A térd artroszkópiájának (térdreflexió) alkalmazása és eljárása

A térd artroszkópiájában a térdízületet behelyezett endoszkóp segítségével vizsgálják. A vizsgálati eljárás, más néven térdreflexió szintén alkalmazható térdbetegségek és sérülések diagnosztizálására, manapság azonban főként terápiás eljárásként alkalmazzák, amellyel elkerülhetők a térd nagyobb sebészeti beavatkozásai. Itt megtudhatja, hogy mikor és hogyan működik a térd artroszkópiája.

A térd artroszkópiájának célja és célja

A A térd artroszkópiája az is A térd artroszkópiája vagy Térdvisszaverődés ismert. Ebben az orvosi eljárásban endoszkópot helyeznek a térdízület üregébe. A módszer diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt alkalmas. Az endoszkóp segítségével az orvosnak lehetősége van megtekinteni a porcokat, a csontokat és a szomszédos térdszerkezeteket.

A diagnosztikus térdvizsgálatok száma azonban az utóbbi években folyamatosan csökkent, ami más diagnosztikai módszerek, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) továbbfejlesztésének tudható be. A térd mágneses rezonancia tomográfiájával reprezentáció készíthető rétegképek felhasználásával.

Ezzel szemben továbbra is nagy az igény a terápiás térd artroszkópiára. Kiválóan alkalmas nagyobb műtéti beavatkozások pótlására.

A térdtükör az egyik artroszkópos eljárás. Ehhez az orvos néhány bőrmetszés után keskeny artroszkópot vagy endoszkópot helyez a térdízületbe. Ezenkívül az artroszkóp fényforrással és videokamerával rendelkezik. A műszer felszereltségéhez tartozik egy öblítő és szívó készülék is, amely lehetővé teszi a térd jobb vizsgálatát. Ha a térd artroszkópiája olyan kezelést igénylő sérüléseket tár fel, lehetőség van további műszerekkel történő kezelés elvégzésére ugyanazon a munkamenet során.

A térd artroszkópiájának alkalmazásai

A térd endoszkópiáját mind a diagnózishoz, mind a kezeléshez használják, most a terápiás megközelítés áll a középpontban. Tipikus jelzések:

Keresztszalag szakadás
A meniszkusz károsodása, mint egy meniszkusz szakadás
a meniszkusz sérült részeinek eltávolítása
A porc károsodása
Térdfájdalom
a térdkalács ismételt elmozdulása (elmozdulása)
Mozgáskorlátozások
nem egyértelmű duzzanatok
Elzáródások
a térd instabilitása
a szabad ízületi testek eltávolítása
térd osteoarthritis (gonarthrosis)
Szinoviális gyulladás
a hegszövet jelenléte

A térdízület artroszkópiáját végző orvosok

A térd artroszkópiájának elvégzése

A térd artroszkópiája előtt

A térdízület artroszkópiájának elvégzése előtt az orvos beszélni fog a pácienssel. Ebben az összefüggésben tájékoztatja a minimálisan invazív eljárás előnyeiről és kockázatairól. Vérvizsgálatra is sor kerül. A betegnek heparint kell szednie, hogy a térdvizsgálat során ne alakulhasson ki vérrög. Ez a szer antikoaguláns hatású, és így véd a trombózis ellen.

Az érintett térdízületnek az eljárás előtt nem lehetnek koptató sebei. A betegnek józannak kell lennie az artroszkópiához, és először tartózkodnia kell a cigaretta fogyasztásától. Ha az érintett személy fertőzésben, például megfázásban szenved, erről a műtét előtt tájékoztatni kell az orvost. A műtét után van értelme a rokonok vagy barátok kíséretének és a gyalogos segédeszközök használatának is.

A mágneses rezonancia képalkotást általában az eljárás előtt végzik, amellyel fel lehet mérni a térd károsodását. Ez lehetővé teszi a művelet jobb megtervezését.

Az üzemeltetendő területet előzetesen szőrtelenítik és fertőtlenítik.

Általános érzéstelenítés helyett, mint más eljárásokban, a beteg általában kap ilyet Spinalis érzéstelenítés. Fájdalomcsillapítót injektálnak a gerinccsatornába. Ez azt jelenti, hogy az érzéstelenítő a hát alsó részétől korlátozódik.

A térd artroszkópiájának eljárása

A térd artroszkópiája kórházban járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon végezhető. A járóbeteg térdvizsgálatok száma folyamatosan növekszik. Az artroszkópia kezdetén az orvos felfújható mandzsettát helyez a beteg combja köré. Hasonló a vérnyomás mandzsettához, és nyomással felfújják. A nyomás a szisztolés vérnyomás felett mozog. Ez a torlasz jelentősen csökkentheti a vérveszteséget.

