A test az orvosi ellenőrzésen - 5. rész A nemi szervek betegségei a nőknél
Betegségek, tünetek, terápiák
Az emberi test - az evolúció csodája, ugyanakkor törékeny és hajlamos a betegségekre.
A modern orvostudomány ma számos betegség gyógyítását teszi lehetővé, de egyes betegségek oka még mindig nem világos. Egyesek megelőzhetők, mások genetikai jellegűek.
A testünk különböző régióiról szóló BILD sorozatban megtudhatja, hogy a test mely részei betegedhetnek meg vagy sérülhetnek meg, mely tünetekre kell figyelni, és mely terápiák állnak rendelkezésre.
Betegségek, terápiák: a testről szóló BILD sorozat
Gyógyszerellenőrzés segítség, a fejem rosszul van!
BILD sorozat 2. rész A szív- és érrendszer
BILD sorozat 3. rész A legfontosabb belső szervek
BILD sorozat A férfi nemi szervek
5. RÉSZ: A NŐI NEMZETI SZERVEK
Műszaki tanács: Dr. med. Andreas Thurnher, az Asklepios Klinik Lindau GmbH nőgyógyászati és szülészeti főorvosa.
Endometriosis
Az endometriózis jóindulatú, de gyakran fájdalmas krónikus betegség nőknél, amelyben a méh nyálkahártyája a méh üregén kívül található (méhen kívüli). A normál méhnyálkahártyához hasonlóan a méhen kívüli változások is jelentkeznek a menstruációs ciklus során, amelyek fájdalmat okozhatnak. Az összes nő tizenkét százalékánál alakul ki endometriózis a pubertás és a menopauza között, Németországban évente körülbelül 40 000.
►Okoz: Különféle elméletek léteznek (szöveti változások, elmozdult sejtek), de a pontos okok még nem tisztázottak.
►Tünetek: Fokozódó görcsszerű fájdalom a menstruáció alatt, fokozott vérzés, krónikus hasi és hátfájás. A betegek körülbelül felében azonban a betegség alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. Ez veszélyes, mert az endometriózis a nők meddőségének oka lehet.
►Terápia: Az állapot kezelése magában foglalja a gócok műtéti eltávolítását vagy megsemmisítését, valamint a ciklus hormonális blokkolását az endometriózis kiújulásának valószínűségének csökkentése érdekében. A széles körben elterjedt, diffúz endometriózis teljes eltávolítása a méh falában csak a méh eltávolításával érhető el.
►Megelőzés: nem lehetséges.
A petevezeték és a petefészek gyulladása (adnexitis)
►Okoz: Leginkább bakteriális fertőzések (gonorrhoea, clamydia), ritkábban olyan vírusok is, amelyek gyulladást okoznak a petevezetékekben és/vagy a petefészkekben (egyik vagy mindkét oldalon). Ha az akut gyulladás nem gyógyul meg, vagy ha a gyógyulás hegesedéshez és tapadáshoz vezet, a tünetek évekig jelentkezhetnek.
►Tünetek: Vízelvezetés, foltosodás, mérsékelt vagy súlyos hátfájás vagy hasi fájdalom, különösen nemi aktus vagy menstruáció során.
►Terápia: Antibiotikumok.
►Megelőzés: Rendszeres intim higiénia. Ezen kívül óvszert kell használni szex közben.
Mióma (méhdaganat)
Dr. Thurnher: „A méh myomái a leggyakoribb jóindulatú daganatok a nőknél, a nők körülbelül 25 százalékának vannak ilyenek 30 éves kora után - de csak körülbelül 25 százalékuknak vannak tünetei is. A myomák külön-külön is előfordulhatnak, de gyakran nagy számban oszlanak el a méhben. "
►Okoz: Nem pontosan ismert. A daganat a méh normál izomsejtjeiből fejlődik ki, de a fejlődés hormonhoz kötött. Ezért a mióma általában csak a pubertás és a menopauza közötti szakaszban fordul elő.
►Tünetek: Fokozott menstruációs vérzés, fájdalom és nyomás az alsó hasban, székrekedés, vizelési nehézség, fájdalmas közösülés, hátfájás.
►Terápia: Műtét, hormonterápia, egyedi myomák hámozása, szkleroterápia, ultrahang.
►Megelőzés: Az egyetlen lehetőség a rendszeres ellenőrzés. Általában figyelnie kell a tünetekre, és ha szükséges, beszéljen velük orvosával.
