A temozolomid korai beadása műtét után. Glioblastomában szenvedő betegeknél

A temozolomid típusú radiokemoterápiával végzett kombinált adjuváns terápia ellenére, amelyet műtét után 6 ciklus temozolomid követ, a glioblastomában szenvedő betegek prognózisa továbbra is gyenge. Prospektív egyközpontú vizsgálatot végeztünk a temozolomid korai ciklusának biztonságosságának és potenciális hatékonyságának feltárására.

műtét

Módszer

A rossz prognózisú (50 évnél idősebb, biopszia vagy részleges reszekció vagy nem metilezett MGMT promoter) primer glioblastómában (mutáns IDH1) szenvedő betegek prospektívan 2014 júniusától 2017-ig kerültek be. Mindegyikük 5 napos temozolomid ciklust kapott a műtét és a műtét között. kombinált terápia.

Eredmények

Tizenkét, 64,5 éves (45–73) átlagéletkorú beteget vontak be a vizsgálatba. A temozolomid beadott medián dózisa a korai ciklusban 265 mg (225–300) volt; 130 mg (110–150) egyidejű kezelésre; 310 mg (225–400) adjuváns kezelésre. A kezelés során a mellékhatások a következők voltak: III fokozatú lymphopenia, III fokozatú neutropenia, fáradtság és hányinger/hányás 4, 1, 7 és 5 betegnél. A progressziómentes és a teljes túlélés a 6. hónapban 90, illetve 91,7%; 12 hónapon belül 58,3 és 71,3%; 18 hónapnál 31,1 és 71,3%.

Következtetés

A temozolomid korai beadása a rossz prognózisú glioblastoma szokásos adjuváns terápiája előtt kis prospektív sorozatunkban toxicitást és túlélést mutat, összehasonlítva az irodalomban az általános glioblastoma populációval publikáltakkal. Ezeket a biztató eredményeket egy összehasonlító multicentrikus vizsgálattal kell megerősíteni, standard kezeléssel.