A terhességi májbetegség jelenlegi kezelése látszólag hatástalan - Biermann gyógyszer
A londoni King's College tudósai által vezetett tanulmány megállapította, hogy a terhességgel összefüggő gyakori májbetegség jelenlegi ajánlott kezelése, amely koraszülöttekhez és halhatatlan születésekhez vezethet, hatástalan, és ezt felül kell vizsgálni.
A kutatók a "The Lancet" -ben számolnak be PITCHES-tanulmányukról, amelyet 2015 december és 2018 szeptembere között végeztek Anglia és Wales 33 szülészeti osztályán. Ehhez 605 intrahepatikus gesztációs kolesztázisban szenvedő terhes nőt toboroztak. Míg a betegek fele ursodeoxycholsavat kapott, a másik fele placebót kapott. A kutatók elemezték a vérmintákat, meghatározták a nők által tapasztalt viszketés súlyosságát, és dokumentálták a gyermek születésének részleteit.
A szerzők megállapították, hogy az ursodeoxycholsavnak nincs hatása a terhesség kimenetelére (koraszülés, átadás az újszülött intenzív osztályára, halva születés). A kutatók azt is megfigyelték, hogy a legtöbb nő nem tapasztalt jelentős viszketésjavulást vagy csökkentette az epesavszintjét.
Lucy Chappell professzor, a londoni King's College Női és Gyermekegészségügyi Minisztériumának vezetője szerint: "Biztonságos és hatékony kezelést szeretnénk találni az IPC-ben szenvedő nők számára, hogy megakadályozzuk az ilyen állapotú nők halva születését. Ez a tanulmány kimutatta, hogy a széles körben alkalmazott ursodeoxycholsav gyógyszer nem a válasz. Fontos, hogy osszuk meg ezeket az ismereteket terhes nőkkel és orvosokkal, hogy elkerülhessük a felesleges gyógyszeradagolást terhesség alatt. Most arra kell összpontosítanunk, hogy megtaláljuk a megfelelő kezelést. "
A hatékonyság és mechanizmus értékelése (EME) program által finanszírozott tanulmány - az Orvosi Kutatási Tanács (MRC) és az Országos Egészségkutatási Intézet (NIHR) közötti partnerség - korábbi munkájára épít, amely egyszerű epesav-vérvizsgálatot azonosított. ami a halva születés kockázatát mutatja. Jenny Chambers, az ICP Support vezérigazgatója elmondta: „Jótékonysági szervezetként számos aggodalmat tapasztalunk, amelyeket az ICP-ben szenvedő nők tartanak attól, hogy az első számú prioritás a halandó születés. A hatékony gyógyszeres kezelés ezért döntő fontosságú e szorongás csökkentésében. A tanulmány egyértelműen azt mutatja, hogy az ursodeoxycholsav ezt a legtöbb nőnél nem tudja megtenni. Bár az eredmények a nők számára fognak leginkább csalódást okozni, az is fontos, hogy tévedésből ne engedjék őket biztonságba. Amire sürgősen szükségünk van, az a gyógyszeres terápia, amely csökkenti a betegséggel járó viszketést és a halandó születés kockázatát. Az ICP támogatása továbbra is együttműködik a kutatókkal ennek elérése érdekében. "
A tudósok most más lehetséges terápiákat keresnek az ICP-ben szenvedő nők számára. A rifampicinnel, egy olyan antibiotikummal végzett klinikai gyógyszervizsgálat, amely terhességen kívül is viszketés ellen hatékony és javítja az epesavak vérből való eltávolítását, 2020 elején kezdődik.
„Most már egyértelmű, hogy az ursodeoxycholsavat nem szabad rutinszerűen használni az összes ICP-ben szenvedő nő kezelésére. A jövőbeni kutatási fókuszunk az lesz, hogy kiderítsük, van-e olyan nők csoportja, akiknek még mindig előnyös lehet ez a gyógyszer, valamint az új gyógyszerekre kell összpontosítanunk, hogy javítsuk az ICP terhességű anyák és csecsemők eredményeit "- teszi hozzá Prof. Catherine Williamson, a Londoni King's College Női és Gyermekegészségügyi Osztálya, aki szintén részt vett a PITCHES tanulmányban.