A terhesség előtti elhízás nő a csecsemőknél; halálozás
2016. január 23, szombat
Boston - A terhesség előtt elhízott nők gyermekei az élet első évében fokozottan meghalnak. Ez az Egyesült Államok szülészeti és nőgyógyászati tanulmányának eredménye (2016; doi: 10.1097/AOG.000000000000001241).
A fogamzóképes amerikai nők egyharmada elhízott. Az elhízás nemcsak a fiatal nők egészségét veszélyezteti. Terhesség esetén a gyermek kockázata is nő. Az elhízás a preclampsia és a terhességi cukorbetegség jól ismert kockázati tényezője, és a koraszülések számának növekedésével jár. Ez megnövekedett újszülöttek és csecsemők halálozásához vezet, amint azt Eugene Declercq, a Bostoni Egyetem Közegészségügyi Iskolája mutatja, az amerikai 38 állam és a fővárosi körzet születési és halálozási nyilvántartásának elemzése révén.
1000 gyermekből 5,72-en haltak meg az első életévben. Az anya 1. fokú elhízásakor (BMI 30-35 kg/m 2) a csecsemőhalandóság 5,9/1000 gyermekre emelkedett, a 3. fokozatú elhízással (40 vagy annál magasabb BMI) pedig 8,2 halál volt 1000 gyermekre az élet első évében. A Declercq az 1. fokozatú elhízáshoz 1,32 (95 százalékos konfidenciaintervallum 1,27-1,37), a 3. fokozatú elhízáshoz 1,73 (1,64-1,83) korrigált esélyarányt határozott meg.
aerzteblatt.de
A megnövekedett csecsemőhalandóságnak különböző okai voltak. Kétszer annyi gyermek halt meg koraszülés miatt, ha az anyák a terhesség előtt elhízottak. A veleszületett rendellenességek és az ismeretlen okokból bekövetkező hirtelen halálozások az első életévben szintén szignifikánsan gyakoribbak voltak.
A kockázat jól ismert, és az Egyesült Államok Orvostudományi Intézete (IOM) azt javasolta az elhízott nőknek, hogy terhesség alatt több éven keresztül korlátozzák a súlygyarapodást 11-20 fontra. A Declercq által most bemutatott adatok azt mutatják, hogy a terhes nők 60-75 százaléka nem teljesíti az IOM céljait, és ha teljesítik is, elhízásuk még mindig a megnövekedett csecsemőhalandósággal függ össze.
Ennek az elemzésnek a jelentősége valószínűleg korlátozott a vizsgálat retrospektív felépítése miatt. További információk várhatók az Egyesült Királyság randomizált HELP vizsgálatából, amelyben az elhízott terhes nők egy részének heti súlykezelést ajánlottak fel.