Meddőség/sterilitás
Dr. Thurnher: „A meddőség nem ritka. Közép-Európában körülbelül minden hatodik pár küzd a gyermekért. A párok tíz százalékának több mint két évre van szüksége a gyermekvállaláshoz, a párok három-négy százaléka hosszú távon akaratlanul gyermektelen marad. "
►Okoz: Gyakori ok, amely nőknél meddőséghez vezethet, az ovulációval, a petevezeték elzáródásával, hormonális rendellenességekkel (hiperprolaktinémia, hipotireózis, hiperandrogenémia), endometriózissal, genetikai rendellenességekkel, nemi úton terjedő betegségek (chlamydia, gonorrhoea) okozta fertőzésekkel, az életkorral kapcsolatos problémák. (A termékenység 30 éves kortól csökken), a dohányzás, az alkohol- és drogfogyasztás. A mentális tényezők és a túlsúly is tényezők lehetnek.
►Tünetek: A ciklus erős ingadozása, a túlzott szőr vagy a kifejezett pattanások hormonális diszfunkciókat jelezhetnek, amelyek a meddőség okait jelenthetik. A görcsös menstruációs fájdalom és a fájdalmas közösülés az endometriózis jelei, amelyek gyakran sterilitáshoz vezetnek.
►Terápia: Fizikai okok: mesterséges megtermékenyítés, ha az orvos esélyt lát rá. Ha nincs fizikai ok: termékenységi klinika, terápia, önsegítő csoportok, relaxációs módszerek, pszichológiai tanácsadás, akupunktúra.
Méhnyakrák (méhnyakrák)
A méhnyakrák a méhnyak rosszindulatú daganata, és világszerte a második leggyakoribb rosszindulatú daganat a nőknél. Évente körülbelül 6000 nőnél alakul ki méhnyakrák, és körülbelül 1800-an halnak meg tőle.
►Okoz: Bizonyos típusú humán papillomavírus (HPV) fertőzése.
►Tünetek: Általában egyik sem, de vizelés és/vagy ürítés közben enyhe foltos, kismedencei, hasi vagy alsó hátfájást vagy fájdalmat tapasztalhat.
►Terápia: A korai szakaszban a daganat műtéttel eltávolítható, a későbbi szakaszokban a sugárterápiának, gyakran kemoterápiával kombinálva, van értelme.
►Megelőzés: Az óvszer csökkenti a HP vírus átterjedésének kockázatát a szex során. Dr. Thurnher: „A korai felismerés vizsgálata szintén Pap-teszt. A fiatal nők oltása HPV oltással megakadályozza a fertőzést, és így csökkenti a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. "
Méh rák (endometrium rák)
Főleg azokat a nőket érinti, akik a menopauza után átmentek a menopauzán. Az éves incidencia arány az elmúlt években nőtt, ma 100 000 nőből átlagosan 25-en kapják meg.
►Okoz: Hosszú távú megnövekedett ösztrogén-koncentráció, például elhízás, hormonterápiák, magas vérnyomás és diabetes mellitus II révén. Ez a méhnyálkahártya sejtjeinek elfajulásához és a rák kialakulásához vezet.
►Terápia: A méh műtéti eltávolítása (méheltávolítás) vagy sugárterápia (csak ritkán kombinálva kemoterápiával).
►Megelőzés: Rendszeres ellenőrzések.
Vulvarrák
Dr. Thurnher: „A nők külső nemi szerveinek ezen ritka, rosszindulatú daganatos betegségében főleg a nagyajkak, ritkábban a kisajkak és a csikló területe érintettek. Németországban 100 000 nőből kb. 2 évente alakul ki, többségük 60 évnél idősebb. "
►Okoz: Nagyjából ismeretlen. Kockázati tényezők a HPV fertőzések és a vulva és a hüvely krónikus gyulladásos betegségei. Azok a betegek, akiknél például a HIV vagy a gyógyszeres kezelés miatt gyengült az immunrendszer, és a dohányosok is fokozott kockázatnak vannak kitéve.
►Tünetek: Tünetei lehetnek fehér foltok, szemölcsök, barnás foltok, vörös, szivárgó repedések, apró dudorok és/vagy viszketés.
►Terápia: A kis daganatokat műtéti úton eltávolítják, de gyakran az egész vulvát el kell távolítani. Sugárzást és kemoterápiát is alkalmaznak.
►Megelőzés: Óvszeres védelem szex közben (a HPV fertőzés megelőzése érdekében); HPV oltás, rendszeres rákszűrés.
Petefészekrák (petefészekrák)
Dr. Thurnher: „A petefészkek ezen rosszindulatú betegsége a harmadik leggyakoribb nemi szervi rosszindulatú daganat a nőknél a nyugati világban, és rosszabb prognózissal rendelkezik, mint bármely más nőgyógyászati rák. Az érintettek átlagosan 69 évesen betegednek meg, a genetikailag hajlamos betegségben szenvedő nők gyakran fiatalabb korban is megbetegednek. A gyermektelen és későn szülőknek 2,5-szer nagyobb a kialakulásának kockázata, mint a normális népességnél. "
►Okoz: Eddig számos mutációt azonosítottak az ilyen típusú tumor kiváltó tényezőjeként; a két BRCA1 és BRCA2 gén itt szerepet játszik (mint az emlőrákban). A betegség családokban fordul elő.