A térdképalkotás első lépése az ízület kinyitása. Ehhez a sebész körülbelül öt centiméter hosszú metszést végez. Ezután az ízület üregét szén-dioxid-gázzal vagy steril folyadékkal töltjük meg.

A következő lépés az endoszkóp behelyezése. A képernyőhöz csatlakoztatott mini kamerán keresztül a belső térdszerkezetek képei valós időben kerülnek továbbításra. Ily módon a sebész felméri a szalagokat, a porcokat és a meniszkuszt.

Ha terápiára van szükség, a megtett lépéseket kamerán keresztül lehet nyomon követni. A terápiás artroszkópia elvégzése érdekében a sebész további apró metszéseket végez a bőrön, és további műszereket hoz be, például marót, ollót, kést vagy horgot. Meniszkusz szakadás esetén ezeket a műszereket használják a sérült részek eltávolítására.

A Keresztszalag szakadás a szakadt szalagot a test inakkal kell pótolni. Ez lehet például a patella ín. Előfordul, hogy a térd artroszkópiájának részeként vízelvezetés jön létre az ízületi folyadékok ellensúlyozására. Egy műanyag cső kifelé engedi a seb folyadékát.

Van egy ismételt A térdkalács elmozdulása előtte a rögzítő hevedereket rekonstruálják. Az orvosok ezután MPFL műanyagról beszélnek.

A térd endoszkópiájának utolsó lépése a műszerek és az endoszkóp eltávolítása az ízületből. A vér kiürítéséhez az orvos ideiglenesen egy kis csövet helyez be az ízületi térbe, és ismét varrja a bőr bemetszéseit. Végül a beteget kötéssel látják el a fertőzés ellen.

A térd artroszkópiájának időtartama

A térd tükrözés általában 15 percet vesz igénybe. Bonyolultabb beavatkozások esetén legfeljebb 45 perces időtartammal kell számolni.

A térd artroszkópiája után

Járóbeteg térdvizsgálat esetén a beteg általában ugyanazon a napon hagyhatja el az orvosi rendelőt. A fekvőbeteg-kezelés esetében azonban néhány napos kórházi kezelésre lehet szükség, a műtéti eljárástól függően. Erre általában akkor kerül sor, ha a betegnek korábbi betegségei vannak, vagy ha a beteget nem lehet otthon ellátni. A további utókezelést általában a háziorvos végzi.

Közvetlenül a térd artroszkópiája után az ízületet meg kell emelni és lehűteni a fájdalom csökkentése érdekében. Ezenkívül a térdet is következetesen kímélni kell. Fájdalomcsillapítókat is szedhet. A meniszkusz szakadása után a betegnek az artroszkópia utáni első napokban általában járássegítőre van szüksége. Nem szükséges a térd immobilizálása.

Utógondozás

Rendszerint az operált ízület ellenőrzésére utólagos vizsgálatra kerül sor a térdvizsgálatot követő első és harmadik nap között. A fizioterápiás gyakorlatok gyógytornász irányításával is hasznosak. Ez ellensúlyozhatja a térdízület későbbi panaszait. Ily módon a térd a gyakorlatok révén nagyobb stabilitást nyer. A gyakorlatok magukban foglalják az izmok megerősítését, járásképzést és bizonyos mozgások végrehajtását.

Általában két-nyolc hétbe telik, amíg a beteg térdízületi artroszkópia után újra dolgozni tud, a műtét mértékétől függően.

A térd artroszkópiájának lehetséges kockázatai

A térd diagnosztikus tükrözésével csak kisebb kockázatoktól kell tartani. A térdízületek, szalagok vagy izmok ritkán sérülnek meg az endoszkóppal vagy más orvosi eszközzel. Bizonyos esetekben idegek vagy erek is érintettek.

Operatív térd artroszkópiával a szokásos műtéti kockázatok vannak:

Trombózis (vérrög)
Bőrsebek vagy ízületi üregek fertőzései
Allergiák a kábítószerekkel szemben
Másodlagos vérzés
Vérömlenyek

A térd artroszkópiájának előnyei

Mivel a térd artroszkópiája minimálisan invazív eljárás, kevésbé terheli a pácienst, mint egy nyílt eljárás. Ez a tény viszont pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra. A fertőzés kockázata szintén alacsonyabb, mint a hagyományos műveleteknél.