleszterinből képződött 7-dehidrokoleszterin 290-315 nm hullámhosszú UV-sugárzás alatt a D3-previtamin lesz a bőrben, amely hő hatására aktív D3-vitaminná alakul [3].
A szájon át bevitt D3-vitamin a nyirokrendszeren keresztül jut a chilomkoronákhoz a vékonybélbe, ahol akár 80% -a is felszívódhat; a felszívódást az étkezési zsírok, a tej és az epesav elősegítik [1]. A májban a pre-pro-hormonként definiálható D3-vitamin a 25 szénatomon hidroxileződik, és a pro-hormon kalcidiol (25-hidroxi-kolekalciferol) termelődik. Ezt a metabolitot ezután a vesék C-atomjánál hidroxilezzük, így keletkezik a D-vitamin kalcitriol (1,25-dihidroxi-kolekalciferol), amely szteroid hormonként hat [3]. Ez az utolsó lépés azonban szigorú szabályozás alá esik. Míg a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) és az alacsony foszfátszint aktiválja a hidroxilázt, a kalcitriol termék gátló hatást fejt ki az enzimes képződésére. Közvetett befolyásolás a PTH-n keresztül, többek között A kalcium, az ösztrogén, a glükokortikoidok, a kalcitonin, a növekedési hormonok és a prolaktin szintén kalcitriolképződést okoznak. Ezeknek a szabályozási mechanizmusoknak a célja a kalcium és a foszfát homeosztázisa.
A célszervben a kalcitriol egy intracelluláris receptor fehérjéhez kötődik és a sejtmagba szállítja, ahol a kialakult vitamin-receptor komplex különféle hormonérzékeny gének átírását okozza. –Ez pedig a fehérjeszintézis megváltozásához és az ebből fakadó biológiai hatásokhoz vezet [1]. A növényi ergokalciferol ugyanúgy metabolizálódik. A D-vitamin elsősorban vesén keresztül választódik ki kalcinsav formájában, vagy változatlanul az epén keresztül [2, 4].
A D-vitamin funkciói A D3-vitamin központi jelentősége a kalcium homeosztázis. A négy klasszikus célszerv a belek, csontok, vese és mellékpajzsmirigy. A két kalcitonin, amely csökkenti a kalciumszintet, és az antagonista mellékpajzsmirigy hormon részt vesz a kalcium és a foszfát egyensúlyának szabályozásában.
Hogy a D-vitamin hogyan befolyásolja a bél kalcium-transzportját, azt csak részben tisztázták. A kalcitriol a megfelelő gén transzkripciójának fokozásával fokozza a kalcium-kötő fehérje, a kalbindin-D, valamint az ATPáz, egy alkalikus foszfatáz, fitáz és mások szintézisét, emellett fokozott a lipidszintézis, amely megváltoztathatja a membrán lipidjeit. A kalcium transzport azonban nem magyarázható egyedül a kalbindin-D-vel, mivel szintézise túl lassú. A D-vitamin azonban a génaktivációtól függetlenül is működhet, így a kalcium transzport néhány percen belül lehetséges [1, 3, 5].
A második fontos célszerv a csont. Az osteoclastok és osteoblastok aktivitása miatt a csontban homeosztázis van a demineralizáció - a kalcium és a foszfát felszabadulása - és az mineralizáció között. Mivel a D-vitamin kalciumot szolgáltat a szervezet számára, felelős a demineralizációért. A kalcitriol fokozza az oszteoklasztok képződését a makrofágokból, másrészt az oszteoblasztokat stimulálják egy olyan tényező felszabadítására, amely serkenti az oszteoklaszt aktivitását [3].
A vese feladata a kalcidiol kalcitriollá történő metabolizmusának szabályozása. A kalcitriol befolyásolhatja a kalcium renalis felszívódását és a foszfát kiválasztódását a disztális vesetubulusokban, ezáltal befolyásolva azok homeosztázisát. A mellékpajzsmirigy szerepe a kalcitriolhoz viszonyítva kölcsönös. Egyrészt a PTH serkenti a kalcitriol szintézist a vesékben, másrészt a megemelkedett D-vitamin plazmaszint csökkentheti a PTH felszabadulását.
Ezen klasszikus célszervek mellett más szöveteket és sejteket is találtak, amelyek rendelkeznek kalcitriol-receptorokkal. Például befolyásolja az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyben. Emellett növeli a kolin-acetil-transzferáz aktivitását az agy egyes részeiben, közvetlen hatással van az izmok kalcium-transzportjára, és nyilvánvalóan befolyásolja a sejtek növekedését és a bőr differenciálódását. A kalcitriol receptorai léteznek a vérképző sejtekben, az immunrendszer sejtjeiben és különféle daganatos sejtekben is, ahol gátló hatást gyakorol a sejtek proliferációjára.
Mindezen új célszervek esetében további vizsgálatokra van szükség annak kiderítésére, hogy a kalcitriol és analógjai új terápiás lehetőségeket kínálhatnak-e [1].
D-vitamin hiány és következményei A hiányos D-vitamin-ellátás a kalcium homeosztázis és a foszfát-anyagcsere megzavarásához vezet. A klasszikus kép az angolkór, amely a növekvő organizmusban és a felnőtteknél az osteomalaciában fordul elő. Feltűnő az alacsonyabb kalcium- és foszfát-szérumszint, amely a két ásványi anyag elégtelen bélfelszívódásából és a vese újrafelvételéből adódik. Ugyanakkor az alkalikus foszfatáz aktivitása növekszik. A hiperparatireoidizmus az alacsonyabb kalcium szérumszint reakciójaként jelentkezik. A hiány kezdetén még mindig jelen van a kalcitriol, amely a PTH-val együtt a csont demineralizációját okozza, ami végül rachithoz vagy osteomalaciához vezet [1]. Az angolkór, amely csecsemőknél és kisgyermekeknél előfordulhat, a csontváz deformitásaként és a növekedési lemezek dörzsöléseként nyilvánul meg, amelyeket olyan tünetek jellemeznek, mint a rachitikus rózsafüzér, íjlábak, puha koponyacsontok vagy egy négyzet alakú koponya. Ezenkívül fokozott a fertőzésekre való hajlam és csökken az izomerő és az izomtónus.
Az osteomalaciát a teljesen kifejlődött csont demineralizációja és átalakítása jellemzi. A szalag alakú átalakítási zónák, a "lazítók" feltűnőek. Spontán törések fordulhatnak elő ezeken a területeken. Léteznek a tartócsontok lassú hajlítása, az általános csontvázfájdalom és a myopathia kialakulása is. Szuboptimális D-vitamin ellátás esetén csontritkulás fordulhat elő. Ennek oka a szerves és szervetlen csontszövet csökkenése, valamint szerkezeteinek egyidejű durvulása. A csípőtörések megnövekedett gyakorisága az oszteoporózis eredménye.