►Tünetek: Gyakran nem specifikus, mint pl B. emésztési zavarok, csökkent teljesítmény vagy vérzési rendellenességek.
►Terápia: Nincsenek hatékony módszerek a korai felismerésre, ezért a tumorokat gyakran csak előrehaladott stádiumban észlelik.
►Megelőzés: Nincs lehetőség. Dr. Thurnher: "A tabletta és a gyakori terhesség azonban védő tényező, mivel" immobilizálják "a petefészket."
Nemi úton terjedő betegség (mindkét nemnél)
A "klasszikus nemi úton terjedő betegségek", mint például a szifilisz vagy a gonorrhoea (gonorrhoea), egészen a közelmúltig nem voltak fontosak, mivel ritkák lettek. Az utóbbi időben azonban ismét megnőtt a megbetegedések száma, mivel a lakosság továbbra is a nemi betegségeket tekinti a marginalizált csoportok problémájának. Ennek eredményeként az óvszerrel védett nemi közösülés inkább a fogamzásgátlás, kevésbé pedig a nemi úton terjedő betegségek megelőzésének eszköze.
A "klasszikus nemi úton terjedő betegségek" -nél sokkal fontosabbak: HIV-fertőzés, hepatitis B, genitális herpesz, chlamydia fertőzések és bizonyos emberi papillomavírusok (HPV) fertőzése, amelyek felelősek a méhnyakrák kialakulásáért.
► Szifilisz: A baktériumok a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül jutnak be a testbe és a nyirokcsomókba. Minden szerv és a központi idegrendszer érintett lehet. Penicillin-kezelés - a partnert is kezelni kell.
►Tripper (gonorrhoea): A baktériumok megfertőzik a húgycső, a méhnyak, a végbél vagy a torok nyálkahártyáját. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) figyelmeztet az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciára, amely a gonorrhoát gyógyíthatatlan betegséggé teszi. Tünetek: gennyes váladékozás a húgycsőből, fájdalmas vizelés. Ha a fertőzést nem ismerik fel, fennáll a meddőség veszélye. Antibiotikumokkal történő kezelés.
►Genitalis herpesz: Hatással van a nyálkahártyákra, viszkető bőrhólyagokhoz vezet a nemi szervek, az anális és a száj területén. A vírusok a testben maradnak, a herpesz folyamatosan visszatérhet. Vírusellenes tablettákkal kezelik.
►Chlamydia: Ezek a baktériumok megfertőzik a húgycsövet, a méhet, a petevezetéket vagy a torokot. Gyakran észrevétlenek maradnak, és meddőséghez vezethetnek. Egy tünet: ízületi fájdalom. Antibiotikumokkal történő kezelés. Ma Németországban több mint 100 000 nő akaratlanul gyermektelen a kezeletlen chlamydia okozta fertőzések miatt.
►HIV-fertőzés: A HIV vírus egy százalékos kockázattal terjed át hüvelyi és anális közösülés során. Az orális szex kevésbé kockázatos. Gyengíti az immunrendszert, így olyan betegségek fordulnak elő, mint a tüdőgyulladás, agyi fertőzések vagy daganatok, amelyek gyakran halálhoz vezetnek. A kezelés kombinált terápiával történik, amely különböző gyógyszerekből áll, az óvszer a legbiztonságosabb védelmet nyújtja.
►Hepatitisz B: Vér vagy testnedvek, például sperma útján átvitt fertőző májgyulladás. Fáradtság, fejfájás, étvágytalanság vagy fogyás lehet az első tünet. Általában önmagában gyógyul, krónikus hepatitis B-vel különféle gyógyszereket alkalmaznak. Óvszerrel és oltással lehet megakadályozni, amelyet csecsemőknek is ajánlanak.
►Humán papilloma vírus (HPV): A vírusok hüvelyi és anális közösülés során (de simogatás közben vagy például piszkos szexuális játékok révén is) behatolnak a bőrbe vagy a nyálkahártyába, és megfertőzik őket. A legtöbb esetben a fertőzések önmagukban elmúlnak, de tizenkétféle vírus kiválthatja a genitális szemölcsöket, vagy méhnyak-, végbél- és torokrákhoz vezethet. Akkor egy műveletnek van értelme. Az óvszer csökkenti a fertőzés kockázatát, az első nemi aktus előtt mindkét nem számára ajánlott oltás, amelyet az egészségbiztosító fizet (csak a lányok számára).